1、若发生保险事故,被保险人应在事故发生之日起2年内向保险公司报案,若两年内未报案,视为自动放弃保险金请求权。人寿保险产品报案期限为5年。
2、保险公司收到被保险人的报案之后,应及时做出事故核定,对于情形复杂的事故,也应在30天内做出核定,但如果保险合同对此若另有说明除外。
3、若核定不属于保险责任的,应在核定之日起3天内给予被保险人拒绝通知书。
4、若属于保险责任的,双方应尽快达成保险金给付协议,达成协议后,保险公司应在10天内进行给付。对于应赔付的保险金额不能确定的,应在收到报案之日60天内先给付可以确定的金额,待最终确定后,再进行补差额。
其实影响理赔的情况有很多,银保监会、法律条文也不能面面俱到,得看被保险人和保险公司的情况。要是被保险人迟迟不报案,导致影响保险公司不能认定保险责任,这样一来,保险金能不能赔都不知道了。或者认定了保险责任,但对赔付金额不满意,这样,保险金的到账时间也就会慢下来。
一般情况下,只要被保险人不骗保,事故发生即报案,理赔材料准备充足,审核够快,理赔无异议,保险金就会尽快到账。
一、保险合同的被告是谁
一般是保险公司。《中华人民共和国保险法》规定:保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。根据保险合同的约定,收取保险费是保险人的基本权利,赔偿或给付保险金是保险人的基本义务;与此相对应的,交付保险费是投保人的基本义务,请求赔偿或给付保险金是被保险人的基本权利。保险理赔的流程:1、如果发生保险事故,应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。2、保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。3、调查员根据要求,展开调查。4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。5、理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。6、通知领取赔款或其他书面通知。
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