报销工伤后医疗费需要哪些条件?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-21 20:04:22 412 人看过

可以在认定工伤后一年内办理报销手续。根据《工伤保险条例》规定,用人单位必须在职工医疗终结后一年内办理职工工伤医疗费用报销手续。如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的。

工伤医疗费用报销比例是多少?

工伤医疗费用报销比例为95%,90%,80%和70%。

1.目前正常缴费单位的工伤职工医药费用规定:按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。

2.按《工伤保险条例》规定,用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用。

3.职业病退休工作病故后,按《工伤保险条例》享受相关待遇。

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月25日 11:52
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 工伤医疗费用报销需要材料原件还是复印件
    一、工伤医疗费用报销所需材料1、工伤认定通知书、诊断证明;2、工伤者本人身份证复印件;3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;4、住院病历复印件,住院证、出院证;5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;6、经办机构认为需要的其他相关材料。治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤鉴定的医疗保险的报销需要自己进行合理的处置,否则自己的权益维护就会失去法律上的确定,但是有关的问题处理肯定会有不小的难度,所以自己需要注意其中的细节部分,只要自己符合有关的规定,就可以进行操作,所以自己不需要过度的纠结。二、工伤医疗费用报
    2023-06-10
    117人看过
  • 重庆工伤医疗报销需要的资料有哪些
    工伤医疗费报销统一由用人单位或垫付工伤医疗费的协议医疗机构到参保地工伤保险经办机构报销。并提供以下相关资料:(一)工伤职工的身份证复印件;(二)工伤职工的《工伤认定决定书或《工伤证原件;(三)工伤职工的工伤诊断证明;(四)《事故伤害报告表或《重庆市工伤职工特殊情况申报表;(五)工伤职工治疗工伤的医疗(康复)原始票据、门诊、住院费用清单(含一日清单)、复式处方笺、检查结果报告单;(六)工伤职工治疗工伤的门诊病历、住院病历原件或复印件;(七)经工伤保险经办机构审批同意的涉及工伤职工的所有审批手续报表;(八)区县(自治县、市)经办机构规定提供的其他资料。依据:重庆市工伤保险实施暂行办法(渝府发[2003]82号)
    2023-05-29
    440人看过
  • 工伤医疗费用报销,可在哪些医院报销比较划算?
    出了工伤后续治疗是只有到指定的医院才能报账。公司指定是指工作单位指定的医院或者保险公司指定的医院。一般保险公司都会有指定医院,因为医院分很多等级,在不具备资质的医院治疗对诊断结果及治疗费用都很难得到认可。所以如果可以尽量去指定医院。这些指定医院一般是与保险公司签订过协议的,可以查看病历档案,便于确定责任及时理赔。另外,如果是意外伤害事故,急诊可以就近治疗,一般也能得到理赔,但后续治疗也需要到指定医院。工伤医疗费用报销时间为一年根据工伤保险条例规定,工伤职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。通过上述文章的解析,我们可以解决工伤医疗费报销规定有哪些的问题,同时我们也可以了解到我们国家对于工伤
    2023-07-02
    496人看过
  • 去民政局报销医疗费需要什么条件
    一、去民政局报销医疗费需要什么条件首先,需要明确的是,民政局并非直接负责医疗费用的报销工作,医疗费用的报销通常与医疗保险制度相关联。1.针对一些特殊情况,如社会救助对象等,可能需要通过民政局等民政部门了解相关的医疗救助政策。2.对于一般参保人来说,去民政局了解医疗救助政策时,应了解自身是否符合救助条件,如家庭经济困难、患有特定疾病等。3.需要准备相关证明材料,如身份证明、收入证明、医疗诊断证明等。这些材料将作为申请医疗救助的依据,帮助民政部门评估申请人的实际情况。二、医疗报销的连续参保要求在医疗保险制度中,连续参保是享受医疗保险待遇的重要条件之一。1.连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动等原因在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算,并享受基本医疗保险待遇。2.对于退休人员来说,退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20
    2024-07-30
    341人看过
  • 工伤医疗补助金是指哪些医疗费用的报销?
    工伤医疗补助金是对于用工致残被鉴定为5级至6级的工伤职工自愿与企业解除劳动合同的,以及因工致残被鉴定为7级至10级的工伤职工在劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位向工伤职工支付用于工伤治疗的一次性补助金,使工伤职工在离开原单位后工伤病情发生变化需要治疗的能够有一定的医疗保障。具体标准由省、自治区、直辖市劳动行政部门根据当地实际情况确定。一次性工伤医疗补助金金额及标准一次性工伤医疗补助金标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。因此我国对一次性工伤医疗补助金是没有一个统一的标准,而是由各省按照当地的具体情况,由人民政府制定的,每个省的一次性工伤医疗补助金标准都是不一样的。
    2023-07-07
    132人看过
  • 工伤医疗费报销后的费用要自己出吗
    职工治疗事故伤害所需费用,先由用人单位垫付,经社会保险行政部门认定为工伤后,由用人单位向经办机构申请结算;继续发生的医疗费用,由协议医疗机构与经办机构直接结算。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。一、工伤是否要自己先行垫付医疗费用一般应由用人单位垫付。用人单位资金周转困难,工伤职工有能力垫付的,也可以先行垫付。职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。职工遭受工伤事故伤害,工伤认定前期医药费,一般应有用人单位垫付,对此,各
    2023-06-21
    375人看过
  • 三亚工伤事故如何申报,医疗费用报销需要哪些资料
    三亚工伤事故申报工伤事故发生后,工伤职工所在单位应在30日内以书面形式向市劳动保障行政部门提出工伤认定申请,用人单位未在规定时间内提交申请的,期间发生符合《工伤保险条例》规定的有关费用由该单位负担;工伤医疗费用报销所需资料1、市劳动保障行政部门(九楼人社局社会保险科)出具的工伤(亡)认定书或视同工伤(亡)认定书;2、疾病诊断证明书或出院证明(加盖医院公章);3、身份证(原件及复印件);4、住院或门诊的医疗票据及费用明细清单(原件);5、用人单位的对公账号(如需直接拨入工伤职工本人账户,由单位出具证明加盖公章)。因伤情需要到市外就医的,除提供上述材料外,还需提前办理转诊异地申请手续;首次治疗后因伤情需要在本地继续治疗的,需提前办理旧病复发治疗申请手续;进行康复治疗的,需提前办理康复申请手续;要配置辅助器具的,提供劳动能力鉴定结论并提前办理辅助器具配置申请手续。上述手续所需表格均可在工伤生育保
    2023-05-05
    93人看过
  •  工伤医疗费报销:个人是否需要承担?
    根据《工伤保险条例》规定,工伤职工治疗工伤的医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金按月支付。用人单位未在工伤保险制度内参加的,其职工医疗费用由用人单位支付。社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。不需要支付。如果工伤医疗费用符合规定标准,那么费用将由工伤保险基金来支付;如果用人单位未参保,那么费用将由用人单位来承担。社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。用人单位和工伤保险基金如何分担?根据《工伤保险条例》第四十八条,用人单位应当按时缴纳工伤保险费,而工伤保险费由用人单位职工工资总额乘以单位缴费费率之和缴纳。工伤保险实行社会统筹,个人不缴纳工伤保险费。工伤保险基金由用人单位
    2023-11-13
    75人看过
  •  工伤医疗费报销资格
    公司提供工伤保险后,需要提交事故报告和工商报告。工伤认定是确认事故是否为工伤的重要步骤。工伤鉴定是确认医疗终结和评定伤残等级的必要流程。最后,单位需根据鉴定标准计算赔偿数额并协商赔偿事宜。工伤保险赔偿流程包括以上几个步骤。由于公司为我们提供了工伤保险,因此我们需要先提交报告。而且要注意好事故发生15日之内提出工商报告,要到当地的劳动局申请。第二步,工伤认定具体出现的事故是否为工伤,也同样是需要进行确认的。如果不符合工伤的情况,那么就不能走工伤保险。第三步,工伤鉴定认定是工伤之后,也需要有一个工伤鉴定的工作,确定医疗终结之后,评定伤残的情况。其实就是鉴定劳动能力和致残的情况,不过也有一些地区只是评定致残等级。第四步,赔偿以上几个工伤保险赔偿流程都走完,就需要根据鉴定标准计算赔偿的数额,单位只要是缴纳了工伤保险,那么就可以协商赔偿的相应事宜。 工 伤 认 定 及 赔 偿 标 准根据《工伤保险
    2023-09-15
    192人看过
  • 五险一金中医疗保险报销需要哪些条件
    一、五险一金中医疗保险报销条件报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。办理材料本地:医保卡、身份证异地:1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。二、五险一金中的医疗保险怎么报销本地住院报销1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金本地住院报销1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的
    2023-05-28
    277人看过
  • 工伤医疗费用报销申请需要哪些资料,有哪些需要注意的地方
    一、工伤医疗费用报销申请需要哪些资料(一)《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的,须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;(五)工伤职工身份证正反面复印件。二、有哪些需要注意的地方(一)职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救,伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。(二)有下列情形之一的,工伤保险基金将不予支付医疗费用:1.职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的;擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用
    2023-02-26
    262人看过
  • 工伤医疗费用报销范围及工伤保险报销流程有哪些
    职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向医保办申报办理,应提交的相关资料
    2023-05-05
    431人看过
  • 工伤认定后就医治疗费用报销项目有哪些?
    如果办理了工伤保险的,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由用人单位向人社部门申报、由工伤保险基金支付;超出上述标准的费用,由用人单位补充承担。未办理工伤保险的,全部医疗费用由用人单位自行承担。因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。一、工伤认定纠纷如何处理?如果用人单位不认为是工伤或者不认可和劳动者的劳动关系,用人单位负责举证
    2023-04-12
    178人看过
  • 工伤医保报销需要哪些资料
    一、工伤医保报销需要哪些资料(一)《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的,须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;(五)工伤职工身份证正反面复印件。二、工伤医疗保险报销比例为多少因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取
    2023-06-04
    333人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 2019年医疗保险报销报销需要哪些条件
      广西在线咨询 2021-10-29
      1、用人单位为职工缴纳医疗保险;2、中国合法公民;3、指定医院就医;4、医疗费用报销在医疗保险规定范围内;5、累计年度报销最高额度不得超过2万元;6、医疗证明;7、医疗保险缴纳20年,退休后可享受医疗报销。
    • 工伤认定后怎么报销医疗费用,工伤医疗费用报销需要提供什么材料?
      重庆在线咨询 2022-03-06
      治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料: 1.工伤认定通知书、诊断证明; 2.工伤者本人身份证复印
    • 医疗费需要工伤医药费自己报销吗?
      西藏在线咨询 2022-03-26
      属于工伤的医疗等所有费用全部由社保或者单位承担,如果没有办理社保则由单位承担。建议先向社保局申请工伤认定,待医疗终结后申请伤残鉴定,根据鉴定结果委托律师通过法律途径要求工伤待遇。工伤期间工资照发,住院按35元一天支付伙食费。如构成伤残的,劳动关系继存期间可获一次性伤残补助金,劳动关系解除后可获医疗补助金、就业补助金。
    • 工伤医疗后后续报销费用
      河北在线咨询 2022-12-06
      1、医疗费,住院费。 2、职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤人员住院治疗工伤的,由工伤保险基金发给每人每天20元的伙食补助费;医疗保险定点医疗机构出具证明,报工伤保险经办机构同意,工伤人员到外省市就医的,由工伤保险基金发给每人每天150元的食宿费,交通
    • 工伤医疗报销范围是哪些,在工伤后想要申请去报销
      台湾在线咨询 2022-09-17
      医疗费用报销范围职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。炒金如何赚钱专家免费指导银行黄金白银TD开户指南银行黄金白银模拟交易软件集金号桌面行情报价工具以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围: 1、工伤保险参保