1.首次办证:填写《丽水市社会医疗保险门诊大病申请审批表,参保患者根据病情及就诊需要自主选择定点医疗机构,其中传染病、精神病、结核病必须选择相应的专科医院。市、各区(市)医疗保险服务大厅门诊大病窗口确认符合受理范围且初步认可申请材料完备后受理,工作人员对上述材料进行审核,按政策要求核定病种及统筹金支付限额;
2.增加病种、重新办证:申请增加病种的,申报材料及审批程序与初次办理相同。对于被取消门诊大病资格的参保人如确需重新办理《门诊大病医疗证,申报材料及审批程序与初次办理相同;
3.审批时限:恶性肿瘤等23种特病病种可申请即时办理,增加病种审批时限为7个工作日,其他病种为10个工作日;
4.初次办理恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、过敏性紫癜并肾病、特发性血小板减少性紫癜、血友病、结核病大病病种的参保人,可以到符合规定的定点医院即时办理。各定点医疗机构仅办理门诊大病定点在本院的参保患者,申办肺结核病的门诊大病患者仅限在丽水市胸科医院和丽水市中心医院办理。
门诊大病联网审批定点医疗机构名单:丽水大学医学院附属医院、丽水市立医院、丽水市**医疗集团、解放军济南军区第四零一医院、丽水市中心医院、丽水市第八人民医院、丽水市第五人民医院、丽水市妇女儿童医疗保健中心、丽水市胸科医院、浙江大学齐鲁医院(丽水)
5.城乡居民办理有限额门诊大病病种,可自主选择一所定点医院或社区作为其门诊大病定点。
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门诊大病患者就医流程:
门诊大病患者就诊时,凭《门诊大病医疗证到其定点医疗机构专门窗口登记,领取本人病历档案,定点医药机构工作人员应及时进行联网登记,确认是否正常缴费、卡证是否相符等。
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