是否可以用意外险来替代工伤险的保险责任
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-05 18:43:04 217 人看过

一、是否可以用意外险来替代工伤险的保险责任

意外险是不能代替工伤保险的。工工伤保险属于国家强制规定必须缴纳的社会保险。而意外险属于商业险,两者之间的性质不同,意外险只可以当做工伤保险的补充,而不能代替工伤保险。

《工伤保险条例》第十条

用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,其缴纳工伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行政部门规定。

二、工伤保险报销所需材料

1.工伤认定决定书(过行政复议期后)。

2.发票原件(本人签字)。

3.费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。

4.工伤待遇审批表。

5.工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。

6.工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。

三、工伤保险报销的范围有哪些内容

工伤报销标准范围:

1.工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门诊和住院医疗费用;

2.工伤保险被保险人工伤发生后,遵循就近抢救的原则,在与工伤直接相关的非工伤协议医院门诊医疗费用。也就是说,工伤发生当天的门诊,工伤发生当天起7天内的住院费用;

3.工伤保险参保人因公出差、公派学习、异地长期工作、与工伤直接相关的门诊诊所、住院医疗费用等原因在国内统筹区外工作。

《工伤保险条例》(2010修订):第二章 工伤保险基金  第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。\n用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。\n对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,其缴纳工伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行政部门规定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月03日 20:31
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 工伤保险、意外伤害险、雇主责任险与工伤责任的控制
    某公司员工蔡某骑车上班,途中与一机动车相撞,造成重伤,经交通部门认定,机动车驾驶员陈某负全部责任。经公司申请,蔡某被认定为工伤,经劳动能力鉴定为八级伤残。公司已为蔡某缴纳工伤保险、意外伤害险以及雇主责任险。在这种情况下,蔡某有权获得哪些赔偿?公司又能减轻哪些赔偿责任?魏*民:案例中提到公司已为蔡某缴纳工伤保险、意外伤害险以及雇主责任险,对于工伤保险,蔡某在发生工伤,进行劳动能力鉴定后,可以要求工伤保险待遇,这部分由工伤保险基金支付,这可以算是公司可以减轻的一个责任;对于意外伤害险,我想蔡某有权要求保险公司支付其相应的保险金;而至于雇主责任险,我想顾名思义,应该是对公司可以要求保险公司支付的一笔费用,发生工伤后,工伤保险基金需要支付蔡某工伤保险待遇,公司也需要支付蔡某一笔费用,比如说住院伙食补助费,公司需要支付的这笔费用,如果公司缴纳了雇主责任险,应该是可以减轻部分赔偿责任。魏*慧:同意。但
    2023-05-05
    232人看过
  • 工伤保险能用商业保险替代吗
    为员工投保了团体人身险,事故发生后,却不能减免公司的赔付责任,这在很多企业主看来不公平。江苏启东的一家船务公司就遭遇了这样的“不公平”,还因此与受伤员工撕破了脸,双双对簿公堂。2012年11月11日,启东一船务公司的打磨工徐某,在工作中不慎摔伤,被认定为9级工伤。2013年10月31日,启东市劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决书,裁决船务公司支付徐某一次性伤残补助金、伤残就业补助金、医疗补助金、住院护理费等合计137983.36元。获悉此裁决后,船务公司非常不服,因为该公司为员工在平安养老保险股份公司投保了团体人身险,事故发生后,徐某也获得了保险公司60000元的赔偿款,但仲裁裁决却未扣除徐某已得的60000元赔偿款。于是,船务公司将徐某告上了法庭,请求法庭判令依法扣除徐某已得的60000元的赔偿款。法院认为,根据《社会保险法》的相关规定,为劳动者缴纳工伤保险系用人单位必须承担法定义务,用人单
    2023-05-05
    185人看过
  • 以商业险替代社保是否可行
    律师:社保具有强制性,商业险不能等同社会保险员工入职时,企业与其约定,由单位购买商业保险替代社会保险,这样做是否合法?广东方胜人力资源服务有限公司资深律师陈海燕在巡讲时表示,按照社保法规定,企业购买社保具有强制性,所有企业都应该参加社会保险,而欠费或不足额都将被追缴且要缴滞纳金。商业保险只是企业给员工的一种福利,不能等同社会保险。如果企业与员工约定购买商业保险而不买社保,则该员工离职后,如果状告企业,企业需要重新缴纳社保以及随之产生的滞纳金,还会被追究责任。陈海燕形容,此举企业将赔了夫人又折兵。
    2023-04-25
    230人看过
  • 工伤保险能不能代替商业保险
    为职工缴纳工伤保险费是用人单位的法定义务,该法定义务不得通过任何形式予以免除或变相免除。用人单位为职工购买的商业意外伤害人身保险,该保险的受益人是职工而非用人单位,性质上属于用人单位为职工提供的一种福利,不能免除用人单位负有的法定的缴纳工伤保险费的义务或支付工伤保险待遇的义务。职工享受工伤保险和商业保险公司提供的人身意外伤害保险并不冲突,工伤保险是社会保险,人身意外伤害保险是商业保险,两者性质不同,可以相互补充,但不能相互替代。国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险。用人单位的投保行为系给职工的福利待遇,无法起到代替工伤保险的功能。一、兼职员工受伤要怎么办兼职的赔偿应分情况予以区分:如果在校生利用业余时间勤工助学的话,因为法律规定不视为建立劳动关系,不受《劳动合同法》调整,也不享受工伤保险待遇,其所受伤害只能按一般民事侵权纠纷处理。损害赔偿按照人身损害标准进行赔偿,法律规定
    2023-03-24
    401人看过
  • 商业保险替代工伤保险合法吗
    一、商业保险替代工伤保险合法吗商业保险替代工伤保险不合法。商业保险不能代替工伤保险,用人单位为职工缴纳工伤保险费属于国家强制性规定,而商业性意外伤害保险是投保人主动为被保险人购买的。两者性质不同,不能互相代替。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。二、商业保险能够报销哪些商业保险能够报销的范围是根据具体的险种确定。商业险包含医疗保险、意外险、重疾险、车险等等,不同种类保险的理赔范围是不一样的。例如,商业医疗保险,承保范围通常包括医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、手术费用、各种检查费用等,有费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。意外险则是被保险人在保险期限内遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外伤害并造成死亡
    2023-06-15
    179人看过
  • 职工买了意外险是否可不参保工伤险
    一、职工买了意外险是否可不参保工伤险买了工伤保险后能买意外保险。用人单位依法参加了工伤保险,是否还需要为员工购买意外保险。法律没有规定,也没有要求,属于用人单位自主行为。一般而言,单位效益允许,行业风险较高的单位,可以购买商业保险补充。对于行业风险一般或者不高的行业,工伤保险即可以分担风险。二、工伤保险申报的正确方式是什么申报工伤保险的办法:先由用人单位或者职工一方依法申请工伤认定;然后在被认定为工伤后,适时地申请劳动能力鉴定;再向社保经办机构申请工伤保险待遇;最后审核通过的,及时发放相关待遇。《工伤认定办法》第十八条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。三、工伤保险的缴费费率是浮动的吗工伤保险的缴费费率是浮动的,工伤保险费率实行的是行业基准费率和浮动费率。基准费率根据单位行业工伤风险类别确定,划分为一类至八
    2023-08-12
    386人看过
  • 意外险与工伤保险待遇是否可以同时享受
    《根据工伤保险条例》第62条规定,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。虽然你老公所在的旅行社并未为其购买工伤保险,但工伤保险具有强制性,应当由单位出资购买,未购买则应当由旅行社按照工伤标准支付相关赔偿金。其次,人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。一、工伤认定范围企工伤保险条例中关于工伤分类的相关规定第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工
    2023-03-26
    101人看过
  • 银川一单位用商业险代替工伤保险
    环卫工人张惠勤在清扫马路时,被酒后驾车的出租车司机撞成四级伤残,在得到10万多元的交通事故赔偿后,向单位索要工伤赔偿屡屡遭拒。1.意外车祸酿终身残疾2007年,原清真糖果厂下岗失业工人张惠勤,应聘到银川市兴庆区市容环境卫生处环卫清扫二公司,成为一名临时工。2008年2月21日4时许,张惠勤清扫马路时,被一辆疾驰而过的出租车撞倒,造成身体多部位骨折,头皮裂伤、脑震荡。经过67天的治疗,张惠勤伤愈出院。经交警部门认定,司机朱某酒后驾车负全部责任。同年11月24日,朱某一次性赔偿张慧勤各类补偿10.8万多元。经银川市劳动和社会保障局认定,张惠勤的受伤情况符合《工伤保险条例》的相关规定,同意认定为工伤。2008年9月12日,经银川市劳动能力鉴定委员会鉴定,张惠勤属中度智能残疾,伤残等级为四级。2.索要工伤保险被拒8月31日,宋安宁告诉记者,张惠勤出车祸后,就像一个小孩,经常向他要好吃的,有时连自己
    2023-06-10
    206人看过
  • 建工险安工险的保险责任与除外责任
    某建筑施工公司承包了某大厦建设工程,根据业主提供的设计和施工方案进行施工,在未作护栏维护工程的情况下,进行敞开式开挖并大量抽排地下水。后施工单位因发现施工现场附近地面下沉,就暂时停止了施工,但没有针对地面下沉的情况采取必要的措施。施工单位经和业主商量修改了原来施工方案后恢复施工,但仍然没有对地面沉降采取防护和恢复措施,就进行人工开挖孔桩。此后,邻近施工现场的一个印刷厂发现厂房、地面开裂,多台进口的精密印刷机出现异常,并有进一步危及人身和财产安全的危险。经受损单位紧急呼吁后,当地政府召集有关单位、专家共同提出补救措施并实施后,地面沉降才得到控制。但是损失已经发生,业主自己委托了权威部门对印刷厂的损失进行了鉴定,鉴定结论是:施工单位在基础工程施工时,大量抽排地下水是造成印刷厂厂房和印刷机受损的直接原因。后来建设单位赔偿了印刷厂各种损失1000多万元人民币。本案例的损失根据建筑工程一切险中第三者
    2023-04-23
    233人看过
  • 工伤保险是不是意外险?
    不是。各地区相关部门要在国家的政策指导下大力发展企业补充保险,同时发挥商业保险的补充作用,但两者不能相互替代。按照法律规定,应当参加工伤保险而未参加的用人单位,职工发生工伤的,由该用人单位依照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。如果企业只加入了意外伤害险,就要自行支付工伤职工的工伤保险待遇。工伤保险和意外险的区别一、工伤保险和意外险的区别1、工伤保险和意外险的区别如下:(1)工伤险属于国家强制要求企业缴纳的,意外险选择性缴纳。企业不给员工缴纳工伤保险,则需要承担一定的法律责任;(2)工伤险的受益人是企业和员工,意外险的受益人只有个人;(3)工伤险的赔付不仅包括医疗费,伤残补助金,工伤医疗补助金,出现工亡还会有丧葬补助金、工亡补助金以及供养亲属抚恤金。意外险的赔付,比例比较少,而且条款严格,限制较多。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总
    2023-07-21
    390人看过
  • 工伤险与意外险可以叠加赔付吗,工伤险与意外险的区别
    一、工伤险与意外险可以叠加赔付吗工伤险与意外险可以叠加赔付。职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。公司不能认为职工获得的人身意外伤害赔偿属于公司,职工可以同时得到该两种赔偿。根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可以根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害险。二、工伤险与意外险的区别工伤险与意外险的区别主要在于:1.强制性。工伤险属于国家强制要求企业缴纳的,意外险选择性缴纳。企业不给员工缴纳工伤保险,则需要承担一定的法律责任。2.受益人不同。工伤险的受益人是企业和员工,意外险的受益人只有个人。3.赔付比例不同。工伤险的赔付不仅包括医疗费,伤残补助金,工伤医疗补助金,出现
    2023-06-19
    408人看过
  • 意外险是否可以涵盖工伤鉴定的费用?
    可以的。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。儿童意外险可以赔付别人吗?人身保险的受益人是指人身保险合同中,由被保险人或者投保人指定的,享有保险金请求权的人。受益人一般分为“身故受益人”和“生存受益人”。身故受益人是指在保险合同中由被保险人或投保人指定,在被保险人死亡后有权领取保险金的人,一般会在人身保险合同列明。父母为子女买保险,身故受益人一般为家长,而生存受益人一般是被保险人本人。一般情况下,身故受益人可以根据一定规则选择指定。如果子女未成年,一般情况下,受益人可指定为父母自己(即被保险人的监护人)。在孩子成年成家后,可根据情况将受益人进行变更。值得一提的是,一般而言,所有的父母在为子女买保险时,一定是把保险作为自
    2023-07-02
    242人看过
  •  能否将官方文件中的人身意外伤害险替换为工伤保险?
    工伤保险是国家强制实行的保险制度,所有符合条件的用人单位都必须为职工参加并缴纳保险费用。人身意外伤害险是一种商业行为,非强制性保险,具有自愿性。劳动者为用人单位付出劳动,单位为其购买意外伤害保险。工伤保险是国家为了维护职工的权益而强制实行的保险制度。根据法律规定,所有符合条件的用人单位都必须为职工参加工伤保险,并缴纳相应的保险费用。人身意外伤害险是一种商业行为,是非强制性保险,具有自愿性。劳动者为用人单位付出了劳动,单位为其购买意外伤害保险。 意 外 伤 害 险 能 否 替 代 工 伤 保 险 ? 官 方 文 件 告 诉 你 答 案工伤保险和意外伤害险在保险种类和保障范围上存在一定的相似之处,但两者之间存在一些重要的区别。工伤保险主要是针对因工作遭受事故伤害或者患职业病导致的本职工作相关的费用进行赔偿,而意外伤害险则主要涵盖非工作相关的意外伤害所产生的费用。工伤保险的保险费用由用人单位和
    2023-09-07
    200人看过
  • 工伤险和意外险能否同时报销保险费用?
    工伤和意外险能同时报销。也就是说报了工伤险,意外险还可以再报。或者是意外险理赔了,再去报工伤险也可以的。只要出险的案件,同时满足工伤险与意外险的报销范围,那么两者就可以同时进行报销。商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件,工伤保险合意外险两者之间并不冲突,若是都达到了理赔的条件,都应该进行理赔。工伤和意外险的区别工伤和意外险的区别有包括的范围不一样、理赔的单位不一样、性质不一样、实施目的不一样、保障的范围不一样、存在的法律关系不一样。工伤保险为政府的社会保障政策,是法律强制性地规定企业必须要为职工购买的保险,但是人身意外伤害险的商业性比较强,是以利润为经营目标的,也没有法律的强制性规定,其可以由公民自愿选择是否要购买。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作
    2023-07-01
    376人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 单位可以用意外险来代替保险吗?
      陕西在线咨询 2022-10-13
      不能,只是用人单位可以在买了工伤保险之后再买意外伤害保险来抵消工伤事故后的赔偿风险。根据《工伤保险条例》第一张总则第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业
    • 职工意外险和工伤保险可以替代意外险吗
      山西在线咨询 2021-10-25
      人身事故伤害保险是商业保险,以利益为目的,由商业保险公司管理。而工伤保险社会保险,是我国社会保障体系的重要组成部分,具有强制性,目的是保障企业员工的合法权益,分散工伤风险,促进企业安全生产,维持社会稳定,但两者不能相互替代。
    • 不能用商业性意外伤害保险替代工伤保险吗
      澳门在线咨询 2022-06-05
      商业性意外伤害保险不能代替工伤保险,国家立法要求用人单位为职工缴纳工伤保险费,而商业性意外伤害保险是投保人主动为被保险人购买的。两者性质不同,不能互相代替。根据《社会保险法》第三十三条规定,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。第三十五条规定,用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
    • 意外险是否可以保工伤
      澳门在线咨询 2022-05-27
      根据《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
    • 工程保险能代替人身意外险吗
      吉林省在线咨询 2022-05-09
      你说的保险到底是什么险种目前还不清楚。如果是雇主责任险,那么你们是不应当获得赔偿的。如果是以你父亲为被保险人的,你们则应当获得保险理赔。从你陈述来看,其中的工伤医疗险可能是以你父亲的为被保险人的,而工程险可能是雇主责任险。如果保险公司不提供保单,你们可能向保险公司的上级公司反映。