打架用的医保是骗保吗-法师兄

打架用的医保是骗保吗

来源：互联网时间： 2023-04-02 18:11:06 431 人看过

如果打架的伤害是第三人造成的，则用了医保报销涉嫌骗保。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费，按照国家规定能够从基本医疗保险基金中支付。

一、廊坊医保门诊报销范围是什么

廊坊参加医疗保险的市民，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。廊坊医保报销比例主要有三个部分：学生、儿童，年满70周岁以上的老年人和城镇居民。其中，只有学生儿童的医疗保险费用报销是18万元以下，老年人和城镇居民都是10万元。另外，一、二、三级医院的报销比例也是各有规定。

二、交通事故伤者用了很多自费药怎么办?

通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。

不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费：

1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

三、医疗保险报销标准

按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。

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