2024成都市儿童医疗保险报销条件的法律规定是怎样的-法师兄

2024成都市儿童医疗保险报销条件的法律规定是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-11-28 00:43:22 232 人看过

一、报销条件

1、参保人在就诊前就已经办理门诊大病审核登记手续，并且是在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用

2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的

3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的

4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的

5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的

6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用，其中不包括已经事先向社会保险机构办理了异地登记手续的

二、报销比例

1、三级医院的住院门槛标准为300元，二级医院的住院门槛标准为200元，医院的住院门槛标准为100元；

2、住院报销比例在之前的基础上提高了。就如三级医院的报销比例由原来的60％已经提高到了70％，二级医院的报销比例由原来的65％提高到了80％，一级医院的报销比例由原来的70％提高到了85％；

3、异地住院报销比例已经由原来的60％提高到了70％；

4、在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80％的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50％的比例支付。

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一、可以报销的范围主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。二、不能报销的范围1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内，限额以外部分三、注意事项1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加（接续）医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

2023-12-01

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成都儿童医疗保险报销的要求是什么2023

一、报销条件1、参保人在就诊前就已经办理门诊大病审核登记手续，并且是在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用，其中不包括已经事先向社会保险机构办理了异地登记手续的二、报销比例1、三级医院的住院门槛标准为300元，二级医院的住院门槛标准为200元，医院的住院门槛标准为100元;2、住院报销比例在之前的基础上提高了。就如三级医院的报销比例由原来的60%已经提高到了70%，二级医院的报销比例由原来的65%提高到了80%，一级医院的报销比例由原来的70%提高到了8

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【摘要】参保社区医疗保险后，可以在生病住院时能报销医疗费用，那儿童社区医疗保险报销比例是多少?不同级别的医院，报销比例不一样，其中在社区医院就医的，统筹基金可以支付75%，在一级医院就医的，统筹基金支付65%。儿童社区医疗保险的报销比例根据不同级别的定点医疗机构实行不同的支付比例，其中在社区医院就医的，起付标准是250元，报销比例是统筹基金支付75%，个人承担25%;在一级医院就医的，起付标准是350元，报销比例是统筹基金支付65%，个人承担35%;在二级医院就医的，起付标准是500元，报销比例是统筹基金支付55%，个人承担45%;在三级医院就医的，起付标准是700元，报销比例是统筹基金支付45%，个人承担55%。另外，少年儿童年度支付限额为4万元，参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可适当提高。上面介绍的住院费用报销，但儿童社区医疗保险也可以报销两种门诊费用，即门诊特

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