1、医保统筹支付的是社保基金的钱。社保会统筹一个地区所有用人单位为员工缴纳的社保基金,其中有一部分是医疗保险基金的,医疗保险基金就是为了支付病人一定的医疗费用,也就是我们常说的医疗费用报销。
2、社保基金的全称是全国社会保障基金,由全国社会保障基金理事会管理。社保基金的来源除了个人和企业缴纳之外,也有国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益。
一、养老保险交了三年只有1000块钱要交吗
每个月定额给的,分成两部分,一部分是单位出的,一部分是自己的,从工资里扣的。然后定期转到医保卡里。这个月没有了。下个月就又有了。医保钱最后都存着。人都有老的及生病住院的时候。那时候就能派上用场了。单位缴费率一般为职工工资总额的6%左右。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为30%左右。个人缴费率一般为本人工资收入的2%。个人跨统筹地区就业的,其基本医疗关系随本人转移,缴费年限累计计算。参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医、购药或定点零售药店购买药品。在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施的范围和给付标准
我们平时使用医保是从两方面来用的,一方面是住院费用可以报销,这个是医保待遇的大头。另一方面是每个月往个人账户里返钱,用来支付门诊费用和买药,这个是小钱。如果你的卡上(也即个人账户里)有没用完的余额,是可以用来支付门诊费用和买药的。从这个层面讲,去医院能用。如果是需要住院从医保报销,你没再交钱的状态要么是欠费,要么是已经停保,肯定不能报销,从这个层面讲,去医院不能用。
二、宁夏三甲医院报销比例
1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;
3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%;
4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%;
7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;
17万元以上的部分,个人支付100%。
2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
起付线—3万元的部分,由统筹基金支付91%,个人支付4.5%,补充支付4.5%;
3万元—4万元的部分,由统筹基金支付94%,个人支付3%,补充支付3%;
4万元—7万元的部分,由统筹基金支付97%,个人支付1.5%,补充支付1.5%;
7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;
17万元以上的部分,个人支付100%。
3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“老年人大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;
7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。
4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“城镇居民大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。
5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例
“学生儿童大病医保”患者:按一个医疗保险年度(每年9月1日-次年8月31日)计算。报销标准为:
起付线—17万元的部分,由大病医疗保险基金支付70%,个人支付30%;
17万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。
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医保卡统筹支付指的是医保卡在医院使用时,医保统筹金会先从医保卡中扣除,然后再由医院向医保统筹金账户支付。医保统筹支付是指医保卡持卡人使用医保卡在医疗机构就医时,医保统筹金先从医保卡中扣除,然后再由医疗机构向医保统筹金账户支付。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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儿童医保统筹支付上限吉林省在线咨询 2021-12-14国家基本医疗保障中的城乡居民医疗保障,可以报销门诊、住院等医疗费用。其中门诊的报销比例为20%-60%,医院等级越高报销比例越小;住院的报销比例为60%-80%,受医院等级以及起付线的限制。
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医保统筹支付算医疗保险报销的吗江西在线咨询 2023-07-02医保统筹支付是报销。统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了,这个医保支付的金额直接在医院扣除了,医保支付不是你自已付的钱,不能再报销了。
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小产假休假期间的工资是单位支付,还是医保统筹支付?陕西在线咨询 2022-06-22根据《广东省工资支付条例》第十九条劳动者依法享受法定休假日、年休假、探亲假、婚假、丧假、产假、看护假、计划生育假等假期期间,用人单位应当视同其正常劳动并支付正常工作时间的工资。另外,《女职工劳动保护特别规定》第五条用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳而降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。 第八条女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育
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医院的统筹基金支付是什么意思西藏在线咨询 2021-12-16统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。