一、农村医疗保险报销比例是多少?
农村医疗保险报销比例是:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
二、农村医疗保险报销范围是什么
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
①药费:辅助检查:心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
②60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销范围
(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
(5)报销范围内,限额以外部分。
农村医疗保险报销应当严格遵守相关法律规定,当事人应当严格提交各类消费单据或者医疗凭证,保险公司在严格的对相关证据证明文件进行审查和检验后,合理的作出保险赔偿。需要注意的是,医疗保险目前在农村普及率非常高,当事人应当积极利用各种保险赔付手段来合法保护自身合法权益。
-
农村城镇居民医疗保险报销比例是多少,农村门诊报销比例又是怎样的
160人看过
-
化疗医保能报销多少?化疗医保报销比例多少?
449人看过
-
农村合作医疗报销比例2023一览,农村合作医疗报销比例怎么算?
89人看过
-
甘肃农村医保的医疗费用报销比例
235人看过
-
社保里的医疗保险能报销多少比例
430人看过
-
2023年农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准
414人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
农村合作医疗报销比例是多少农村合作医疗报销范围是广东在线咨询 2022-04-08农村合作医疗保险报销比例与范围: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额
-
新农合大病保险医疗金报销比例多少安徽在线咨询 2022-12-24报销的比例是: 1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用没达到400元的,没有起付线; 3、二级医疗机构可报销75%~80%; 4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。 5、省三级医疗机构补助比例是55%。 6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%,发生肺癌等12种大病,新农合补助也达到70%。
-
农村合作医疗医疗大病报销比例河北在线咨询 2021-03-181、报销起付线:2.5万元; 2、报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%、5万元以上部分,支付60%。 综上可述,2018年农村合作医疗保险可以享受门急诊报销、住院报销、大病报销,且比例报销比例各不同。若您有其他疑问,可以登录ask.com官网免费咨询律师,我们将为您解答困难。 责任编辑:周六
-
农村医疗保险和社会基本医疗保险可以同时参吗,报销比例分别是多少河南在线咨询 2022-03-07农村医疗保险与社会基本医疗保险不能同时参加。社会基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。农村医疗保险对象是农民,城镇职工基本医疗保险对象是城镇职工,城镇居民医疗保险对象是城镇居民。农村医疗保险缴费水平低,报销比例也就低,而城镇职工基本医疗保险缴费水平高,报销比例也就高。城镇居民医疗保险介于城镇与农村医疗保险之间,但仅限于城镇居民,是什么身份就应该参加什么保险。报销比例各地情况不
-
农村医保住院费用有多少医保报销比例安徽在线咨询 2022-07-11农村医保住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销范围:药费:辅助检查;心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过