一、费用索赔报审表范文

xx货运有限责任公司：

200x年x月xx日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人xx(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200x年x月x日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失。

上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆，1300.00元;

温室：合页部分及四个边角破裂，1900.00元;

横梁：中间部分压损，800.00元;

电机上罩：50.00元;

包装箱：450.00元;

修理设备运输费：400.00元;

设备修理人工费：1200.00元;

费用合计：6100.00元。

以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

顺祝商祺!

xx有限责任公司

20xx年x月x日

二、工程索赔函的结构

索赔函是公文里的一种文体，工程索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。

(1)标题。

①标题的形式比较灵活，既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：《关于××的索赔函》。

②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式，如：《索赔函》。

(2)编号。

编号是为了联系与备查用，写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。

(3)受函者。

写受理索赔者的全称。

(4)正文。

①缘起：提出引起争议的合同及其争议的原因。

②索赔理由：具体指出合同项下的违约事实及根据，如质量低劣、数量短缺、包装不善、运输拖欠等等。

③索赔要求和意见：根据合同及有关国家的商法、惯例，向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。

(5)附件。

为解决争议，以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。

(6)签署。

要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。

(7)基本格式如下所示。

工程名称：

致：(监理单位)

根据施工合同条款条的规定，由于________________________________的原因，我方要求索赔金额(大写)_____________________________，请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

以上是我方发生的实际费用，敬请你们给予解决答复为盼最终费用按决算走。

附：证明材料

承包单位(章)__________

项目经理_____________

日期_____________

三、工伤赔偿是单位赔吗

看具体情况定。未缴纳工伤保险，由用人单位全部赔偿。有缴纳工伤保险，按照国家规定从工伤保险基金中支付赔偿金。

《工伤保险条例》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付。

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用。

(二)住院伙食补助费。

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费；

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用；

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金。

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

(九)劳动能力鉴定费。