化疗费用医保能报销吗,医保报销范围有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-20 22:02:25 112 人看过

化疗费用医保是可以报销的,但不是全部报销。

1、如果肿瘤患者参加了职工医疗保险,那么只能按一定比例进行事后补偿报销。城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元;如果肿瘤患者参加的新农合,那么报销比例一般在80%。

2、如果肿瘤患者去异地就医的,报销的比例要小一些,比如新农合,本地就医报销80%,异地就医报销30%。可能有的城市异地就医的报销比例会更低。

3、在我国医保特殊门诊中,各种恶性肿瘤放化疗费用早已纳入了医保报销范围。

一、医保保险范围是怎样的

医保的报销范围是有限制的,在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。

并且,只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。

服务设施同样也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。

医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用,比如说起付线以下不赔。如果花费的医疗费没有超过起付线,就得由个人承担。封顶线以上也不赔,比如说北京职工医疗,门诊封顶线是2万,住院则是10万。个人自费也不报销,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药不能报销。个人自付部分也不报销的,在医保的起付线和封顶线中间,依然会有部分费用需要个人来承担,也就是通常人们说的医保报销比例。报销比例越低,个人承担的比例就越高。

二、医保报销的流程是怎样的

带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

化疗费用医保能报销吗,医保报销范围有哪的相关法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月01日 04:20
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 放化疗医保报销扩大范围介绍
    放化疗医保报销扩大范围医保报销目录下月更新报销药品增至2400多种作为本市医改的配套,已经执行5年的医保报销目录将于7月更新,报销药品目录会由目前的2100多种增至2400多种,包括放化疗等120多种诊疗项目拟补充进来,人工器官品类和报销额度都将增加。市人保局医保处负责人日前做客城市服务管理广播时介绍说,三季度起本市又将有一批医保惠民新政实施。继人社部去年对国家医疗保险的药品目录进行调整后,今年本市的医保药品目录也将随之调整。医保处相关负责人估计,目前的2100多种报销药品将增至2400多种,如老年人治疗糖尿病的甘精胰岛素等,“部分新药会纳入报销范围。”还有120多项新诊疗项目将能报销,如肿瘤病人的放化疗,目前只有一两种最简单、最常用的放疗可以报销,今后将把近年来成熟的先进技术纳入报销范围,“但还须专家论证及最后通过”。根据医改方案,人工器官报销限额将提高50%。如双腔心脏起搏器报销标准将
    2023-05-08
    114人看过
  • 东营医保有哪些报销范围和不予报销范围
    东营医保报销的范围是什么?众所周知,报销医保费用的前提是必须在医保报销的范围之内。据悉,东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。报销范围1、符合规定的住院费用;2、门诊规定病种治疗费用;3、普通门诊的医疗费用;4、医保规定的乙类药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目。不予报销范围1、医保欠费期间所发生的相关医疗费用;2、经司法机关或相关部门认定,因自杀、自残或犯罪所致伤、病发生的医疗费用;3、参保人员在境外发生的相关医疗费用;4、醉酒导致伤亡所发生的医疗费用;5、整形、美容、矫正等治疗费用;6、康复性治疗费用;7、有第三者责任赔偿;8、应当由工伤保险基金支付的;9、因违反有关法律规定所致伤害的。东营医保报销范围是什么?从上可知,东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。此外,整形、矫正等治疗费用,以及自
    2023-05-31
    259人看过
  • 福建医保有哪些报销范围
    城镇居民医疗保险,把个人缴费和政府补助结合起来,使全体城镇居民享有基本医疗保险,将切实保障我市城镇居民的基本医疗需求,缓解群众“因病致贫、因病致困”的现象。那么福建医保报销范围具体有哪些,下面为大家介绍一下。
    2023-11-28
    255人看过
  • 医疗保险报销范围扩大,大病或可医疗报销
    针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见,以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点:一,保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三,保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四,保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五,承办方式政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解,当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示,开
    2023-05-29
    295人看过
  • 门诊医疗保险怎么报销报销范围
    一、门诊医疗保险怎么报销报销范围门诊医疗保险的报销流程具体如下:1.准备好门诊报销材料:2.在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;门诊医疗保险报销范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化、慢性丙型肝炎、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。门诊基本医疗保险制度确立后,门诊挂号费、门诊诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。今后均可用市民的医保基金来支付。二、基本医疗保险可以取出来么如果是基本医保,那么一般是不可以取出来钱的。但是如果参保人死亡、出国定居等,那么可以申请退保,将基本医保个人账户里面的钱取出来。如果是商业医疗保险,那么可以通过退保的方式取出来一笔钱。一般是犹豫期
    2023-08-04
    322人看过
  • 医疗保险不予报销的情形有哪些,医疗保险报销的范围是什么
    一、医疗保险不予报销的情形有哪些医疗保险不予报销的情形主要有:1.应当从工伤保险基金中支付的工伤保险待遇针对伤残对象的不同,大体可分为四类:即工伤医疗康复待遇、辅助器具配置待遇、伤残待遇和死亡待遇。2.应当由第三人负担的这主要是指由于第三人侵权,导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用。基本医疗保险基金先行支付后,医疗保险经办机构从受害的参保人员那里取得代位追偿权,有权向第三人,即侵权人就其应当支付的医疗费用进行追偿。3.应当由公共卫生负担的基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上,鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题,适当增加基本公共卫生服务内容。4.在境外就医的现在不少国家均要求外国人入境居留三个月以上的,必须购买商业医疗保险,用以支付可能发生的医疗费用。二、医疗保险报销的范围是什么医疗保险报销的
    2023-06-15
    473人看过
  • 东莞市医保报销范围包括哪些?医疗报销有什么要求?
    东莞报销范围【规定】:东莞基本医疗保险基金实行全市统筹使用,用于支付参保人符合规定的社区门诊、住院、特定门诊及生育医疗费用;符合本市医疗服务收费标准、社会保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围以及基本医疗保险就医管理、特殊检查、特殊治疗和特定门诊等相关规定的基本医疗费用,可按规定从基本医疗保险基金中支付。东莞社区门诊报销范围1、定点社区卫生服务机构就医;2、因抢救到市内非定点医疗机构就医;3、转诊到定点医院门诊部或定点专科医院门诊的;4、使用《关于东莞市社会基本医疗保险用药、诊疗项目及服务设施有关问题的通知范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施;【提示】:上述内容只要发生符合规定的基本医疗费用均属报销范围。住院医疗报销范围:因疾病住院发生的在起付标准以上的基本医疗费用。特定门诊报销范围:医疗费用在病种医疗费用限额及医保年度最高支付限额内。生育医疗报销范围:缴费满12个月以上,符合计划生育的
    2023-05-10
    53人看过
  • 交通事故医疗费报销使用医保能报销吗
    一、交通事故医疗费报销使用医保能报销吗交通事故的医疗救治不能使用医疗保险。机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。如果应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、交通事故后续治疗费咋赔偿后续治疗费,是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需要二次治疗所需要的费用。最高人民法院关于《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款中规定“医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练
    2024-01-17
    119人看过
  • 2023年医保零星医疗费报销范围和流程有哪些
    医保零星医疗费范围1.符合异地就医范围的基本医疗费用。2.因待遇追溯、系统故障等客观原因导致未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用。3.参保人员确因患病急诊或抢救,以及病情特殊需要,经本市医保经办机构核准,在本统筹区内非我市社会保险定点医疗机构住院或急诊留观发生的基本医疗费用。4.符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。医保零星医疗费报销所需材料1.基本资料:a.社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件(委托他人代理的,需携带委托书、委托人身份证件复印件、社会医疗保险凭证复印件及受委托人身份证件原件及复印件;学校经办人办理本单位报销业务,需提供学校介绍信及经办人本人身份证原件及复印件)。b.财税部门印制的医疗费用收据或发票原件(加盖医疗机构收费业务专用章;背面须有参保人或家属签名)。c.医疗费用开支明细汇总清单(含参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、药品剂型及剂量、规格及项目单价等;加
    2023-05-09
    430人看过
  • 门诊医疗费将纳入医保报销范围包括哪些
    门诊医疗费将纳入医保报销范围根据《银川市城乡居民基本医疗保险普通门诊管理暂行办法》(以下简称《办法》)的规定,2月1日起,城乡参保居民在缴费参保后,除可享受相应的住院报销外,还可享受普通门诊报销。《办法》规定,居民医保普通门诊报销额从医保基金中提取,实行市级统筹,参保人无需另行缴费。参保居民在一级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等定点医疗机构门诊看病时的费用可按规定报销,但二级或以上医疗机构门诊看病的费用为自付。参保居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险政策规定的医疗费用(不含一般诊疗费)按以下比例报销:社区卫生服务站和村卫生室65%,社区卫生服务中心和乡镇卫生院50%,县级医疗机构30%。一个医保年度内,每位参保居民最高可报销260元。参保居民住院期间及新生儿出生当年不享受居民医保普通门诊报销待遇。参保居民持社会保障卡、身份证或户口簿到选定医疗机构就医,发生的医
    2023-05-05
    225人看过
  • 医保的医疗费用报销途径有哪些?
    1、现场报销本人到医保服务大厅现场报销。这种方式需要自己先垫钱看病,再到参加医保的所在地来报销医疗费,不太方便,已被新型联网就医报销所取代。2、集体委托报销集体委托报销就是我们通常说的“到单位报销”,就是由单位负责集体申报并做好前期审核,让员工少跑路。3、协议医院代报销协议医院代报销就是医保机构与部分因公驻外就医人数较多的、或较偏远的外地医保定点医院,达成合作协议,让持本地医保卡的人员实现“通刷通用”——实际上是医院先为病人垫付医保报销的费用,当地医保机构再每月和协议医院进行结算。4、远程网络报销2004年刚推出时属于全国首创的便民服务方式,曾轰动一时。那就是在驻外人员较多的地区设立“远程报销点”,医保单位派出员工定期上门服务,通过网络进行实时结算。最多的时候,有的医保单位曾设立过13个远程报销点,现在由于省、市医保一卡通都在大力推行医保异地联网就医,通过这种方式报销医疗费的人员这几年也大
    2023-06-28
    480人看过
  • 在工伤中,超过医疗报销范围,医疗费用可以报销吗
    1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定,工伤医疗费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,即通常所说的“三大目录”。符合”三大目录“的才属于法律保障的范围,用人单位参保的由基金支付,未参保的由单位支付。2、一般来说,在制定&qot;三大目录&qot;时已充分考虑到工伤职工的医疗需求,保证工伤职工治好病康复起来基本都没问题。社会保险有一个很重要的理念和原则,保基本。因此,不可能让工伤职工都住豪华病房,用进口高级药,是有标准的。你可以住高档病房,但是超出标准的部分个人承担,单位也没理由替你承担。要不然,工伤职工都用贵药,都住好病房,住进医院里就不打算出来了,哪个单位负担得起。超出”三大目录“的医疗费用,个人自行承担。如有争议,可找当地劳动仲裁委员会解决。三、工伤医疗报销多少到账1、工伤赔偿主要是指工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残
    2023-08-04
    490人看过
  • 医保卡在医院怎么用,报销范围有哪些
    医保卡的使用范围如下:首先,可以在定点医院就医时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销。第二,生病住院时,不同的医院和不同的项目也是不一样的。1、定点医院使用医保卡(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。2、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗
    2023-02-13
    210人看过
  • 医保卡报销范围有哪些,在医院怎么用
    一、医保卡报销范围有哪些,在医院怎么用医保卡的使用方法:1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医疗保险和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起
    2023-06-07
    451人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 社保有报销范围哪些医疗保险不能报销
      内蒙古在线咨询 2021-11-03
      参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,不符合规定的其他费用不纳入报销范围的,不能报销。
    • 社会医疗保险的报销范围有哪些,哪些药可以报销,医保报销的范围大
      浙江在线咨询 2022-03-18
      根据社会保险法规定,只要符合基本医保药品目录、急救/抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准,都可以按照国家规定从基本医保基金中进行支付。其中,社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点: 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按
    • 报销范围医疗保险
      江西在线咨询 2022-06-08
      医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    • 化验费属于医保报销范围吗
      澳门在线咨询 2024-03-29
      化验费属于医保报销范围。医疗保险一般是基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    • 城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些?那么医疗保险的报销范围?
      福建在线咨询 2022-03-30
      现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定:城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。但由各省区的情况不同,且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情