保险欺诈的三种仲裁方法-法师兄

保险欺诈的三种仲裁方法

来源：互联网时间： 2023-05-02 17:22:02 111 人看过

保险欺诈的三种仲裁方式是什么？民事仲裁、刑事仲裁和行政仲裁。如何处理保险合同纠纷？（1）协商是指合同双方在自愿、相互理解、实事求是的基础上，直接沟通、友好协商、消除争议、求同存异的方式，就争议问题达成协议，自行解决争议。通过谈判解决争议，不仅可以节省时间和成本，而且可以增进谈判过程中的相互了解和互信，有利于争议的顺利解决和合同的继续履行。仲裁是指仲裁机构的仲裁员与当事人之间的纠纷和纠纷进行调解。仲裁机构实行“一裁终局”制度。仲裁机构作出的仲裁决定，由国家规定的合同管理机构作出，具有法律效力，当事人必须履行。申请仲裁必须以双方自愿达成的仲裁协议为基础。仲裁协议可以是保险合同订立时订立的仲裁条款，也可以是纠纷发生前后达成的仲裁协议。（三）诉讼，是指合同双方当事人向人民法院提起诉讼，由人民法院依法确定解决争议的程序并作出裁决的方式。保险合同纠纷案件属于民事诉讼法的范畴。法院在受理案件时，采取级别管辖与区域管辖相结合、专属管辖与选择性管辖相结合的方式。《中华人民共和国民事诉讼法》第二十六条规定：“因保险合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。”争议诉讼案件与其他诉讼案件一样，实行二审终审制度，当事人对第一审法院的判决不服的，可以在法定上诉期限内向高级人民法院提起再审上诉。第二个判决是最终判决。终审判决一经作出，立即发生法律效力，当事人必须执行；否则，法院有权执行。当事人对二审判决不服的，只能走上诉抗诉程序。

保险欺诈者需要承担法律责任，应向律师事务所寻求法律援助。

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从严格的法律意义上说，欺诈与诈骗是两个概念。广义的欺诈包括诈骗，狭义的欺诈是民事上的，诈骗则具有刑事色彩。一、保险欺诈是一个无法回避的社会现象从保险业发展历史上说，保险欺诈从保险诞生之日起就如影随形，是一个无法回避的问题，或者说保险与保险欺诈是一对孪生兄弟。多年来，虽然各家保险公司（包括国内、国外）和监管部门采取了种种防范措施，但收效并不明显。保险公司和社会因保险欺诈带来的损失非常严重。据有关资料报导保险业发达的美国，当前的仅次于毒品犯罪。仅1994年中的欺诈就导致美国人寿保险公司估计500亿美元的损失。一项调查统计报告显示，在美国，每年保险欺诈总成本（含寿险和非寿险）总计约为850亿美元―1200亿美元。其中2003年全年，保险公司为财产/意外险索赔欺诈支出达290亿美元，占全行业应计损失的10％。美国保险研究理事会的调查显示，在汽车车身损伤的索赔案中，骗赔金额占保险公司总赔付额的17％

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医保骗保的行为有：1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定，以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品，或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。一、医疗保险监督的主要对象医疗保险监督的主要对象有：对参保单位的监督。对参保单位监督的主要内容有：①防止选择性参保。防止参保单位只让年老、体弱、多病的职工参保，不让年轻、健康的职工参保。②防止少报工资总额。社会统筹医疗保险基金是以职工工资总额为基数进行收

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