北京社区医保药品目录新增29种慢性病用药
来源:互联网 时间: 2023-06-07 08:35:14 366 人看过

[导读]:近日北京市规定,医疗保险参保人如果医疗负担过重,将获得医疗补助;同时,扩大了社区医保药品目录,新增社区医保药品目录将29种,全部是高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性病的用药;新生儿未参保其抢救费也可以报销。

今年,北京将新增29种慢病药品入社区医保药品目录。另外,北京拟将医疗救助从困难群体扩大至基本医保参保者,对于医保报销后自掏腰包费用仍偏高者,给予一次性医疗救助。

市人力社保局局长张欣庆做客城市管理广播时表示,将扩大社区医保药品目录。

另据了解,今年将继续招聘3000名大学生村官,年内还将制定大学生村官管理、考核等办法。今年北京生源大学毕业生10万余人中,就业目标为不低于95%。

29种为糖尿病等慢病用药

目前,北京市医保药品目录中共有2500多种药,其中社区药品目录有1373种,慢性病药品不多。年内,社区医保药品目录将新增29种,全部是高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性病的用药。这次扩大社区医保药品目录,主要是为了让参保人在社区开药更方便实惠。市人力社保局医保处处长蒋继元说。

这29种药品以前都属于乙类报销,需个人负担部分费用且在社区医疗机构不能使用。扩容后,这些药品可在所有社区医院使用且按甲类药品执行,可全部报销。

违规开药取消医保处方权

今后重点解决因病致困,正在制定医疗救助政策。张欣庆称,今年将出台新政,即在一个医保年度,参保人通过医保完成报销后,自己掏腰包费用仍然偏高的,将给予一次性医疗救助。

基本模式是,通过对参保人一个医保年度看病费用的测算,在完成已有的医保报销后,个人负担费用上再设定一个起付标准,按照统一比例报销;或按照一定标准,给予一次性发放补助。这意味着目前的医疗救助只针对困难群体,今后将扩大到所有基本医保参保人员。该政策年内出台,救助资金由医保基金和财政共同承担。

[导读]:近日北京市规定,医疗保险参保人如果医疗负担过重,将获得医疗补助;同时,扩大了社区医保药品目录,新增社区医保药品目录将29种,全部是高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性病的用药;新生儿未参保其抢救费也可以报销。

对于利用社保卡骗保等行为,张欣庆表示,已建立对社保卡盯梢的办法,对近90张社保卡违规使用进行了停卡,主要涉及重复、超量开药等现象。

对于医生开药,也有专门的系统盯梢,每个医生开药记录都有账可查,出现不对症、不对人随便开药,以及重复、超量等违规开药的,将取消其医保药品开具处方的资格。

其他新政:新生儿抢救费用将可报销

根据现行规定,新生儿参加一小居民医保的次月才能享受报销,此前产生的医疗费用不予补报。张欣庆称将出台新政,将新生儿参保前的费用纳入一小报销,如部分新生儿落地后,抢救中产生的医疗费用。具体方式是,参保前新生儿医疗费个人先垫付,保留好单据,参加一小医保后报销。

医保封顶线将建调整机制

张欣庆称,北京正在研究逐年提高医保待遇机制,包括医保年度报销封顶线等。对于门诊报销每年两万的封顶线标准,一直未调过。蒋继元表示,这一标准对一些参保人、尤其是慢病患者来说已经有些不够了。北京正在研究封顶线调整办法,有望根据医保基金的承受能力适时提高。

社会团体纳入工伤保险范围

今年还将实现工伤保险、生育保险制度全覆盖。其中,北京市机关、参公管理事业单位、社会团体都将纳入工伤保险覆盖范围,统一各类用人单位工伤保险制度、待遇和标准;并首次将机关事业单位职工、企业中外地户籍的职工等,纳入生育保险覆盖范围。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 08:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 新疆医保可报销药品新增111种(附药品清单)
    自治区整合城乡基本医疗保险药品目录,将新农合药品目录药品整合到自治区基本医疗保险药品目录,整合形成新的自治区基本医疗保险药品目录,适用于全区城乡居民医保和职工医保参保人员。增补药品品种达到111种,新的药品目录共计3000余种。调整内容:此次调整,在原来《药品目录的基础上,增补111个药品品种,西药涉及58个药品,包括消化道和代谢方面的药物、治疗胃酸的药物、维生素类、矿物质补充剂、血液和造血器官药等。中成药涉及53个药品,包含祛暑剂、清热剂、止咳化痰平喘剂、妇科用药、眼科用药、皮肤科用药、中药保健品等。例如小儿感冒颗粒、小儿清感灵片、感冒解毒片、藿香正气滴丸、桂林西瓜霜(指粉剂)、清热解毒软胶囊、六味地黄软胶囊,妇康片等常见的中成药今后都能够在二级以上或三级医疗机构进行报销。
    2023-05-29
    325人看过
  •  当前社保目录药品种类有多少?
    本文探讨了医保药品种类相对较少的问题,建议考虑购买补充商业险,如民生税优健康险。中国允许销售的药品种类有19万多种,其中社保目录内药品有2千多种。B类药品由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。根据最新的人社局资料,医保药品种类已经增加到2986种,其中西药1567种,中药1419种。尽管药品目录种类不断增加,但是与销售十几万种药品相比,仍然太少。因此,如果想要获得更全面的医疗保障,除了医保之外,还可以考虑购买不限社保用药的民生税优健康险等补充商业险,这将是一个不错的选择。在中国允许销售的药品是19万多种,社保目录内药品是2千多种。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。A类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付
    2023-09-01
    59人看过
  • 74种药品新增进入国家医保目录,医保报销比例怎么计算
    一、74种药品新增进入国家医保目录按照党中央、国务院决策部署,国家医疗保障局会同人力资源和社会保障部等部门组织开展了2021年国家医保药品目录调整工作,现已顺利结束。今天,国家医疗保障局召开新闻发布会公布2021年国家医保药品目录调整结果。共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录。2021年国家医保药品目录内药品总数2860种,将于2022年1月1日执行。2021年国家医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品,国家基本药物以及新冠肺炎治疗用药。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,共涉及21个临床组别,患者受益面广泛,群众用药的可及性和公平性,进一步提高。调整后,国家医保药品目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。中药饮片仍为892种。在调整中,国家医疗保障局始终坚持保基本的功能定位,将基金可承受作为必须坚守的
    2023-03-24
    292人看过
  • 兰州医保药品目录新增31个西药和5个中成药(附完整名单)
    据甘肃新闻综合广播微信报道,31个西药和5个中成药纳入医保药品目录:西药中15个是肿瘤治疗药,覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等;中成药有3个是肿瘤药,2个是心脑血管用药。戳图看全名单↓↓
    2023-12-06
    490人看过
  • 最新上海医保药品目录开始执行375个新增药品纳入报销范围
    市人社局日前发布消息称,本市2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录将于明日(12月1日)起正式执行。新版《上海医保药品目录将《国家医保药品目录新增的375个药品全部列入报销范围,特别增加了部分重大疾病治疗药物,包括通过谈判大幅降价的36个国家谈判药品。同时,原上海医保药品目录中的品种继续保留。市医保办提醒参保人员,由于这次新增的报销药品较多,医院进药需要一个过程,而且不同医院的定位和特色有所侧重,并不需要配备所有报销药品。因此,在新目录执行初期,如参保人员日常就诊的医院一时尚未配备所需的药品,可考虑到其他医院就诊配药。新版目录发布背景新、旧版目录对比新增药品品种便民提示查询渠道政策问答一、为什么要调整上海医保药品目录为稳步提高基本医疗保障水平,促进医疗服务和药品生产技术进步和创新,根据《中华人民共和国社会保险法、《工伤保险条例,以及国家有关部门印发的《城镇职工基本医疗保险用药
    2023-05-29
    448人看过
  • 湖北医保药品新增500种并首次适用于生育保险
    [导读]:记者日前从湖北省人力资源和社会保障厅获悉,从10月1日起,湖北省执行最新版的医保药品目录,新版目录增加药品品种约500个,并首次适用于生育保险,使参保人员看病就医用药的选择范围大大增强。据了解,2010年版《省药品目录》共有西药1390个、中成药1127个、民族药46个。西药部分的甲类品种由原来的313个增加到360个,乙类品种由812个增加到1030个;中成药部分的甲类品种由135个增加到157个,乙类品种由777个增加到970个。新版药品目录文件规定,各统筹地区要将定点医疗机构和定点零售药店执行《省药品目录》情况纳入医疗服务协议内,在协议中明确乙类药品和目录外用药在总药费中的控制比例,以减轻参保患者自费负担。《省药品目录》还明确规定,医师要按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品,药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。使
    2023-06-07
    315人看过
  • 慢性疾病医保交了用药可以买吗
    可以的。以湖北省为例,基本医疗保险统筹基金支付门诊特殊慢性病种医疗费用范围,应符合全省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准规定。由省、市州统一组织,积极探索门诊特殊慢性病用药和诊疗项目谈判制度,进一步降低参保患者负担。一、出院多久可以报销医保医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定
    2023-03-31
    499人看过
  • 2024年医保报销药品目录增加了哪些
    一、医疗报销范围(1)基本医疗保险药品的报销主要分为甲类临床治疗基本需要的药物属于全国基本统一的;乙类由各省市根据自己情况所调整制定的,这一类药物先支付一定比例后,在纳入医疗保险的给付范围,并按基本医疗保险报销。(2)基本医疗保险诊疗项目报销根据国家《基本医疗保险诊疗项目范围》规定,属于报销目录内的现有参保人员支付相应比例再按基本医保保险支付,若不予以支付的则不能报销。(3)基本医疗服务设施报销由定点医疗机构提供的,参保人员在诊断过程中使用的相关生活服务设施。二、医疗报销药品种类我国药品的报销包括西药、中成药和中药饮片三部分,基本医疗保险和工伤保险课报销的药品西药有1133种和1137种,中成药品927种,民族药品47种。三、2019年新增的药品报销我国医疗保障局印发相关文件,共有17种抗癌药纳入医保报销目录,其中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,这些药物都是在临床使所必须的药物,这1
    2024-04-10
    157人看过
  • 慢病医保怎么买药?
    在病人患有慢性病的时候,首先得办理门诊去申请慢性病的手续,根据本人申请,填写申请表,凭二级以上的医院诊断证明材料以及相关检查的额报告单,抱给县医保中心,经过专业的鉴定审核之后,办理慢性病证历。但是在申请慢性病的病种每人最多可以申报3种,一年审定两次。一、农保可以报销门诊费用吗一般来说可以。根据相关规定,大额普通门诊,一个年度内,参保居民在二级及以上医疗机构普通门诊(不含慢性病门诊)发生的政策范围内医药费用,单次达到200元且年度累计超过500元的,超过部分医保基金按照60%比例支付,年度基金累计最高支付2000元/人,具体报销方式还应当咨询当地医院。二、糖尿病在医保范围之内吗?在。糖尿病属于慢性病,办理慢性病医保(特保),首先您患有的疾病是慢性病种目录内的疾病,符合办理慢性病的条件,然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件,病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。满足上述条件
    2023-06-24
    75人看过
  • 医保药品目录调整了吗
    一、医保药品目录调整了吗医疗保险中可以报销的药品的目录目前还没有调整,但是国家医保局最近发表了一篇关于医保药品调整目录的征求意见稿,对该征求意见稿进行公示,有望在今年四月到五月进行评审,评审通过后六月对拟药品目录进行公示,八月出台新的医保药品目录。此次医保药品目录的调整将优秀将临床必需药品纳入医保报销目录,达到真正为百姓降低治疗费用的作用,也为了杜绝医疗机构进行阳奉阴违,给患者提供的药品都是不予报销的药品。二、医保报销比例目前实施的医保报销比例是职工按照80%报销,居民按照50%报销。但是今年两会的《政府工作报告》中李克强总理表明将要提高医保报销比例,将报销比例由原来的50%提高到60%,虽然还没有开始实行新政策,但是提高医保的报销比例已经纳入办事进程了。
    2023-05-09
    128人看过
  • 新版国家医保目录发布保障性药品可全额报销
    人力资源和社会保障部11月30日正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(以下简称《药品目录》)。此次《药品目录》调整主要针对西药和中成药,调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。西药部分共有药品1164个,其中甲类349个,乙类791个,另有20个仅限工伤保险用药,4个仅限生育保险用药;中成药部分共有药品987个,其中甲类154个,乙类833个。新版目录有何特点?对参保人有何影响?人力资源和社会保障部医疗保险司姚司长就此进行了解读。《药品目录》药品品种有哪些变化?原来能报的药不会突然被调出目录而不能报销了吧?共增加了260个药品;慢性病用药原则上无人使用才会被调出与2004年版药品目录相比,新版《药品目录》共增加了260个药品,增幅为13.7%,其中甲类药品增加了53个,增幅为11.8%。增加的药品都是近几年上市的经临床验证疗效确切、安全性
    2023-06-07
    151人看过
  • 新农合慢性病的药能报吗
    新农合慢性病的药能报。按照规定,精神病、糖尿病、心脏病等七种疾病纳入了门诊大病(部分特殊病种)补偿范围。办理程序为,凭区(县)级以上(含区级)定点医疗机构的检查、化验报告和诊断证明等相关资料,向农医部门提出申请,填写门诊大病(慢性病)审批表,办理相关手续。经审核同意后,核准纳入统筹基金补偿范围。其有效期为一年,来年需重新申请审批。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、
    2023-05-01
    386人看过
  • 医保卡买慢性药影响医保使用吗
    医保卡买慢性药不影响医保使用,参保人员既往已确诊患有指定慢性病,且近1个月继续用药治疗者,需向定点医疗机构的主诊医生提供近期门诊就诊记录,以及原确诊该疾病的相关资料。一、上海正规医院可以用外地医保报销吗能用。参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;1、医疗保险卡正反面复印件;2、已确认的《异地医保就医申请表》复印件;3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);4、医疗费用开支明细清单;5、医疗费用的正式发票(背后有报销人签名)。二
    2023-02-27
    479人看过
  • 慢性疾病怎么报销医药费
    一、慢性疾病怎么报销医药费1、慢性病报销流程如下:(1)由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;(2)将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担;(3)患者在指定的医院门诊部看病购药;(4)在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。慢性病诊疗费用在一个年度内,一个病种超过5百元,二个病种超过7百元,三个病超过9百元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3千元。2、法律依据:《医疗事故处理条例》第十一条在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。二、申报慢性病需
    2023-08-08
    459人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 社保目录药品有多少种
      宁夏在线咨询 2023-06-11
      在中国允许销售的药品是19万多种,社保目录内药品是2千多种。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。A类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。B类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范
    • 医保报销药品目录
      西藏在线咨询 2022-03-17
      《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。其中,西药部分和中成药部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品,基本医疗保险支付时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类;中药饮片部分用排除法,规定基金不予支付费用的药品。参保人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片所发生的费用,具体给付标准按基本医疗保险、工伤保险和生育保险的有关规定执行。
    • 2022年退出医保目录药品
      陕西在线咨询 2024-03-03
      2022年退出医保目录药品是精神病类药品。目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类:1、医保可以报销的西药有1133种,其中西药中的甲类药有315种,乙类药有818种;2、医保可以报销的中成药有927种,中成药种的甲类药有135种,乙类药有792种;3、还包含中药饮片127种及1个类别。
    • 慢性疾病怎么报销医药费
      宁夏在线咨询 2024-04-27
      慢性病报销流程如下:1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担;3、患者在指定的医院门诊部看病购药;4、到社保中心予以报销慢性病医疗费用,将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检报告单等一并存档。
    • 重症医保内药品目录查询
      上海在线咨询 2022-10-27
      医保药品目录可登陆“湖北省XX”“服务大厅”下列的“信息查询”栏目查询。