农村医疗保险报销比例是多少?
来源:互联网 时间: 2023-04-16 21:30:31 60 人看过

一、农村医疗保险报销比例是多少?

农村医疗保险报销比例是:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

二、农村医疗保险报销范围是什么

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

①药费:辅助检查:心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

②60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、哪些不属报销范围

(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

(5)报销范围内,限额以外部分。

农村医疗保险报销应当严格遵守相关法律规定,当事人应当严格提交各类消费单据或者医疗凭证,保险公司在严格的对相关证据证明文件进行审查和检验后,合理的作出保险赔偿。需要注意的是,医疗保险目前在农村普及率非常高,当事人应当积极利用各种保险赔付手段来合法保护自身合法权益。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月03日 20:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 医保、城镇医疗、农村医疗的覆盖比例是多少?
    一、新农合报销具体如下:1、门诊报销比例:门诊(卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。2、住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。3、大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。二、城乡居民医保报销:一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元;三级医院:如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55
    2023-07-02
    207人看过
  • 社会保险大病医疗的报销比例是多少
    社会保险大病医疗的报销比例是根据医疗费用来认定的,大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,其中分别为::0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。一、《社会保险法》对于社保的规定第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国
    2023-03-16
    168人看过
  • 农村医保怎么报销?农村医疗保险的报销
    一、农村医保怎么报销1、如果是在居住地当地的医院就医,那么在治疗完毕之后,办理出院时就可以直接报销了,医院会有相对应的报销窗口。这个可以去医院的挂号室问一问,或者问问主治医生和护士。如果当地医院无法办理报销的,就需要自己携带住院的各种证明资料(医药费清单、出院记录等)去当地的乡镇医保中心才能申请报销。2、如果不是在居住地当地的医院就医,在外地就医的话,除了上述资料还需要提供工作证明才可报销。二、农村医疗保险的报销比例是多少农村医保的报销范围一般是治疗需要用到的手术费、药费、检查费等。不同地区的农村医保报销比例也不完全一样。按照规定,一般三级医院有30%的报销比例;二级医院有40%的报销比例;乡镇卫生院的报销比例会高一些,一般为60%左右。农村医保相比于城镇医保和职工医保,其实是比较划算的,因为农村医保的保险费用比较便宜,一般只要一两百块一年,但是报销比例和城镇医保、职工医保也是差不多的。三
    2023-04-11
    396人看过
  • 农村医保和社保医保报销比例
    农村医保和社保医保报销比例如下:1、医保的报销比例是百分之八十五;2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十;3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十;4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十;5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五;6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第八条社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、
    2023-08-09
    457人看过
  • 职工医保报销比例是多少,职工医保报销比例
    一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后,如果是在职员工,到医院门诊,急诊后,1800元以上的医疗费用才能报销,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销80%。湖北职工医保报销比例2022湖北职工医保报销比例2022如下:1、门诊报销比例标准:(1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;(2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40;(3)二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;(4)三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准:(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;(2)手术费报销比例标准:参照国家标准
    2023-08-08
    489人看过
  • 张家界大病医疗保险报销按多少比例报销
    张家界大病医疗保险报销比例是多少?3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。按照《方案》,大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。意味着只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合,同步就参加了大病保险,不必再办理参保手续,也不必再缴费。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过市州统计部门公布的上一年度城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。具体的补偿标准为:各市州确定城乡统一的大病保险补偿起付线,原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入,低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿:3万元(含
    2023-05-08
    52人看过
  • 医保报销多少比例
    一、如何大病医保报销比例是多少什么是大病医保?大病医保主要分为两种,一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。这里我们主要介绍社会保险中的大病医疗报销。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基
    2023-04-04
    436人看过
  • 医疗保险的意义是什么,医疗保险报销范围及比例是多少
    医疗保险的意义一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。二、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。三、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。四、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。五、推进经济体制改革特别是国有企
    2023-05-30
    406人看过
  • 农村住院医保报销比例2022
    一、农村医保住院报销比例农村医保住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销范围:药费:辅助检查;心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)
    2023-03-21
    88人看过
  • 2023年长沙医疗保险报销比例与报销标准是多少
    医疗保险是一种社会保险制度,其报销比例及报销标准是按照当时经济情况所制定的。长沙医疗保险报销比例是多少呢?长沙医疗保险报销标准是多少?本文将为大家详细介绍。长沙医疗保险报销比例1.三类收费标准医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)70%;2.二类收费标准医院60%;3.一类收费标准医院50%;4.患特殊疾病报销50%;5.普通学生、未成年人及高校学生报销50%;6.急诊抢救及抢救死亡(72小时)住院及抢救医疗费报销50%,不设起付标准。长沙医疗保险报销标准①乡镇卫生院、社区卫生服务机构100元;②三类收费标准医院200元;③二类收费标准医院400元;④一类收费标准医院700元。⑤普通学生、未成年人及高校学生10万元,成年人6万元。长沙医疗保险报销申请条件1.中小学阶段的学生、少年儿童(未成年人);2.年满18周岁不满60周岁年龄段的非从业居民(非从业居民);3.60周岁及其以上的居民(老年
    2023-05-08
    85人看过
  • 农村合作医疗保险的报销范围与报销比例分别是什么
    农村合作医疗保险报销范围及比例:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫
    2023-05-05
    390人看过
  • 医保报销比例:少儿医疗报销政策
    少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元,在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元,其中个人缴费110元,各级财政补贴440元,医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍,新的居民社会医疗保险,整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险,城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费,均一补贴,均一待遇,全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元,大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童,新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务,门诊小病也能报销,孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门
    2023-07-15
    325人看过
  • 跨省报销农村医疗合作保险能报多少
    跨省报销农村医疗合作保险能报多少需要看参保地区的报销比例来确定,一般住院报销的话,乡镇卫生院报销比例是百分之六十,而二级医院的报销比例则是百分之四十。一、跨省报销农村医疗合作保险能报多少跨省报销农村医疗合作保险能报多少是根据参保地区的报销比例确定的,报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例是:到村诊所就诊就诊费用的60%;乡镇卫生院报销的40%;二级医院就诊费用的30%报销;三级医院就诊费用的20%报销。住院报销比例:乡镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销40%。二、农村医保可以报销生育吗关于这个农村医疗保险是否能报销生孩子的问题,首先要了解,当地的农村合作医疗是否有规定医保报销方面包含生育方面费用报销,如果是规定了在报销范围内,那就可以可以按规定进行报销或得到补贴。但是至于小孩的相关的医疗费用,能否通过农村合作医疗进行一定的报销的话,就需根据当地的有关规定了,毕竟每个地
    2023-04-30
    141人看过
  • 报销比例是多少?涵盖了医疗保险和五险一金。
    1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。北京医疗保险报销比例目前我国医疗保险制度比较完善,其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担,由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。但医疗保险参保类型多样,比如职工医疗保险,城镇居民医疗保险、新农合等,因此医保报销范围及报销比例也不一样。本文将为您详细介绍北京医疗保险各类型报销比例及报销限额标准。(一)城镇职工医保门诊报销比例及最高限额:人员类别起付(元)报销比例最高限额(元)社区(本市)其他定点大额补充大额补充在
    2023-07-04
    486人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 农村合作医疗报销比例是多少农村合作医疗报销范围是
      广东在线咨询 2022-04-08
      农村合作医疗保险报销比例与范围: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额
    • 新农合大病保险医疗金报销比例多少
      安徽在线咨询 2022-12-24
      报销的比例是: 1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用没达到400元的,没有起付线; 3、二级医疗机构可报销75%~80%; 4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。 5、省三级医疗机构补助比例是55%。 6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%,发生肺癌等12种大病,新农合补助也达到70%。
    • 农村合作医疗医疗大病报销比例
      河北在线咨询 2021-03-18
      1、报销起付线:2.5万元; 2、报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%、5万元以上部分,支付60%。 综上可述,2018年农村合作医疗保险可以享受门急诊报销、住院报销、大病报销,且比例报销比例各不同。若您有其他疑问,可以登录ask.com官网免费咨询律师,我们将为您解答困难。 责任编辑:周六
    • 农村医疗保险和社会基本医疗保险可以同时参吗,报销比例分别是多少
      河南在线咨询 2022-03-07
      农村医疗保险与社会基本医疗保险不能同时参加。社会基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。农村医疗保险对象是农民,城镇职工基本医疗保险对象是城镇职工,城镇居民医疗保险对象是城镇居民。农村医疗保险缴费水平低,报销比例也就低,而城镇职工基本医疗保险缴费水平高,报销比例也就高。城镇居民医疗保险介于城镇与农村医疗保险之间,但仅限于城镇居民,是什么身份就应该参加什么保险。报销比例各地情况不
    • 农村医保住院费用有多少医保报销比例
      安徽在线咨询 2022-07-11
      农村医保住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销范围:药费:辅助检查;心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过