意外伤害保险的条件-法师兄

意外伤害保险的条件

来源：互联网时间： 2023-04-01 14:31:33 187 人看过

（一）外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。

（二）突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。

（三）意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。

（四）非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。

（五）身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立（如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立）。

一、意外伤害保险的必要性

在实践中，由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用，因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充，弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理，医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的，对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用，商业保险公司将按照保险条款理赔。

二、意外伤害保险的特征

（一）保险金的给付

保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。

（二）保费计算基础

意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。

（三）保险期限

意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。

（四）责任准备金

年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比（如40％、50％）计算，与财产保险相同。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多意外伤害保险相关文章

生育保险
警惕生育保险的“意外伤害”

《北京市企业职工生育保险规定》昨天开始正式实施，以后本市企业都将被强制要求为具有本市常住户口的职工投保生育保险，并缴纳保险费。近些年来，生育费用一路飙升，以致越来越多的人感叹生不起孩子了。如今，《北京市企业职工生育保险规定》的正式实施，无疑令人欣喜振奋。至此，北京市的养老、医疗、失业、工伤、生育五项社会保险制度已经全面实行，社会保障体系日臻完善规范。然而，在为《北京市企业职工生育保险规定》实施拍手称快的同时，笔者也感到些许担忧。首先，这个规定中指出享受生育保险的对象为具有本市常住户口的职工，这就意味着大批来京务工的外地女工仍需自己承担高额的生育费用。如此的结果，很有可能演变为意外的双重伤害：一方面，这会让外地女工感觉受到了不公正的待遇，不仅不利于社会和谐，也与近些年来政府所倡导的努力消除户口的附加功能的改革趋势相悖。另一方面，企业会不会为了躲避缴纳生育保险金，倾向于招聘相对廉价的外地女工，

2023-06-09

55人看过
意外伤害保险
人身意外伤害保险的承保条件是高龄者可以投保吗

人身意外伤害保险是指被保险人遭受意外事故造成死亡或永久致残，由保险人给付保险金额的全部或一部分的一种保险。人身意外伤害保险的承保条件较宽。相对于其他业务，人身意外伤害保险的承保条件一般较宽，高龄者可以投保，而且对被保险人不必进行体格检查。人身意外伤害保险成立至少包含三个条件：1、有客观的事故发生，而且是不可预料、不可控、非受害者所愿的；2、被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的；3、意外事故属于保险合同范围内的，是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。这三个条件缺一不可，共同构成人身意外伤害保险合同成立的条件。一、人身保险合同一般生效要件是什么？1、主体必须合格。保险人必须是依法成立的保险公司,投保人要具有相应的民事行为能力。2、内容必须合法。第一,投保人对保险标的应当具有保险利益,投保人对保险标的不具有保险利益的,人身保险合同无效;第二,以无民事行为能力人为被保险人投保

2023-02-27

105人看过
不可抗力
意外伤害险中的意外伤害是指哪些情况

意外伤害的四层含义：意外伤害保险中所称意外伤害是指在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。1、外来意外伤害所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。2、突发意外伤害所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身

2023-06-15

212人看过
医疗保险
什么是意外伤害医疗保险,意外伤害医疗保险范围是什么

一、什么是意外伤害医疗保险意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额，还规定治疗期限。意外伤害医疗保险一般不单独承担，而是作为意外伤害死亡残废保险的附加险承保。中国**保险公司目前开办的意外伤害保险，或者保险责任包括意外伤害死亡残废和意外伤害医疗，或者保险责任限于意外伤害死亡残废，但可附加投保意外伤害医疗保险。二、意外伤害医疗保险范围在本合同有效期内，被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的，本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金，保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的，本公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成一项以上身

2023-05-05

183人看过

意外伤害保险
人身意外伤害保险是什么，人身意外伤害险包括哪些

一、人身意外伤害保险是什么人身意外伤害保险的概念：人身意外伤害保险是指保险人对被保险人在保险期间因意外事故所造成的残疾、身故，按照合同约定给付保险金的人身保险。意外伤害必须符合以下要件：外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。人身意外伤害保险的作用十分之大。二、人身意外伤害险包括哪些人身意外伤害险主要承保被保险人受到外来的、突发性的、非本意和非疾病的情况下，遭受到的伤害。同时也承保受到的自身之外意外伤害比如摔砸、打压、烫伤、烧伤、冻伤等因素使人体外表或内在留有损害迹象。意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。伤害必须是人体的伤害，人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然躯体的组成部分，不能作为保险对象。人身意外险可分为个人意外伤害保险和团体意外伤害保险。三、人身意外保险的请求范围当遭受意外伤害导致当事人人身受到损害，或残疾，甚至死亡

2023-04-07

470人看过
工伤保险
有工伤保险，还需要意外伤害保险吗？

有工伤保险，不一定需要意外伤害保险，工伤保险是社会保险的一个项目，属于强制保险，所有企业必须参加，主要保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。如果企业效益良好，则可在参加工伤保险之外购买意外伤害保险作补充，以增进企业职工的福利。一、工伤保险和意外伤害保险的区别1.两者的被保险人不同。在雇主责任险中被保险人是雇主，而在团体人身意外伤害保险中被保险人是单位的职工。2.两者的保险对象不同。雇主责任险的保险对象是雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任，团体人身意外伤害保险的保险对象则是职工的身体或生命。3.两者的赔偿依据不同。4.两者的法律后果不同。在雇主责任险中，保险人的赔偿是代替雇主履行了应尽的赔偿责任的一部分或全部。二、工伤保险有什么好处1.工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分，工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果

2023-04-10

105人看过
合同成立
人身意外伤害的条件是什么,以及人身意外伤害的保障项目有哪些

它至少包含三个条件：一是有客观的事故发生，而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的;二是被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的;三是意外事故属于保险合同范围内的，是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。这三个条件缺一不可，共同构成人身意外伤害保险合同成立的条件。二、人生意外伤害的保障项目人身意外伤害保险的主要保障项目有：1.基本保障项目：①死亡给付。死亡是指机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况：一是生理死亡，即已被证实的死亡;二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。当意外事故发生致使被保险人死亡的，保险人给付死亡保险金《民法典》规定：“公民有下列情况之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告死亡：(一)下落不明满四年的;(二)因意外事故下落不明，从事故发生之日起满二年的”。②残疾给付。这里的残疾也包括两种意思：一是人体组织的永久性残缺(或称缺损)

2023-06-13

375人看过
保险金
问工伤险能否保障意外伤害？

工伤可以保意外险。根据《中华人民共和国保险法》规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。工伤赔偿和意外险赔偿可以同时获得吗工伤赔偿和意外险赔偿是可以同时获得的。工伤保险和意外伤害险，分属社会保险和商业保险，工伤保险按照法律规定标准赔付，意外伤害险按照保险合同赔付。工地职工，本人购买了意外伤害险的，依法享受工伤保险待遇，符合意外伤害险合同约定赔付条件的，可以同事获得意外伤害险赔付。《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对

2023-07-04

330人看过

意外伤害保险
要获得人身意外伤害保险赔付需要哪些条件

1、外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故。2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入意外范围，如轮船着大火被迫跳海逃生。4、非疾病的。5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立。人身意外伤害保险的基本保险责任之一是？1、人身意外险，是指在约定的保险期内，因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾，支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险公司按照双方的约定，向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。保障项目分死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付《保险法》第三十九条，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人

2023-07-28

272人看过
意外伤害保险
职工医保意外伤害保险基本险种

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗保险主要是负责医疗那一块，对意外是不负责的。广州城乡居民医疗保险和职工医保的区别居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保。职工医保是由用人单位和个人共同缴纳。另外，职工医保不享受政府补贴；居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。居民医保报销比例一般为50％－70％。职工医保和居民医保同是国家的医保政策，不存在哪个好哪个不好，只是两个政策的保障人群不一样。如果是职工就要参加职工医保，如果适合参加居民医保，可以参加

2023-07-21

159人看过
意外伤害保险
保险秘笈：警惕身边的意外伤害

意外伤害是指造成身体的损伤、影响了正常活动、需要医治或看护，这其中既包括交通意外、烧伤烫伤、溺水，也包括跌伤和暴力损伤等情况。研究表明，无论是发展中国家还是发达国家，意外伤害是前5位死亡原因之一，而且伤害的潜在寿命损失年数居各种死亡原因之首。老年人一项统计显示，在我国，60岁以上的老年人中患有骨质疏松的，男性为54.6%，女性为61.8%。流行病学显示出城市老年女性骨折的发生率高达19.6%，男性为12.4%。由于腿脚不方便，老年人群遭受意外伤害的概率要高于其他年龄群体，特别是交通事故、意外跌伤、火灾等，对老年人的伤害更加严重。老年意外险一般针对老年人因意外伤害而引起的高残、符合赔付条件程度的骨折、关节脱位、烧伤、重大手术等，它具有保费低廉、人身保障高的特点。以某公司意外险为例，1万元保额的保费是25元，如果因为乘坐交通工具发生意外，还可得到双倍赔付。该险种本身还含有高残津贴，可谓花小钱买

2023-04-23

341人看过
意外伤害保险
意外伤害保险保险责任如何确定

一、意外伤害保险的含义意外伤害保险有三层含义：1、必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。2、被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。3、意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。二、如何认定保险责任只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内（责任期限内，如90天、180天等）造成死亡残疾的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。1、被保险人遭受了意外伤害（1）被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实，而不是臆想的或推测的。（2）被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。2、被保险人死亡或残疾（1）被保险人死亡或残疾死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况，一是生理死亡，即已被证实的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。残疾包括两种

2023-04-07

105人看过

意外伤害保险
旅游意外伤害保险的一些注意事项

如实填写投保单网上填写投保单一定要正确填写以免因为填写了错误信息而是保险公司在出险时拒赔，造成不必要的损失。看清保险条款很多投保人只知道旅游团代理投保了旅游险而不知投保险种的责任范围，没弄清楚就糊涂投了保。并非保得越多越好选择一定数量的保险险种投保，自然有了更多的保障，但是，旅游医疗险种是补偿性险种保多了形成超额保险多交保费就不明智了。出了事故应及时通知保险公司依据《保险法》第二十一条规定："投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人"。因此出现后应及时报案。

2023-06-15

318人看过
意外伤害保险
工地意外伤害保险谁交纳？

属于施工单位缴纳，不属于强制性，政府鼓励购买。根据《劳动和社会保障部关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》农民工参加工伤保险、依法享受工伤保险待遇是《工伤保险条例》赋予包括农民工在内的各类用人单位职工的基本权益，各类用人单位招用的农民工均有享受工伤保险待遇的权利。各地要将农民工参加工伤保险，作为今年工伤保险扩面的重要工作，明确任务，抓好落实。凡是与用人单位建立劳动关系的农民工，用人单位必须及时为他们办理参加工伤保险的手续。对用人单位为农民工先行办理工伤保险的，各地经办机构应予办理。今年重点推进建筑、矿山等工伤风险较大、职业危害较重行业的农民工参加工伤保险。用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的，原则上在注册地参加工伤保险。未在注册地参加工伤保险的，在生产经营地参加工伤保险。农民工受到事故伤害或患职业病后，在参保地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按参保地的规定依法享受工伤保险待遇。用人单

2023-06-26

73人看过