肇庆市基本医疗保险的待遇标准
(一)个人帐户(划入IC卡帐户)的额度
1、在职参保人员(含正在领取失业保险金人员):45岁以下,为本人缴费工资的2.6%(含个人缴费的2%,下同);45岁以上,为本人缴费工资的3.1%。
2、退休人员:社保局当月所发养老金的4.5%。
(二)住院的待遇标准
1、在职职工(含正在领取失业保险金人员及参保的自由职业者)的待遇标准。现行起付标准(2012年7月1日至2013年6月30日):三级医院1100元,二级医院730元,一级医院450元。市外转院为本地同级医院的150%。一个社保年度内从第2次住院起,起付标准递降20%,但最低为所住医院的20%。共付段:起付标准以上,最高支付限额以下的基本医疗费用,统筹基金支付85%,个人自付15%;治疗恶性肿瘤的,统筹基金支付90%,个人自付10%。
2、退休人员的待遇标准现行起付起付标准(2012年7月1日至2013年6月30日):三级医院880元,二级医院584元,一级医院360元。市外转院为当地同级医院的150%。一个社保年度内从第2次住院起,起付标准递降20%,但最低为所住医院的20%。共付段:起付标准以上,最高支付限额以下的基本医疗费用,统筹基金支付90%,个人自付10%;治疗恶性肿瘤的,统筹基金支付95%,个人自付5%。*以上所述医疗费是指基本医疗费即基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施及支付标准等“三个目录”中规定应由基本医疗保险支付的费用。*起付标准是指参保人每次住院发生的医保费用纳入住院统筹基金支付范围的起点金额,参保人每次住院发生的基本医疗费在起付标准以下的部分,由参保人自付。
(三)2010年7月1日起,参保人统筹基金年度累计最高支付限额为16万元。
(四)补充医疗保险的待遇标准参保人因疾病或意外就医的,发生超基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的基本医疗费用按90%给付;补充医疗保险医疗费用结算年度与基本医疗保险结算年度一致。每一社保年度内补充医疗保险的最高支付限额累计为32万元。
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参加基本医疗保险住院床位费的支付标准与基本医疗保险基数是怎样的重庆在线咨询 2022-02-15《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》规定:参保人员的实际床位费标准低于基本医疗保险保险住院床位费支付标准的,以实际床位费标准按基本医疗保险的规定支付;高于基本医疗保险住院床位费支付标准的,在支付标准以内的费用,按基本医疗保险的规定支付,超出部分由参保人员自付。这也就是说,假定某统筹地区基本医疗保险住院床位费支付标准为8元/天,一个参保人到定点医疗机构进行住院治疗,如果他
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新参保及补保人员享受基本医疗保险待遇待遇甘肃在线咨询 2022-10-20一、参保人初次参加基本医疗保险的,自缴费次月起,按参保时间分段享受基本医疗保险待遇。参保缴费半年以内的,只享受基本医疗保险个人账户待遇,不享受基本医疗保险社会统筹金待遇;缴费满半年不满一年的,社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额的25%;缴费满一年不满两年的,统筹金支付额度不超过最高支付限额的50%;缴费满两年不满三年的,统筹金支付额度不超过最高支付限额的75%。缴费满三年的,不
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参加职工基本医疗保险的,其个人享受的医疗保险待遇是否是统一的?浙江在线咨询 2022-02-26公民参加社会医疗保险以后,社保中心根据参包人员的年龄结构,按照一定的比例每个月给予参包人固定的医疗费用。每个月医保卡打进的89元就是这一笔金额。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险费由用人
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2022年骗取基本医疗保险待遇的,是否构成保险诈骗罪澳门在线咨询 2022-11-21(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的; (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的; (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的; (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的; (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。 有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪
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工伤保险待遇中的医疗期间的待遇是怎样的,如何理解工伤保险待遇?重庆在线咨询 2022-03-08如属工伤,其待遇原则规定: 1、医疗康复待遇(含医疗待遇【医疗费、交通费、住院伙食补助费等】、留薪期内待遇和康复待遇。其中:工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付); 2、伤残待遇(含一次性伤残补助金【保险基金支付】、伤残津贴、生活护理费【根据需要】)或工亡待遇【丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等】; 3、劳动合同到期或解除劳动关系的工伤致残职工享受一次性医疗补