职工医保新政策内容
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-05 17:25:21 128 人看过

2018农村医疗保险的清算范围是什么?1、门诊补偿:(1)村卫生室和村中心卫生室诊察60%,每次诊察处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每张限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)清算范围:.药费:辅助检查:心脑电图.射线透视.照片.检查.理疗.针灸..核磁共振等各检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元清算)。.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%***医院清算30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊透血。肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限为11,000元。

职工医保和居民医保到底有什么区别

1、参加居民医保的对象是没有工作的居民;职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等;2、居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%。

《职工医疗保险条例》

第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月26日 18:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 玉林社保新政策有什么内容
    养老保险农村居民向城镇转移,之前已参加了养老保险的,可按现行国家和自治区有关养老保险关系转移接续政策规定执行;达到申请领取基本养老保险待遇条件时,可向最后参保地社会保险经办机构提出申请,经社会保险经办机构审核同意,享受相应的基本养老保险待遇。医疗保险参加医疗保险办法。农业转移人口及其他常住人口有用人单位的,随同用人单位参加职工基本医疗保险、生育保险。其户籍为城镇居民的、以灵活形式就业的人员,可以个人身份参加职工基本医疗保险;非从业居民可参加户籍所在地城镇居民基本医疗保险。其户籍为农业人口的,参加户籍所在地新型农村合作医疗。农业转移人口及其他常住人口参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,各级财政按有关规定给予参保资金补助。医疗保险转移接续办法。农业转移人口及其他常住人口在原户籍已按规定参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗之一的,可按照《广西壮族自治区人力资源和社
    2023-05-09
    424人看过
  • 医保改革:单位退休职工的新政策
    根据我国政策相关规定退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的情况下,就要自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分,还有就是如果是在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的,则年自负医疗费累计超过其年养老金25%以上的部分;不过如果是在本市上年度职工最低工资标准以上的就要年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分。艾滋病医保新政策艾滋病医保新政策如下:1、确诊感染艾滋病病毒以后可以去当地的传染病院或者综合医院的传染门诊建立档案,口服国家免费发放的抗病毒药物,如果出现合并症,需要住院,如果有医保的,按照医保的比例予以报销;2、每个地区对艾滋病感染者或者病人有特殊的政策,比如在哈尔滨地区,属于哈尔滨户口的病人或者感染者需要住院,每年报销3000元住院医疗费,每年1000元的门诊检查化验费用。参加医疗保险的艾滋病患者及艾滋病病毒感染者与
    2023-08-14
    369人看过
  • 职工内退政策的最新规定
    一、职工内退政策的最新规定1、职工距退休年龄不到五年的,经本人申请,企业领导批准,可以退出工作岗位休养。职工退出工作岗位休养期间,由企业发给生活费;2、经企业职工代表大会讨论同意并报企业行政主管部门备案,企业可以对职工实行有限的放假。职工放假期间,由企业发给生活费;3、职工可以申请辞职。经企业批准辞职的职工,在办理辞退手续时,企业应当按照国家有关规定发给一次性生活补助费。《国有企业富余职工安置规定》第九条职工距退休年龄不到五年的,经本人申请,企业领导批准,可以退出工作岗位休养。职工退出工作岗位休养期间,由企业发给生活费。已经实行退休费用统筹的地方,企业和退出工作岗位休养的职工应当按照有关规定缴纳基本养老保险费。职工退出工作岗位休养期间达到国家规定的退休年龄时,按照规定办理退休手续。职工退出工作岗位休养期间视为工龄,与其以前的工龄合并计算。二、职工内退、退职、退休、病退及办理条件内退,全称“
    2023-04-01
    231人看过
  • 杭州少儿医保政策有什么内容
    杭州少儿医保政策是什么?参保对象:符合城居医保参保条件的少年儿童包括本市区户籍,符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本统筹地区就读的中小学生。以及非本市区户籍,符合计划生育政策,在本市区就读,且其父母一方已参加本市区社会保险的中小学生和其父母一方已参加本市区职工医保并累计缴费满5年,随家长在本市区居住的学龄前儿童如何办理?符合参保条件的3个月内,由家长持其户口簿(原件、复印件)和一寸近照一张,到就近的街道劳工保障站或市、区医保经办机构办理参保缴费手续如何办理续保?应在每年的6月15日-9月15日持本人《证历本》或户口簿到就近的街道劳动保障站或市、区医保经办机构办理参保缴费手续中断参保后有何规定?中断后只能参加下一结算年度的城镇居民基本医疗保险,并从下一结算年度首月起的6个月后(既次年的3月1日起)开始享受医保待遇。参保期间个人基本信息发生变化如何办理?少儿的姓名、
    2023-05-29
    77人看过
  • 重庆医保政策详细内容是什么?
    医保即社会医疗保险,是对满足国家规定条件的参保人员在患病时能够享有基本的医疗保障而建立的社会保险制度,医疗保险一般由单位和个人按照规定的比例共同缴纳,但是生活中很多人不了解相关的医保政策,如就医后如何通过医保进行医疗费用的报销也不清楚。本文中将对“重庆医保政策”进行详细介绍,希望对您有所帮助。一、哪些人员可以参加我市城乡居民医保?1、户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;2、具有本市户籍的新生儿。二、在什么时候办理城乡居民医保参保和缴费?1、城乡居民集中参保期为每年的9月1日至12月20日。2、当年出生的新生儿办理独立参保时间为其出生之日起90日内。3、超过上述规定参保时间且参保人员自愿全额缴费的,最迟不得晚于次年9月30日前完清当年的医保费用。三、在什么地方办理城乡居民医保参保和缴费?1、每年9月1日至12月20日(具体时间以镇街社保所通知为准),城乡居民在户籍所在地村、社、居委
    2024-02-07
    180人看过
  • 甘肃省大病医疗保险新政策包括哪些内容
    从2015年1月1日起,甘肃省参保(合)的城乡居民住院费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。近日,《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案》经省政府同意,印发全省贯彻执行。全省城乡居民享受平等大病医疗保险待遇从2015年起,参加全省城乡居民医保(包括城镇居民医保和新农合)的参保(合)人员,以人均30元标准统筹城乡居民大病医疗保险资金。随着保障水平和政府基本医保补助资金的增加,筹资标准可适当调整。省级财政部门依据城乡居民基本医疗统筹地区当年参保(合)人数,按照筹资标准从城镇居民医保基金和新农合基金中划转至省级财政大病保险资金账户,实行专账管理。城乡居民大病保险实行省级统筹,全省城乡居民按照“统一筹资标准、统一报销比例、统一实施方案”原则,享受平等大病医疗保险待遇和服务。《方案》明确,大病保
    2023-05-04
    403人看过
  • 2022年最新上海市医疗保险政策有哪些内容
    医疗保险制度是覆盖全社会的一项社会保障制度。但是,不同的地方有不同的医疗保险政策。根据上海经济发展状况的不同,上海市有具体的医疗保险政策。那么,最新上海市医疗保险政策有哪些内容?按照国家医疗保险政策要求,上海市局面基本医疗保险政策做出了一些调整,主要体现在医疗保险待遇方面,医疗保险的报销水平提高但缴费标准并未上调,门急诊自负标准等均保持不变。上海城镇居民医保待遇调整如下:1、60周岁及以上人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付比例从85%调整为90%;二级医疗机构从75%调整为80%;三级医疗机构从65%调整为70%。2、60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付比例从75%调整为80%;二级医疗机构从65%调整为70%;三级医疗机构从55%调整为60%。通过上述调整,本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销水平从原来的70%左右提高到75%
    2022-10-20
    336人看过
  • 天津职工医保推出惠民便民新政策
    从天津市人社局获悉,天津市出台了《关于职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关问题的通知,将于12月1日正式执行。文件中有不少惠民便民的新政策,涉及个人参保人员的政策主要有以下几方面:参保缴费。已参加职工基本保险的无雇工个体工商户、非全日制从业及其他灵活就业人员,可以个人身份参加职工基本医保,缴费比例为8%。医保待遇等待期。个人参保人员医疗保险等待期为六个月,即个人参保人员自连续缴费满六个月起,本人就医发生的医疗费用医保才予以报销。关于中断缴费及补缴费,共分三种情况:一是连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销;二是连续缴费未满六个月中断缴费,且在中断缴费后六个月内恢复缴费并及时足额补缴的,视为连续缴费。自连续缴费满六个月起,发生的医疗费用按规定报销;三是连续中断缴费超过六个月,自恢复缴费之月起连续
    2023-05-10
    496人看过
  • 泉州跨省异地就医新政策具体内容
    跨省异地就医住院医疗费用直接结算,其他省市的职工参保人只要参保正常且进行了异地备案,都可在这8家医院持社保卡,进行异地住院费用直接结算,大大方便了就医群众。那么具体的异地就医报销政策内容是什么:此前,跨省就诊的医疗费用需由个人先行垫付,再由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销.实现医保跨省异地就医直接结算后,我市参保人员到外地就医或外地参保人员到我市就医,只要到参保地进行备案登记,在开通跨省异地就医联网结算的定点医疗机构发生的医疗费用即可直接持社保卡进行结算。既不需要个人垫付医疗费(自费除外),也不需要拿票据到医保中心进行报销,解决了跨省就医参保人员垫付住院医疗费用负担重、医保报销审核结算划账周期长,以及往返奔波等诸多不便。回复“3”查询社保个人账户明细以及制卡进度回复“4”查询违章记录以及网上处理违章记录回复“5”在线预约办理港澳通,查询办理进度,查询定居分回复“6”查询医保个人账户、
    2023-05-29
    340人看过
  • 安徽职工医保新政策医疗保险的比例是多少?
    1、门诊报销比例上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。2、住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。(1)住院起付标准三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;二级
    2023-03-16
    249人看过
  • 职工医保享受医疗补助政策
    一、医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。二、职工医保享受医疗补助政策1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医
    2023-05-30
    387人看过
  • 关于拆迁新政策的内容
    先补偿后拆农村村民住宅,应当按照先补偿后搬迁、居住条件有改善的原则,尊重农村村民意愿,采取重新安排宅基地建房、提供安置房或者货币补偿等方式给予公平、合理的补偿,并对因征收造成的搬迁、临时安置等费用予以补偿,保障农村村民居住的权利。一、拆迁补偿标准2022年拆迁补偿标准如下:1、被征收房屋价值的补偿;2、因征收房屋造成的搬迁、临时安置的补偿;3、因征收房屋造成的停产停业损失的补偿。对于集体土地房屋的赔偿应当按照先补偿后搬迁、居住条件有改善的原则。对因征收造成的搬迁、临时安置等费用进行补偿。一、房屋拆迁补偿的流程如下:1、由房屋征收拆迁部门和被征收人协商拆迁补偿问题,双方协商一致的,签订征收拆迁补偿协议;2、签订征收拆迁补偿协议后,双方要履行协议的义务,征收部门要在约定的期限内支付拆迁补偿;3、如果一方当事人不履行拆迁补偿协议的,另一方可以向人民法院起诉;4、如果房屋征收部门与被征收人在征收补
    2023-04-10
    188人看过
  • 上海户口新政策的内容
    法律综合知识
    一、上海户口新政策1、居住政策4月25日,上海市政府公布《关于进一步推进本市户籍制度改革的若干意见》(以下简称《意见》)提出,在现有户籍政策的基础上,逐步建立积分落户政策。上海将以具有合法稳定就业和合法稳定住所、参加城镇社会保险年限、连续居住年限等为主要指标,合理设置积分分值。而在此前,“居转户”必须满足持有居住证七年和连续缴纳社保七年等五大条件。此外,上海还进一步明确,2020年常住人口将控制在2500万的规模,人口结构更加合理,人口素质进一步提升,人口布局进一步优化。2、逐步建立积分落户制度2015年上海有1.5万人通过“居转户”户籍制度落户。上海没有实行“居转户”积分管理,依然是条件管理,但会对这个政策做一些后评估,同时国家也出台了新的居住证制度和一些户口政策的改革措施。在此次公布的《意见》中,上海提出,将深化完善积分落户制度,完善居住证、居住证转办常住户口,直接落户的相关政策,并在
    2024-01-13
    486人看过
  • 烟台购房新政策的内容
    法律综合知识
    当前针对烟台购房者所执行的全新政策包括但不限于以下几点:外来人士若欲在烟台购置房产,须提交过去一年内在烟台依法纳税或者自行连续缴纳社会保险的相关证明文件;同时还需具备合法且有效的身份证明(如居民身份证、户口簿或是其他诸如护照等有效身份证明材料)以及婚姻状况证明;此外,在政府明确规定的限制购房区域内不得拥有任何形式的现有住房。《民法典》第二百零九条不动产物权的设立、变更、转让和消灭,经依法登记,发生效力;未经登记,不发生效力,但是法律另有规定的除外。依法属于国家所有的自然资源,所有权可以不登记。
    2024-07-31
    128人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 北京市职工医保报销的具体内容有哪些,北京市职工医保报销最新政策
      澳门在线咨询 2022-03-08
      北京市职工医保报销的具体内容: 2010年,在职职工医保报销限额将从17万元涨至30万元,门诊费用报销在原来基础上再提高两成,在社区看病更可九成报销。这是北京市人力资源和社会保障局局长张欣庆3月25日做客城市服务管理广播“市民对话一把手”节目时透露的。从2010年第二季度起,医保八项惠民“大礼包”将陆续出台,预计全年将为职工减轻医疗费负担25亿元。 2010年北京市根据基金运行情况科学测算,将因职
    • * * 一体化职工医保政策
      安徽在线咨询 2022-10-25
      京津冀一体化后,在医疗上只是互认医疗方面的各种检测数据,在医保方面,河北职工户籍医保政策依然指享受各地的医保规定。
    • 职工内退、、退职的新政策、新规定
      河南在线咨询 2022-11-01
      无原因辞退,需要公司按年资赔偿,一年一个月,半年半个月,不满半年按半年,满半年不满一年按一年,工资标准按上一年度个人平均收入。
    • 医保改革最新政策变动了哪些内容
      福建在线咨询 2024-11-30
      我国医保卡实施实名制,持卡人使用医保卡进行就医和购药时,必须进行实名认证。在医保卡刚推出时,这种规定执行的并不严格,但自从新规实施后,所有使用医保卡进行购买药物或就医的都必须由本人持卡亲自前来。如果家中老人病重,不能亲自前来购买,也需要持卡人带着相关证件证明购药人和医保卡本人的关系。此外,国家禁止通过医保卡转卖药品,任何人都不能违反这一规定,否则将面临严厉的处罚。另外,我国医疗系统正在实现全国系统
    • 退休职工医保基金新政策是怎么样的
      江西在线咨询 2021-10-25
      一、退休员工医疗保险如何缴纳1、个人账户由医疗保险经营机构统一设立和管理的机构、事业、市企业以在职员工和退休(职)员工和市级上年度员工月平均工资的8%按月申报,缴纳基本医疗保险费。2、个人账户暂时由使用者设立管理的,本公司投保人数按市级上年度员工月平均工资5、5%按月申报。二、退休员工医疗保险缴费年数规定1、2001年7月1日以后退休的员工,退休时累计养老保险缴费年数(包括年数)男性在25周年以上