新生儿参保及住院医疗费用怎么报销-法师兄

新生儿参保及住院医疗费用怎么报销

来源：互联网时间： 2023-05-09 20:33:03 250 人看过

问：赵女士的宝宝今年2月份出生，现已报入本市户籍。因患新生儿疾病，孩子出生后在儿童医院住院治疗了一周，听说可以参加居保并报销住院医疗费用，想了解如何参保及如何办理零星报销?

答：根据本市城镇居民基本医疗保险(以下简称"居保")规定，新生儿可在报入本市户籍后办理居保参保登记手续，并且从出生之日起享受相应的居保待遇。新生儿参加居保后，在建立账户之前发生的医疗费用，采用零星报销方式支付。

赵女士可以携带孩子的户口簿、代办人身份证等材料至至领近的街道医保服务点办理参保登记手续，并按年度缴纳80元的参保费用。办妥孩子的参保手续后，赵女士可以在医疗费收据开具之日起3个月内，携带孩子的户口薄、有效的参加居保证明、出院小结、医疗费用收据、明细账单、相关病史资料、代办人身份证等材料，至户籍所属区(县)少儿住院互助基金管理办公室申请住院医疗费用零星报销，符合医保规定的医疗费用由居保支付50%。个人自负50%。

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如何办理住院医疗费用报销(一)参保人在市内定点医院就医产生的住院(含家床)费用，或在市外联网定点医院就医产生的住院费用，须在联网定点医院现场即时结算。如遇特殊情况不能现场即时结算，先由医院挂账处理，待问题解决后再予结算。(二)参保人经核准未能在医院现场即时结算的医疗费用，在出院三个月内持以下资料到参保所属社保机构办理零星报销：1、参保人身份证原件及复印件。2、代办人身份证原件及复印件。3、医疗机构出具的以下资料：住院提供：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件，门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救的情况)。门诊特定病种提供：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、门诊

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2024-04-24

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保定市学生儿童在定点医疗机构住院费用报销比例

参保学生儿童在定点医疗机构发生的，符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，按以下方案予以支付(每个年度内统筹基金最高支付限额为每人6万元)：1.住院。起付标准为三级医疗机构500元，二级医疗机构300元，一级及以下医疗机构100元。2.起付线以上的医疗费用，按三级、二级、一级及以下医疗机构，统筹基金分别按50%、60%、70%的比例支付。3.在一个年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院的起付标准的50%计算。门诊大病起付标准为500元起付线以上符合规定的医疗费用统筹基金按70%的比例支付。

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