益阳市生育保险参保范围有哪些-法师兄

益阳市生育保险参保范围有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 17:23:39 95 人看过

益阳市生育保险办事流程

参保范围与费率

益阳市行政区域内的机关和城镇各类企业单位、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及职工都应参加生育保险。生育保险费由用人单位负担，职工个人不缴纳生育保险费，用人单位的缴费率为上年度本单位职工工资总额的0.7%缴纳生育保险费。

享受生育保险待遇程序

一、住院前到医保处生育保险科备案以确认生育保险待遇资格并将其个人信息下载至所选定点医疗机构。

所需资料：

1、女职工怀孕5个月后选择定点医院：准生证、身份证、医疗卡;

2、女职工计划内人流住院：准生证、身份证、定点医院医学证明、单位证明、医疗卡;

3、女职工因怀孕并发疾病住院：准生证、身份证、定点医院医学证明、医疗卡;

二、报帐所需资料：

1、女职工人流(计划外人流住院视同门诊)报帐：医疗卡、身份证、定点医院医学证明、定点医院发票、单位证明、门诊病历、农行帐号;

2、生育补助金报帐(男职工配偶无工作)：准生证、出生证、身份证、医疗卡、定点医院发票、费用总清单、农行帐号;

3、津贴申领：准生证、出生证、身份证、医疗卡、银行帐号、财务收据;

4、异地生育医疗费报帐：异地就医申请表、准生证、出生证、身份证、医疗卡、发票、住院病历、费用总清单、农行帐号。

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洛阳生育保险直接结算的范围

(一)参保人员直接结算的范围在市本级及城市区社会保险中心参加生育保险的参保人员，在市区生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术发生的医疗费用在其经治的定点医疗机构直接结算。洛阳市职工生育保险参保人员，凡符合我市生育保险待遇享受条件，在市区生育保险定点医疗机构生育或实施计划生育手术发生的医疗费用均应在其经治的定点医疗机构直接结算。符合洛阳市职工生育保险待遇享受条件的失业人员和参加生育保险男职工的配偶因生育发生的医疗费用的审核、报销，仍按原办法执行。(二)实行直接结算定点医疗机构的资格与范围定点医疗机构直接结算的范围是洛阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中，经卫生行政部门批准具备收治生育或实施计划生育手术资格的医疗机构。

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生育保险报销范围及携带资料专项资料基本资料未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。2异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》3已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告4产后并发症5经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用①由参保人或其家属出具的书面报告;②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

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生育保险包含的待遇范围有哪些生育保险待遇包括女职工生育期间(含计划内一胎流产、计划生育手术)的医疗费、休产假期间的生育津贴(即产假工资)、男职工护理津贴(即护理假工资)、计划生育手术(人工流产术、引产术、女性绝育术、男性绝育术、女性输卵管复通术、男性输卵管复通术)所发生的相关医疗费用及男职工未就业配偶生育医疗费。1、除了98天产假，生育二孩照样有60天晚育假政策修改前，符合报销政策的女职工，要想获得60天晚育假，必须同时满足晚育、办理《独生子女光荣证两个条件;这意味着二胎生育者根本无法享受60天晚育假;而政策调整后取消了《独生子女光荣证的限制，只要满足晚育(23周岁零9个月后生育)条件，就可以拥有60天的晚育假期。这样以来，和基础产假加在一起，女职工至少可以享受158天的假期。2、津贴标准以职工所在单位上年度职工月平均工资为基数计发在《中华人民共和国社会保险法实施前，生育津贴的标准，主要是

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参保范围所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员;及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。费用缴纳职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费;广州生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。申领条件为维护生育保险基金安全，生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费，避免选择性参保。为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

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