医保欺诈罪是什么？-法师兄

医保欺诈罪是什么？

来源：互联网时间： 2023-07-05 16:02:43 443 人看过

诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。骗取医保的犯罪行为将以诈骗罪论处。刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法规定的诈骗公私财物的行为。法律另有其他规定的，应当依照其规定。

骗取医保立案标准

诈骗医疗保险费、养老保险费、工伤保险费、失业保险费、生育保险费的，立案追诉标准是三千元至一万元以上。

《关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的数额较大、数额巨大、数额特别巨大。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况，在前款规定的数额幅度内，共同研究确定本地区执行的具体数额标准，报最高人民法院、最高人民检察院备案。

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多管制相关文章

农村合作医疗
农村合作医疗欺诈行为是诈骗罪还是保险诈骗罪？

骗取农村合作医疗是诈骗罪。保险诈骗罪，是指投标人、被保险人或者收益人，以非法占用为目的，违反保险法规定，用虚构事实或隐瞒真相的方法，骗取保险金，数额较大的行为。侵犯的客体是国家的保险制度和公共财产的所有权，犯罪对象为保险金。不法分子用违法的手段骗取医疗保险，在法律上没有明确的规定，骗取医疗保险都是按照诈骗罪来定性，根据犯罪情节的程度对于犯罪分子予以惩处。诈骗医疗保险是保险诈骗罪吗？诈骗医疗保险是保险诈骗罪。根据《刑法》第198条的规定，是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。侵犯客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。保险诈骗罪的实行行为是骗取保险金，这里的保险金仅限于商业保险，不包括社会保障性质的保险金。如果是以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会

2023-07-10

163人看过
医疗欺诈
什么是医疗欺诈？如何认定

一、如何认定医疗欺诈对于客观行为方面，即否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题，需要结合所在医院的医疗水平和能力来考虑，在实践中发生医疗诊断不一致，患者怀疑院方医疗欺诈时，可以采取类似于司法鉴定的形式，双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定，达不成一致意见的通过类似于摇号形式随机选择鉴定机构。如果纠纷已经进入司法程序则按照司法鉴定程序处理。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性、与初始医疗机构医疗水平和能力的契合性。对于主观方面是否是以取得患者财产利益为目的的问题，笔者认为在客观行为得到认定的基础上，需要探究主治医生是否直接获得财产利益其他财产性利益。比如分红、考评中获益。同时，医生在诊疗过程中的行为是否符合诊疗规范也是考虑的主要因素。在已经发生案件中，我们可以看到少数医护人员擅自篡改病历资料及其他医疗数据等行为也屡见不鲜。二、医疗欺诈与医疗事故的区别是什么医疗欺诈应当具备以下几个构成要

2023-06-26

191人看过
管制
医保欺诈是否违反法规？

骗保是违法的，如果有人以非法占有为目的，虚构事实骗取医疗保险金，其行为已构成诈骗罪。诈骗公私财物，根据数额较大、数额巨大或数额特别巨大的情形，会被判处3年以下有期徒刑、拘役或者管制、3年以上10年以下有期徒刑，和10年以上有期徒刑或者无期徒刑。定点医疗机构诈骗医保按合同诈骗罪处理吗定点医疗机构诈骗医保一般情况下按诈骗罪进行重要不是合同诈骗罪，合同诈骗罪必须要符合我们国家法律规定所规定的特定要件。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况，在前款规定的额度幅度内，共同研究确定本地区执行的具体数额标准，报最高人民法院、最高

2023-07-06

137人看过
法律综合知识
医疗欺诈骗保行为及处罚标准是什么？

一、医疗欺诈骗保行为及处罚标准是什么?1、定点医疗机构：诱导、骗取参保人员住院;留存、盗刷、冒用参保人员社保卡;人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用;串换药品、器械、诊疗项目;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等。2、定点零售药店：虚记、多记药品;以药易药，以药易物，串换药品、物品等套取医保基金;诱导参保人员留存空刷社保卡等。3、参保人员：出借本人社保卡给他人使用;冒用他人社保卡就医;未病称病，替他人开药、过量开药并倒卖药品;伪造或虚开医疗票据报销;与医保定点服务机构串通，串换、多记、虚记医保项目费用、空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品等4、用人单位：用工关系作假，虚构劳动关系，为不符合条件的人员参保;缴费作假，谎报职工人数和少报缴费工资等。《中华人民共和国社

2023-08-18

446人看过

法律综合知识
什么是保险欺诈，常见的保险欺诈形式有哪些

保险欺诈是一种假借保险名义或利用保险合同实施欺诈的违法犯罪活动，主要指以骗取保险金为目的，采取虚构保险标的、制造保险事故、编造事故发生的原因或夸大损失程度等手段，导致保险公司多支付保险金，或支付不应支付的保险金的行为。2．保险欺诈损害消费者利益根据国际权威机构推测，每年约有15％－20％的财产险赔付属于保险欺诈。保险欺诈导致保险公司支付赔款，直接造成经济损失。而且，保险公司考虑到长期经营中的欺诈风险，会提高一定幅度的价格来弥补损失。那么，诚实守信的投保人购买保险时就必须支付跟过的保险费。因此，保险欺诈不仅损害保险公司利益，最终损害的还是保险消费者的利益。3．常见的保险欺诈形式①先出险再投保。正常情况下，购买保险是为了弥补未来可能发生的某些事故造成的损失，也就是说，购买保险的时间必须早于出险时间。但部分投机取巧者在遭受损失后才后悔没有及时投保，于是想在出险后投保，通过谎报出险时间，将损失转嫁

2024-03-29

350人看过
刑事犯罪
医保欺诈赔偿20000元

骗保主动退还是否还要判刑具体案件具体分析。对于退赃、退赔的，综合考虑犯罪性质，退赃、退赔行为对损害结果所能弥补的程度，退赃、退赔的数额及主动程度等情况，可以减少基准刑的30％以下。情节显著轻微、危害不大，不认为是犯罪的可以不判刑。利用医保骗保怎么处理利用医保骗保的处理方式是可以认定为刑事犯罪。利用医疗保险骗保数额较大的，构成保险诈骗罪，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金。数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金。《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下

2023-07-06

414人看过
法律综合知识
医疗欺诈的处罚措施是什么

一、医疗诈骗受到的处罚如下：1．对医疗欺诈行为人予以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得。2．由卫生行政部门责令改正；情节严重的，给予行政处分或者纪律处分。3．构成犯罪的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。《医疗事故处理条例》第五十三条卫生行政部门的工作人员在处理医疗事故过程中违反本条例的规定，利用职务上的便利收受他人财物或者其他利益，滥用职权，玩忽职守，或者发现违法行为不予查处，造成严重后果的，依照刑法关于受贿罪、滥用职权罪、玩忽职守罪或者其他有关罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予降级或者撤职的行政处分。二、医疗欺诈需要的证据有哪些医疗欺诈需要的证据有：1．患方的身份及亲属关系证明。2．病历资料复印件。3．患者或家属的误工证明，如工资单或单位出具的工资证明；无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明。4．相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护

2024-02-16

310人看过
医疗欺诈
医疗欺诈的法律依据是什么

医疗欺诈是一个涉及医疗行业的重要问题。虽然学术界对医疗欺诈的定义仍未达成一致，但现实中的医疗欺诈案例表明，医疗欺诈应当具备以下几个要件：以虚构或夸大病情、过度医疗为手段；以诱使患者支付非必要医疗费用，取得财产或其他财产性利益为目的；在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊而积极追求的；给患者生命权、健康权造成侵害或给患者财产权益造成较大损害的。针对医疗欺诈行为，患者和相关方会受到法律制裁。根据《医疗事故处理条例》，如果医疗欺诈行为造成患者伤亡，患者需要承担支付医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费等合理费用的侵权责任，如果涉嫌刑事犯罪，还要承担相应的刑罚。此外，参保人员冒用他人的社保卡就医，替他人开药并倒卖药品的行为，以及医疗机构骗取参保人员、盗用、冒用参保人员社保卡，协助参保人员开具药品，用于套取医疗保险金的行为，都属于医疗欺诈骗保行为，会受到刑事处罚。总之，医疗欺诈是一种严重的违法

2024-01-05

283人看过

医疗欺诈
什么是医疗欺诈的赔偿标准？

医疗欺诈的赔偿标准是：1、医疗费用赔偿金额＝已发生的医疗费用＋预期医疗费用。误工费赔偿金额＝误工时间＊收入标准；2、住院伙食补贴＝住院时间＊医疗事故发生地国家机关一般工作人员出差伙食补贴标准；3、陪护费赔偿金额＝陪护天数＊陪护人数＊医疗事故发生地上一年度职工年平均工资；4、伤残生活补贴赔偿＝伤残等级＊医疗事故发生地居民年平均生活费＊赔偿期限；5、残疾器具费赔偿金额＝普及器具费用；6、丧葬费赔偿金额＝上一年度本市职工月平均工资＊6个月；7、被抚养人生活费赔偿金额＝被抚养人人数＊当地居民最低生活保障标准＊抚养年限；8、交通费赔偿金额＝实际必要的交通费单据金额之和。住宿费赔偿金额＝住宿天数＊医疗事故发生地国家机关一般工作人员出差住宿补助标准。精神损害赔偿金额＝医疗事故发生地居民年平均生活费＊年限。医疗欺诈如何投诉医疗欺诈可以定义为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实

2023-07-11

493人看过
保险欺诈
什么是保险欺诈的载体

保险欺诈的载体是什么？保险诈骗罪的量刑标准依据最高人民检察院和公安部的规定。最高人民检察院、公安部《经济犯罪案件起诉标准规定》对涉嫌下列情形之一的，应当提起公诉：。个人实施的保险诈骗数额在1万元以上的；2。单位实施的保险诈骗金额在5万元以上。刑法第一百九十八条规定：“有下列情形之一，从事保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役：，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金，（一）投保人故意编造保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人编造虚假事由或者夸大保险事故损失程度，骗取保险金的；（三）投保人、被保险人或者受益人编造尚未发生的保险事故骗取保险金的；（四）投保人故意造成保险事故财产损失骗取保险金的；

2023-05-31

314人看过
法律综合知识
诈骗罪中欺诈的定义是什么

一、诈骗罪中欺诈的定义是什么定义是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。触犯诈骗罪的应当给予刑事处罚。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。《民法典》第一百四十八条一方以欺诈手段，使对方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为，受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。二、诈骗罪的构成要件是什么构成诈骗罪的条件是：1．主体要件：本罪的犯罪主体是一般主体；2．主观要件：本罪在主观上是故意；3．客体要件：本罪侵犯的客体是公私财物所有权；4．客观要件：本罪在客观上表现为使用欺诈方法骗取数额较大

2023-07-21

334人看过
医疗欺诈
医疗欺诈与医疗事故的区别是什么

医疗欺诈应当具备以下几个构成要件：（一）以虚构或夸大病情、过度医疗为手段；（二）以诱使患者支付非必要医疗费用，取得财产或其他财产性利益为目的；（三）在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊而积极追求的；（四）给患者生命权、健康权造成侵害或给患者财产权益造成较大损害的。一、临床误诊的法律责任有哪些临床误诊的性质不同，涉及到法律责任也不同，从过错原则上看，无过错的误诊不承担法律责任，有过错的误诊有以下几种法律责任。(一)医疗事故责任按照《医疗事故处理条例》规定，医疗活动中存在过失，即违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的不良后果，损害程度必须达到《医疗事故处理条件》规定的医疗事故等级，以及卫生部《医疗事故分级标准(试行)》的规定要求，且过失行为不良后果之间存在因果关系时，即构成医疗事故，应当承担医疗事故责任。(二)民事法律责任人民法院在审理医疗纠纷案

2023-02-04

327人看过

法律综合知识
什么构成欺诈罪

1、符合以下要件才构成诈骗罪：主观要件：在主观上表现为直接故意；主体要件：主体是一般主体；客体要件：客体是公私财物所有权；客观要件：在客观上表现为使用欺诈方法（虚构事实或者隐瞒真相方法）骗取数额较大的公私财物。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

2024-05-16

76人看过
法律综合知识
哪些是医疗欺诈

一、哪些是医疗欺诈医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为，会使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。如果构成刑法上的诈骗罪，还要承担刑事责任，要承担诈骗罪的刑事处罚。诈骗罪是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。诈骗罪的构成要件如下：（一）客体要件本罪侵犯的客体是公私财物所有权。诈骗罪侵犯的对象，仅限于国家、集体或个人的财物，而不是骗取其他非法利益。（二）客观要件本罪往客观上表现为使用欺诈方法骗取数额较大的公私财物。（三）主体要件本罪主体是一般主体，凡达到法定刑事责任年龄、具有刑事责任能力的自然人均能构成本罪。（四）主观要件本罪在主观方面表现为直接故意，并且具有非法占有公私财物的目的。诈骗罪应当按照以下标准量刑：1．诈骗公私财物价值三千元至一万

2024-01-30

52人看过