医保断缴几个月后,将无法使用?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-20 18:32:05 410 人看过

医保最长可以断交三个月,超过3个月的,只能重新参保。医保的参保年限是不会作废的:参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保。

医保报销必须住院三天以上吗

一、医保报销必须住院三天以上吗

1、医保报销不是必须住院三天以上。去门诊看病也可报销。医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、医保报销的条件是什么

1、合作医疗指定医疗机构就医;

2、原始发票;

3、医保卡和本人身份证。

《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月26日 06:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 医保断交三个月后是否会将医保待遇清零?
    灵活就业人员医保断交三个月不会清零。只是无法享受医保待遇。医保断缴下个月就不能享受医保保障了,断缴三个月后再续缴的话,会有一个等待期,而且缴费年限会重新计算,但是个人账户里面的钱是不会清零的。医保断缴三个月医疗保险的缴纳年限清零,而不是个人账户清零,因为医保的报销是根据连续缴费年限来算的,连续缴费年限越长,报销的越多。灵活就业人员医保2021年缴费标准个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费,可在个人缴费基数上下限范围内选择适当的缴费基数;对2020年自愿暂缓缴费的,可于2021年底前进行补缴,缴费基数在2021年个人缴费基数上下限范围内自主选择。即月缴费基数在3235元至16176元之间,由缴费人员根据收入状况自主选择申报。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本
    2023-07-08
    143人看过
  • 医保缴费断一个月就算要断保吗
    不是。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。三个月内补缴的,从补缴的次月起享受医保待遇。一、医保补缴后能马上用吗在办理正常补缴手续后,第二个月(即次月)起才可以享受正常的医保待遇。如果连续中断缴费3个月(含)的,则会被知视为中断参保。中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理道续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。二、医保补缴能立即生效吗医保断缴不可以报销医疗费用,补缴之后是否能够立即生效要根据医保的断缴时间而定:1、医保断缴不超过3个月:如果医保断缴的时间在三个月以内,那么补缴之后的下一个月就可以恢复正常使用;2、医保断缴超过3个月:在医保断缴的时间超过三个月的情况下,需要重新累计医保缴费年限,在过了规定的等待期之后才能进行报销。医保补缴不能立即生效,医疗保险政策大致如下:随单位整体参保的参保人员,一般是从单位办理参保手续并缴纳基本医疗保险费的次月起开始享受基本医
    2023-04-04
    164人看过
  • 社保断缴几个月会造成什么后果
    社保断缴一个月,影响如下:1、养老保险、失业保险:没有什么影响,缴费年限累计计算。2、工伤保险:即买即用的保险,没有什么影响。3、医疗保险:如果超过三个月,需要连续缴纳至少6个月才可进行医疗保险的住院报销。并且缴纳年限会重新开始计算。4、生育保险:超过三个月后缴纳年限则会重新开始计算。社保断缴如何补交第一:找代理公司补缴社保。第二:自己去社保局缴纳社保。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。《社会保险法》用人单位应当自成立之日起
    2023-08-14
    64人看过
  • 医疗保险断缴两个月后如何补救
    医保断交一个月,可以补缴。根据社保法等相关法律规定:参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限。但是,加医保期间连续欠缴保险费2个月以上的,视同中断缴费,从第3个月起停止享受医保统筹基金支付的医保待遇,并从中断缴费之月起计算中断缴费年限。医疗保险怎么办理?医疗保险办理分为以下几种情况:第一类:如果是职工,参职工医保就比较简单,一般都是入职后单位的人事部门为新入职员工集体到社保局办理,无需自己跑路。第二类:如果没有上班,又是居住在城市或乡镇的居民,不论年龄大小,都可以参城镇居民基本医保;居民医保是每年一交,管一年,次年续交;可以到居住地乡镇或街道办事处人社部门办理;新参保后一段时间,也会收到社会保障卡。此外有一项特别实惠的新生儿落地保,指的是新生儿出生90日以内参加居民医保,那么新生儿出生后如果生病住院,就能享
    2023-07-05
    318人看过
  • 南京医保缴费三个月以后才能使用吗
    一般情况下,开始缴费便生效,可以使用。医疗保险是社会医疗保障最基本的社会体系,在劳动者发生重大疾病或者事故,需要花费巨额医疗费时,如果有医疗保险,那么可以报销大部分金额,减少劳动者的财产损失。在实践生活中,由于各个地方的地方政策不同,缴纳医疗保险还要根据当地的相关规定具体商议。一、医保卡交多久可以生效使用医保卡开始缴费便生效,可以使用。医疗保险是社会医疗保障最基本的社会体系,在劳动者发生重大疾病或者事故,需要花费巨额医疗费时,如果有医疗保险,可以报销大部分金额,减少劳动者的财产损失。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。医保卡网缴费流程如下:1、登录社会保险网上服务平台,点击“网上自助缴费”模块。2、输入姓名、身份证、动态验证码登录。3、
    2023-03-24
    497人看过
  • 医保中断3个月第四个月第五个月补缴
    医保中断三个月第四个月补缴的,视为重新参保,且在等待期内不得报销医保,等待期参照各地具体规定,不超过六个月。一、医保每年几号交几月份到几月份1、城镇居民医保费集中缴纳时间:中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日;老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。但每个省市可能会有一些调整,具体以当地政策为准。2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,其缴费标准是:1-5月份参保缴费的,按当年度个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的,按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后,不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。3、城镇居民参保缴费后,中断缴费的,再次参保缴费时,不再补缴中断年份的医疗保险费。综上所述,城镇居民的城镇居民医疗保险缴费时间一般集中在11月1日至12月31日,未能及时缴纳的,可以在1-5月份参保缴
    2023-06-21
    70人看过
  • 医保断缴三个月的影响和后续补缴方案
    医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。社会医疗保险是必须每个月定时缴交的,如果断了请在三个月内补交。基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型,其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后,个人账户的钱仍在账户里,一分钱也不会少,个人账户里的钱可继续在门诊使用;医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊,没有建立个人账户,因此也不存在个人账户清零的问题。医保断交三个月的补交:一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。2、欠费单位分
    2023-07-18
    318人看过
  • 成都医保断交几个月后不能报销
    一、成都医保断交几个月后不能报销1、成都医保只要断交,就不能报销。成都市城镇职工医保在断缴期间,是无法享受医保待遇的。参保人从欠费之日起停止享受医疗保险待遇,欠费4个月内补足的,视同连续参保,可连续享受医保待遇。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。第三十三条职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。二、医保报销时需携带哪些资料1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。居民医保断交5年怎么办医
    2023-08-08
    126人看过
  • 医保不交几个月失效,个人医保缴费方法
    医保不交不会失效,只是暂时封存,钱还在,仍然是你的,待恢复交纳后,重新使用。个人医保缴费方法一、参加基本医疗保险的城镇个人,除下列五类人群外其他个人参加医疗保险均以当地上年度参保职工平均缴费工资的100%-300%为医疗保险费缴费基数,按9%的比例缴纳基本医疗保险费。1、享受城市最低生活保障待遇的人员,暂时无力足额缴纳基本医疗保险费的,可持民政部门发放的城市最低生活保障待遇的相关证明材料,允许以当地上年度参保职工平均缴费工资的60%的缴费基数,按5.2%缴纳,不划分个人账户,只享受住院医疗保险待遇,并每年审核一次。2、失业人员在领取失业救济金期间,允许以当地上年度参保职工平均缴费工资的60%为缴费基数,按9%缴纳基本医疗保险费。领取失业救济金期满后,以当地上年度参保职工平均缴费工资为基数,按9%的比例缴纳基本医疗保险费。3、已退休无单位未参保人员,在参加医疗保险时,以当地上年度参保职工平均
    2024-04-19
    333人看过
  •  重庆医保在断缴三个月后,如何继续缴纳?
    医疗保险中断缴费可能会导致第二个月无法进行报销,但社保卡中的个人余额仍可使用。此外,医疗保险的年限可以累计,不同地区的政策也有所不同。这些内容的主要思想是,医疗保险中断缴费可能会对报销产生影响,但参保人员仍可使用个人余额和累积年限。不同地区的政策也有所不同,需要根据具体情况来执行。医疗保险中断缴费可能会带来一定影响。如果医疗保险缴费中断,第二个月将无法进行医疗保险报销,无法享受医保统筹基金支付的待遇。但是,社保卡中的个人余额仍然可以使用。2、医疗保险的年限能够累计,不同地区的政策不一样。 重 庆 医 保 年 限 能 累 计 吗 ?根据我国《重庆市医疗保险条例》的规定,医保缴费年限可以累计。医保缴费年限累计满2年且未达到法定退休年龄的人员,可以享受基本医疗保险待遇。同时,《重庆市医疗保险条例》还明确规定,缴费年限累计满3年且未达到法定退休年龄的人员,可以享受住院医疗报销待遇。因此,重庆医保
    2023-09-03
    80人看过
  • 异地医保停缴好几个月以后还能用嘛
    一、异地医保停缴好几个月以后还能用嘛职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,那么,医保停交了还能用吗?需要注意的是,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇;连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。二、医保停了2个月补缴几天能用自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。从原单位辞职,并已将社保关系从单位转入到个人后,可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费(包括基本养老保险费、
    2023-04-02
    110人看过
  • 医保断缴将会持续多长时间?医保断缴后是否需要重新缴纳?
    医保停交超过3个月的期限可能会被清零,但法律并未明确规定停交清零的期限。因此,各地可以自行规定停交清零的期限。有用人单位的,用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,自己缴纳基本医疗保险费。一般医保停交超过3个月的期限会被清零,不过法律并未明确规定停交清零的期限。因此,各地可以自行规定停交清零的期限。有用人单位的,用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,自己缴纳基本医疗保险费。 医 保 停 交 多 久 时 间 会 清 零 ?根据我国《社会保险法》规定,医疗保险连续6个月不缴费,将会被解除医疗保险关系,同时个人医疗保险账户中的余额将会被清空。因此,医疗保险停交6个月后,个人医疗保险账户将清零
    2023-09-10
    206人看过
  • 五险断几个月以上,医保会用不了
    医保最长可以断交三个月,超过3个月的,只能重新参保。医保的参保年限是不会作废的:参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保。一、医保可以断交多久医保可以断交三个月,超过三个月的,只能重新参保。医疗保险参保年限不作废:参保人在医疗保险年度内,当年七月一日至次年六月三十日,累计中断参保不超过三个月的,可以续保医疗保险,其中断前后连续参保时间合并计算,连续缴费,超过三个月的,只能重新参保。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加基本医疗保险的个人达到法定退休年龄累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受基本医疗保险待遇;未达到规定年限的,可以缴纳至规定年限。二、退休时医疗保险要补交吗医疗保险时可以补交的。如果中断时间过长,可能受到的影响会比较大。根据
    2023-03-23
    254人看过
  • 缴纳社保一个月后是否可以使用医疗服务?
    社保刚交一个月能用。缴纳社会医疗保险就可以享受社会医疗保险。如果有社保卡可以实时结算,不需要单独报销。如果没有社保卡,可以保留医疗收据,拿到单位收据,有的单位向社保机构报销。制作社保卡发卡需要三个月。发卡前会给你领卡证明,上面有一排条码,去定点医院的专科医院和A类医院看病。社保卡在安徽能用吗医保中的医保统筹基金可以在异地使用。1、医保个人账户:医保个人账户中的钱只能用于在所在地的医院、药店进行消费,一旦跨地区,个人账户的钱是无法使用的。因此医保卡个人账户是不可以在异地使用的。2、医保统筹基金:职工在异地使用医保报销住院费用是可以的,但报销比例要比在本地医院使用时低5%至10%。并且在报销前需要在医保所属地办理异地医疗备案手续,这样在异地住院发生的医疗费用,在出院时可以直接报销。否则依旧需要拿着相关资料去本地社保局办理报销手续。《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和
    2023-07-04
    214人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 医保断缴后是否还能使用?
      广西在线咨询 2024-11-28
      根据具体情况进行分析,大致可以分为以下三类情况: 1. 如果医保卡已成功暂停使用,但由于其属于个人账户性质,客户中存在资金余额的情况下,仍可在药店购买药品以及接受门诊治疗服务。但是,如果因为疾病需要住院治疗的特殊状态,将无法享受到医保相关的报销政策,所有费用须由个人承担。 2. 自医保正式停止缴纳当日开始,会设有为期3个月的宽限时期。在此期间内,无法享有医保待遇,待宽限期结束之后,以往所累积的
    • 医保医保卡可以断几个月断几次
      江西在线咨询 2021-10-08
      医疗保险停止支付两个月后不能清算。继续支付的话,180天后必须享受医疗清算政策。也就是说,停止支付期间和持续支付日期不足180天的医疗保险中断后,只需继续支付费用即可,需要注意的是,很多城市的医疗保险政策规定医疗保险中断超过3个月,连续支付半年后可以再利用。医疗保险最好不要中断。中断后,应立即补充,以免影响待遇享受。
    • 医保卡断交三个月,续交后几个月才能用
      江西在线咨询 2023-06-15
      医保卡断交三个月,续交后从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。 医保断缴有以下几种情况: 参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。 参保人员中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
    • 想8月中断11月续缴费医保使用是需要补缴3个月的还是不用补缴
      甘肃在线咨询 2022-10-27
      医疗保险从中断时到补缴时超过四个月则不能补缴,并且会影响住院医疗费报销,参保人员中断缴费后,需再次连续不间断缴费满12月之后,发生符合报销条件的费用统筹基金按规定支付。若在补缴时限内,建议您尽快持身份证、社保卡到参保社保经办机构进行补缴。
    • 医保断交几个月后又续上了,
      江西在线咨询 2022-10-25
      参加成都市城镇职工基本医疗保险的人员,中断基本医疗保险关系或欠费4个月以上的,自重新参保之日起,连续缴费满12个月以后发生的住院医疗费用,统筹基金按规定予以支付。重新参保后,缴费年限可累计计算。