医保分几种类型省医保省异地-法师兄

医保分几种类型省医保省异地

来源：互联网时间： 2024-08-19 17:50:51 260 人看过

一、医保分几种类型省医保省异地

医保在涉及省际及省内异地的情况下，主要分为五种类型。这些类型旨在满足参保人在不同地域就医的需求，确保医疗保障的连续性和有效性。

基本医疗保险异地医疗主要包括：异地转诊、异地急诊、异地安置、长期驻外、以及大学生回原籍治疗。这些分类依据的是参保人的实际情况和就医需求，旨在提供更加灵活和便捷的医疗服务。

二、异地转诊的条件是什么

异地转诊作为医保异地医疗的一种重要形式，其条件设定严格且明确。

1．参保人需患有疑难疾病，且经本市三级甲等医院或市级专科医院组织专家会诊后仍无法确诊。

2．参保人的病情受本市医疗技术和设备条件所限，无法在本市进一步治疗。

3．拟转往的异地医院必须是当地基本医疗保险的定点医院，且对所患疾病的诊疗水平需高于青岛市三级甲等或市级专科医院的水平。

这些条件共同构成了异地转诊的门槛，确保了转诊的必要性和合理性。

三、异地医保如何办理与报销

对于符合异地转诊条件的参保人，办理异地医保的手续相对明确。

1．参保人或其亲属需向本市三级甲等医院或市级专科医院提出申请，并填写《青岛市基本医疗保险异地转诊资格审批表》。经医院组织专家会诊并审核通过后，由分管院长签字同意。

2．经办人携带审批表到市医保中心办理审批手续，经认定符合规定的将给予核准。

3．在报销方面，异地转诊的住院医疗费报销比例通常比在本市同级医院住院低5个百分点。

4．对于未办理异地转诊但符合异地转诊条件的情况，参保人可在出院后60日内向市医保中心提出报销申请，并提供相关证明材料。经审批通过后，其医疗费可纳入医保报销范围，但报销比例将更低。

5．异地急诊的报销也需符合一定条件和规定，如符合卫生行政部门规定的急诊范围、标准和条件，且治疗医院为当地基本医疗保险定点医疗机构等。

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