最新医保报销比例是多少
来源:互联网 时间: 2023-05-04 19:10:33 199 人看过

几乎所有人都知道上了医疗保险,并不意味着所有的医疗费用都可以报销,但对于具体的报销数额,能说清楚的并不多。具体的医疗保险报销比例是多少呢?相信有相当一部分人存在困惑,本文介绍了2014最新医保报销比例,为大家解开困惑。

普通门诊统筹医疗待遇

在一个年度内,按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元,参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,初次报销比例为30%。

按照二类标准缴费的,门诊医疗费用不设起付线,参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元,符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,初次报销比例为25%。

符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销,实行二次补偿办法。二次补偿比例视基金结余情况,由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。2014年度,城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,二次补偿比例不低于20%。

按照一类标准缴费的,可自愿选择门诊统筹签约医疗机构;按照二类标准缴费的,镇卫生院和原新型农村合作医疗定点的本镇内村卫生室为本镇参保农村居民门诊统筹签约医疗机构。

城乡居民住院医疗费用住院医疗待遇

在一个年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为20万元。

在一个年度内第二次住院的,起付标准减半,第三次住院的,取消起付线。城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象在指定优惠就医医院住院的,医疗费用取消起付线。

城乡居民住院医疗费用报销上限及比例

在一个年度内,城乡居民基本医疗保险基金最高支付限额为20万元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用具体报销比例如下表:

注:城乡居民在实行基本药物制度的一级医院(社区卫生服务中心,镇卫生院)报销比例为85%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月31日 09:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 最新职工医保报销比例
    上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例,2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调
    2023-03-16
    175人看过
  • 医保报销多少比例
    一、如何大病医保报销比例是多少什么是大病医保?大病医保主要分为两种,一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。这里我们主要介绍社会保险中的大病医疗报销。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基
    2023-04-04
    436人看过
  • 新农合医保的报销比例是多少
    农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人。农村合作医疗保险需要到们当地合作医疗管理机构或医疗机构医保结账窗口报销,报销比例一般在20--85%左右浮动。报销比例与自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。一、新农合医保报销所需资料:合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。二、农村合作医疗保险报销范围:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及
    2023-03-03
    396人看过
  • 最新城镇职工医疗保险报销比例是多少
    一、最新城镇职工医疗保险报销比例是多少1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。二、医疗保险报销的条件根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机
    2023-04-24
    325人看过
  • 最新职工医保报销的比例
    一、办理社保医疗报销需要什么材料1、转院申请表:医保对每个人的初次就诊是有要求的(个别政策除外),也就是你要在所在地的定点医院先就诊,根据病情和患者自己的需求,初诊医院可以给你开转院申请表。患者拿着转院申请到当地医保部门签字盖章,然后拿着转院申请到选定的医院看病。到选定的医院住院后,凭住院手续到医院的医保窗口给转院申请盖章。2、住院病历:患者治愈出院后,大约一个月左右(各个医院不同),就可以到指定地点去复印病历。如果你没有时间,有很多专门做代理复印病历并且包邮寄到家的人员,你将自己的联系方式给他们就好。3、住院费用清单:患者出院在办理出院手续时,医院就会给你提供每天的费用清单,要注意看看,必须每章单据都盖上医院的红戳,如果落下一章没有公章的话,你还得跑一趟医院哦。4、医疗保险证:职工上医疗保险时,都会发给你一证一卡,平时医保证不用,放在家里,一定要妥善保管,否则用时难寻。医疗保险证要求复印
    2023-03-28
    112人看过
  • 农村新农合医保报销比例是多少
    一、农村新农合医保报销比例是多少新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗保险报销范围及比例:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、
    2023-03-19
    144人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 最新医保报销比例是多少
      吉林省在线咨询 2022-05-20
      2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的 二、三级定点医院开据“疾病诊
    • 最新医保报销比例是多少?
      福建在线咨询 2021-03-17
      1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:
    • 合肥最新医保报销比例是多少
      澳门在线咨询 2023-02-13
      2022合肥居民医保报销比例:普通住院达到起付线,一级医院、二级医院、三级医院、省属三级医院住院治疗的,分别为90%、85%、80%、75%;普通住院医疗费用实行保底报销,符合规定的医疗费用,按45%比例报销;其他。
    • 最新的癌症医保报销比例是多少?
      湖北在线咨询 2022-11-01
      最新癌症医保报销比例如下:一、癌症医保报销比例1、0-4万元以下报销85%;2、4万元-8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。大病医疗保险支付比例二、12类大病纳入大病医保保障1、肺癌;2、食道癌;3、胃癌;4、结肠癌;5、直肠癌;6、慢性粒细胞白血病;7、急性心肌梗死;8、脑梗死;9、血友病;10、一型糖尿病;11、甲亢;12、唇腭裂。三、哪些大病医疗保险不予报销1、未经批准在非定点医
    • 最新农村医疗保险的报销比例是多少
      湖北在线咨询 2022-06-27
      1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元