农村社保可以报销生育险吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-02 20:43:10 342 人看过

可以报销,不过出生要合法,手续要齐全。

报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销,报销比例有一定的限制。还有就是有些床位费之类的不能报销,只能报销药费。另外,去报销的时候,自己有个起付金额。市级医院、县级医院、乡镇医等不同地方,起付金额也不同。住院医疗费用的报销比例:如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

一、生育险可以报销多少

(一)生育医疗费(限额支付):剖腹产,3500元;难产或多胞胎,2800元;正常分娩,2000元;4个月以上流产,1500元;不满4个月流产,900元;

(二)一次性分娩营养补助费:难产或剖腹产或多胞胎,1300元;正常生育,700元;流产,400元。

(三)女方自己缴纳的生育保险可以报销75%左右,而若是女方无工作单位,使用男方缴纳的生育保险的话,则可以报销50%左右。

二、社保的含义和特征

(一)社保含义

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

(二)特征

1、保障性:指保障劳动者的基本生活。

2、普遍性:社会保险覆盖所有社会劳动者。

3、互助性:利用参加保险者的合力,帮助某个遇到风险的人,互相互济,满足急需。

4、强制性:由国家立法限定,强制用人单位和职工参加。

5、福利性:社会保险是一种政府行为,不以盈利为目的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月20日 12:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 社会生育保险不足12个月可以报销吗
    不可以报销。首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术(外地医院也可以报销);3、符合国家、省、市计划生育规定(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取);4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。一、社会生育保险报销流程是怎样的?参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定。2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前
    2023-06-20
    365人看过
  • 农村合作医疗的生育保险报销流程
    一、农村合作医疗的生育保险报销流程1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。二、农村合作医疗的生育保险报销材料(1)参保人本人户籍所在地出具的《计划生育证明》;(2)新生儿出生医学证明(死亡、流产证明)或户口簿;(3)参保人本人身份证;(4)住院发票第一页;(5)住院清单;(6)出生证明;(7)准生证;(8)身份证;(9)户口薄;(10)农村合作医疗本。三、农村合作医疗和生育保险选择哪个新农合只是按比例报销生育费用,社
    2023-06-07
    405人看过
  • 生育保险缴纳多长时间可以报销,生育保险报销流程
    一、生育保险交多久可以报销吗生育保险缴纳多长时间可以报销生育保险缴纳时间满12个月可以报销,大家,要注意,这个时间是连续的。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,应以当地社保中心为准。根据《社会保险法》第五十六条规定,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。二、生育保险报销流程生育保险报销流程如下:1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2.工作人员受理核准后,签发医疗证;3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。三、生育保险报销材料有哪些生育保险报销材料有:1.社会保
    2023-06-26
    432人看过
  • 农村医疗保险生育报销范围是什么
    享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。女
    2023-05-08
    438人看过
  • 农村医保在异地生育是否可报销?
    可以报销。只要合法出生,手续齐全的话,就可以报销,但只报销住院费用,门诊部分不报。农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例低于当地标准。农村医保报销比例怎么算农村医保报销分为门诊报销和大病报销,比例也不同。如:镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100;住院病人一次性或全年累积应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000补偿65%。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支
    2023-07-11
    277人看过
  • 社保和农村医疗保险有冲突吗,可以同时报销吗?
    一、社保和农村医疗保险可以同时交吗社保和农村医疗保险其实是可以同时进行交费的,但是要知道这两者之间要进行报销医疗费用的话是只能选择其中一种的,因此如果没有必要的话,其实是没有那个必要社保和农村医疗保险都进行缴费的。因为要知道社保其中就包含了有养老保险、医疗保险、生育保险以及工伤保险和失业保险这五种保险,可以说是已经包含了有医疗保险,而农村医疗保险的话就只是一个单独的医疗保险,因此社保和农村医疗保险这两者之间大家选择一个适合自己的进行交费就可以了。二、社保和农村医疗保险有冲突吗社保和农村医疗保险之间是有冲突存在的,要知道农村医疗保险的话是只有农村户口的人员才可以进行购买,而社保的话只要是城镇职工的人员都是可以参加的,这两者之间的参保队对象都是不一样的,其实这主要是因为一个人不可能同时既是农村户口又是城镇户口的。要知道社保和农村保险之间是不能够共存,但是却是可以相互进行转化的,而且农村医疗保险
    2024-04-09
    219人看过
  • 农村医疗生育报销多久到账,农村医疗生育报销流程
    一、农村医疗生育报销多久到账农村医疗生育报销一般一个月左右到账。在生产完之后可以凭单据进行报销,只要审核通过之后会直接打入您的卡内。如果报销金迟迟没有到账,可以电联相关部门或者登录官网查询报销进度。法律依据:《社会保险费申报缴纳管理规定》第十六条用人单位有下列情形之一的,社会保险经办机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日内发出社会保险费限期补缴通知,责令用人单位在收到通知后5个工作日内补缴,同时告知其逾期仍未缴纳的,将按照社会保险法第六十三条、第八十六条的规定处理:(一)未按规定申报且未缴纳社会保险费的;(二)申报后未按时足额缴纳社会保险费的;(三)因瞒报、漏报职工人数、缴费基数等事项而少缴社会保险费的。二、农村医疗生育报销流程农村医疗生育的报销流程主要为:1.自生育之日起90日内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报;2.窗口工作人员审核资料;3.资料审核无误后受理申报并书面登记;4.窗
    2023-06-23
    200人看过
  • 潜江市生育保险可以报销了吗
    人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。因此潜江市生育保险是可以报销的。一、潜江生育保险报销流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口2、工作人员受理核准后,签发医疗证3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。二、潜江生育保险保险时间用人单位在职工生育30日内凭《登记表》、《出生医学证明》、出院小结等证明材料到
    2023-05-04
    80人看过
  • 生育保险交多久可以报销,生育保险报销材料需要哪些
    生育保险交多久可以报销生育保险一般缴纳6个月到1年(以当地社保局下发的文件为准),并符合计划生育相关规定即可享受生育保险报销。生育保险交多久才会生效生育保险一般缴纳1年即可享受生育保险报销。生育保险报销条件1、职工按标准缴纳生育保险;2、职工缴纳生育保险一年以上,含一年;3、生育保险报销符合计划生育相关规定。生育保险报销材料一、生育津贴报销材料1、《北京市生育服务证》;2、《北京市外地来京人员生育服务联系单》;3、《北京市工作居住证》;4、医学诊断证明书;5、婴儿出生证明;6、《结婚证》;7、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);8、《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);9、因特殊原因,需要携带的其它相关材料。二、生育医疗住院费用报销材料1、《**市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;2、《**市生育保险医疗费用手工报销申报表》;3、收费票据;4、住院费用汇总
    2023-05-10
    210人看过
  • 老公有社保 妻子生育可以报销吗
    一、老公有社保妻子生育可以报销吗若妻子没有工作单位,可以报销生育时的医疗费用。但是同时需要具备以下条件:1、没有就业的孕妈,要持有效的失业登记证件;2、没有就业的孕妈,没有买户籍所在地的城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)。注:本人没有就业,老公有就业的,只能享受生育医疗费用待遇,不能享受生育津贴待遇。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。待遇包括医疗费用和生育津贴。二、生育险异地可以报销吗只要参保人员按照规定参加生育保险并连续缴纳生育保险10个月以上就可以异地报销,异地生育报销需要准备的资料有医保手册、生育证、婴儿出生证、住院病历、诊断证明、住院费用明细发票和夫妻双方身份证。除此之外,在异地发生生育、计划生育相关费用需要额外提交
    2023-03-15
    312人看过
  • 生育保险可以报销多少钱,生育保险申报怎么办理
    一、生育保险能报销多少钱(1)生育医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。(2)生育津贴,是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付,支付期限一般与产假期限相一致,不少于90天。二、生育保险申报办理1、申报材料(1)《社会保险登记表》;(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。2、办理程序:(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。三、生育保险待遇1、申报条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保
    2023-12-04
    415人看过
  • 异地生产生育保险可不可以报销
    问:我在参加了医保,但想回娘家生孩子,这样还能享受生育保险待遇吗?答:长期在外地工作(派出机构)、探亲(夫妻两地分居、双方父母家)的参保人员需在生育前到沈阳市医保局办理申请异地就医审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。办理异地就医手续后发生的医疗费用先由参保人员个人垫付,待医疗终结或分娩后,由用人单位(灵活就业人员由本人)按规定时间报沈阳市医保局申领。问:我和我爱人都缴纳医疗保险了,我们生孩子,双方都能享受生育保险待遇吗?答:女职工在单位办理生育保险参保手续连续缴费满10个月后,符合计划生育政策规定分娩(含妊娠28周及以上引产)的,享受生育住院医疗费补贴、产前检查补贴及生育津贴待遇;流产、引产的,享受生育医疗费补贴及生育津贴待遇;实施计划生育手术的享受生育医疗费补贴待遇。连续缴费不满10个月分娩或流、引产的,不享受生育津贴待遇。男职工在单位办理完生育保险参保手续
    2023-05-08
    316人看过
  • 生育保险单位报了还可以报新农合吗
    新农合与生育保险都是社会保险,社会保险要求不能同时参加和享受待遇,如果你现在已参加了两种保险,也只能在一处享受待遇。所以生育保险单位报了新农合就不可以报了。一、生育保险报销条件职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;2、已办理参保备案,并在当地生育;3、当地人社局要求的其他条件。二、生育保险的作用生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面:1、实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的
    2023-02-24
    223人看过
  • 农村合作医疗保险生育项目报销指南
    买了农村合作医疗,合法出生,手续齐全的话,就可以报销,不过要提供缴费发票和住院费用明细清单,准生证,身份证,农村合作医疗证等。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。农村合作医疗生育可以报销吗新农合生孩子能报销。1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准
    2023-07-05
    122人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 农村社保生育报销比例
      广西在线咨询 2022-08-12
      一般报销费用需出具以下几方面资料: 1、医院康复出院小结及一日清单; 2、交费原始正规单据; 3、新型农村合作医疗证及本人的身份证; 4.到场农村新农合的育龄妇女可以报销生小孩的费用。
    • 农村生育政策:异地生小孩是否可以享受农村社保报销?
      香港在线咨询 2024-11-18
      根据国家法律法规和政策,一般已缴纳生育保险的员工,在异地生育时也可以享受正常的生育保险待遇。为此,员工需要前往当地社保局领取《异地生育申请表》,经过核准后,根据申请表的要求准备所有必要的材料和证件,如准生证、出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票等。小孩出生后三个月内需要申报。异地生育报销条件是参保人需按照规定连续缴纳生育保险费用10个月以上。异地生育报销资料包括医保手册生育证、婴儿出生
    • 当事人可以凭社保生育保险报销单吗
      黑龙江在线咨询 2022-08-24
      我国生育保险待遇主要包括两项。一是津贴,二是生育医疗待遇。 1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 2、生育津贴
    • 福建省生育保险农村诊所能报销吗
      天津在线咨询 2022-06-13
      生育费不能使用医保报销,只能使用生育险报销, 生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序
    • 老婆有生育险老公有社保可以报销吗
      宁夏在线咨询 2023-09-09
      老公有社保,妻子生育时可以报销。职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。生育医疗费用包括下列各项:生育的医疗费用;计划生育的医疗费用;法律、法规规定的其他项目费用。