西安大病医保报销十种情况不报
来源:互联网 时间: 2023-05-30 10:04:29 257 人看过

十种情况大病保险不保

1、门诊和急诊门诊。

2、未经医保部门批准,在本市非定点医疗机构住院(急诊住院除外)。

3、生育、计划生育及因工(公)负伤类医疗。

4、在零售药店购药。

5、使用超出《中华人民共和国药典范围的药品以及《国家基本医疗保险药品目录明确规定的单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材。

6、各类器官、组织移植的器官源及组织源。

7、人工器官和体内置放材料,超过城镇基本医保保险限价规定两倍以上部分。

8、超过国家、省市物价部门规定及城镇基本医疗保险规定的待遇标准。

9、对突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救。

10、西安市城镇基本医疗保险诊疗项目和范围中明确不予支付的项目。

除上述以外的病情,均可享受大病保险补偿政策。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月10日 23:07
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多计划生育相关文章
  • 西安居民医保大病医保在哪报销
    新城区新城区韩森路145号(长乐新城)新城区就业和社会保障服务中心碑林区碑林区白庙路99号伊顿公馆8号楼1层莲湖区团结东路6号莲湖区人力资源市场雁塔区电子二路32号(石油大学南门对面)灞桥区灞桥区祥云路中段灞桥区便民服务大厅(城东汽车检测站旁)未央区未央区太华路延伸线团结四社未央区人力资源和社会保障服务大楼阎良区阎良区康复巷(区人民医院西侧)临潼区临潼区人民北路临潼区人力资源市场长安区长安区长兴北路280号长安区社保中心(绿园十字西北角)高陵区高陵区南新街就业局隔壁人社服务大厅鄠邑区鄠邑区钟楼南大街医疗保险事业管理中心蓝田县蓝田县工业园区文姬路城区信用社2楼周至县周至县中心东街工商银行1楼医保中心高新区高新区锦业路1号都市之门A座11楼经开区未央区太华路延伸线团结四社未央区人力资源和社会保障中心沣东新城政务大厅陕西省西咸新区沣东新城王寺向西2公里沣东城市广场1号楼(政务大厅)沣西新城政务大
    2023-05-10
    223人看过
  • 西安大病医保报销起付标准
    西安市发改委、卫生局、人社局、财政局、民政局等五部门关于2014年城乡居民大病保险政策调整意见出台,对城镇居民大病保险的起付线等进行了调整,将城镇居民大病保险的起付线由1.5万元调整至1万元。现阶段西安大病医保起付标准:城镇居民大病保险的起付线由1.5万元调整至1万元,参合农民的大病保险的起付线仍为8000元。超过起付标准的个人自付费用部分按分段比例累进补偿。自付费用在1.5万元(新农合为8000元)-5万元(含5万元)部分的,按50%予以补助;自付费用在5万元-10万元(含10万元)部分的,按60%予以补助;自付费用在10万元以上部分的,按80%予以补助,限额不设封顶线。
    2023-05-10
    90人看过
  • 西安大病医疗保险报销指南
    全市凡是参加城镇居民医保和新农合并全额缴费的参保(合)人,在基本医疗保险报销后,个人承担费用单次或累计超过一定数额(城镇居民为10000元,农村居民为8000元)的部分,可以至少报销合规医疗费用的50%。西安大病保险报销起付标准:一个医疗年度内,城镇居民基本医疗保险参保人员个人负担的合规医疗费用累计超过1万元、新农合参合人员个人负担的合规医疗费用累计超过8000元以上部分均可享受大病保险补偿政策。报销标准:超过起付标准的个人自付费用部分按分段比例累进补偿。自付费用在1万元(新农合为8000元)-5万元(含5万元)部分的,按50%予以补助;自付费用在5万元-10万元(含10万元)部分的,按60%予以补助;自付费用在10万元以上部分的,按80%予以补助,限额不设封顶线。报销流程:参保人员在完成基本医保报销后,由参保人或其家属到居住地所属服务网点按规定办理报销手续。在事实清楚、材料齐备的前提下,
    2023-05-29
    107人看过
  • 西安城镇居民大病医保报销指南
    西安城乡居民大病保险起付标准:一个医疗年度内,城镇居民基本医疗保险参保人员个人负担的合规医疗费用累计超过1万元以上部分均可享受大病保险补偿政策。报销标准:超过起付标准的个人自付费用部分按分段比例累进补偿。自付费用在1万元(新农合为8000元)-5万元(含5万元)部分的,按50%予以补助;自付费用在5万元-10万元(含10万元)部分的,按60%予以补助;自付费用在10万元以上部分的,按80%予以补助,限额不设封顶线。报销流程:一、需提供资料,根据首次费用报销情况分为三类(一)住院费用在定点医院挂账(直通车)结算的:1、城镇居民医疗保险证原件(审核后退回)及复印件2、住院费用结算发票原件、住院费用明细总清单、医保结算单原件(定点医院出院时给患者的)3、住院病案首页或出院证复印件(定点医院出院时给患者的)4、本人身份证原件(审核后退回)及复印件5、本人银行卡或存折复印件(除国家开发银行外陕西省境
    2023-05-29
    150人看过
  • 大连医疗保险不报销情况
    门诊六种情况不报销1、医疗保险支付范围外的医疗费用;2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例先行负担的费用;3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用;5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。住院五种情况不报销1、服务项目类。挂号费、病历工本费;会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士等特需服务费用。2、非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医务鉴定项目。3、医用材料类。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;埋藏式自动复律除颤
    2023-05-30
    50人看过
  • 无锡大病医疗保险报销哪些病,大病医疗保险不能报销的情况有哪些
    大病医疗保险报销范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药3、慢性肾功能衰竭门诊透析4、血友病专科门诊治疗5、再生障碍性贫血专科门诊治疗6、地中海贫血专科门诊治疗7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等大病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的3、因交通事故造成伤害的4、因本人违法造成伤害的5、因责任事故造成食物中毒的6、因自杀导致治疗的7、因医疗事故造成伤害的8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是对基本医疗保障的有益补充。对于慢性肾功能衰竭门诊透析和慢性肾功能衰竭门诊透析等疾病,无锡医保都对其有进一步的报销政策。
    2023-05-08
    462人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开

    计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>

    #计划生育
    相关咨询
    • 哪些情况下大病医保可以不用报销
      上海在线咨询 2023-03-12
      1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的; 5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 6、因医疗事故造成伤害的; 7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
    • 大病医保报销
      陕西在线咨询 2022-04-10
      首先大病医保报销需先准备的材料有: 1)参保人身份证; 2)参保人医保证或医保卡; 3)医疗费用结算清单原件及复印件。 其次,大病医保报销流程为: 1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核; 3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款;希望能帮到你
    • 福建省大病医保报销是什么情况
      山西在线咨询 2022-07-07
      明年起,我省城镇居民、新农合参保人员按现行政策报销后,个人年度累计负担的合规医疗费用超过大病医疗保险起付标准的,将给予再次报销。记者从省发改委获悉,日前《关于进一步完善城乡居民大病保险工作的实施意见》已由省政府办公厅转发,明年元旦起实施。到2015年,我省城镇居民医保和新农合政府补助标准都将提高到每人每年360元以上。大病保险保障范围大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的所有参保(合)人员。在城
    • 哪些情形不能大病医保报销?
      甘肃在线咨询 2022-05-23
      1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的; 5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 6、因医疗事故造成伤害的; 7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
    • 西安医疗保险的哪些情况可以报销
      山东在线咨询 2021-11-15
      七种情况不能报销。1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2、自杀、自残(精神病)除外;3、打架、打架、酗酒、吸毒等因犯罪或者违反《治安管理处罚法》造成伤害的;4、交通事故、意外伤害、医疗事故等。;5、因美容、矫形、生理缺陷等原因进行治疗;6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险的支付范围;7、国家、省市医疗保险政策规定的其他不支付费用。