佛山市居民基本医保门诊医疗费用报销指南-法师兄

佛山市居民基本医保门诊医疗费用报销指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-09 03:02:08 433 人看过

佛山居民基本医保门诊医疗费用报销指南列表

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
佛山市城镇居民单位基本医疗保险参保

办理条件以村(社区)委会为城镇居民社会养老保险的参保单位，在为本村(居)民参保前，须办理参保登记。办理材料市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件)《组织机构代码证(原件及复印件)单位所在村(社区)委会主任的身份证(原件及复印件)缴费开户银行印鉴(原件及复印件)《参保登记申请表等材料办理流程1、村(社区)委会持上述资料向所属社保机构提出申请;2、对符合参保条件的村(社区)委会，社保机构予以参保登记。收费标准不收费办理时限受理后5个工作日内完成办理地点户籍所属各区镇(街)社保机构

2023-05-10

309人看过
医疗费
在浙江舟山市医疗保险门诊医疗费用该怎么报销

一、设立依据1.《社会保险法》第八条：社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。2、《舟山市人民政府关于基本医疗保险市本级统筹的实施意见》3、《舟山市人民政府办公室关于规范公务员医疗补助的实施意见》：第四条第二款：门诊医疗补助。门诊医疗费的自负额度及个人账户部分，先在其当年度个人账户中列支，超出部分按照在职人员70%，退休人员80%的比例在公务员医疗补助金中予以补助。4.《关于进一步加强社会保险基金安全管理工作的通知》5、《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》、《舟山市城镇职工基本医疗保险暂行规定》等;二、受理条件市本级参保人员符合以下情形的医疗费用：1、在全市定点医疗机构和定点零售药店因网络故障等特殊原因未刷市民卡而垫付现金的2、在非定点医疗机构急诊抢救发生的医疗费用;3、因公出差或准假外

2023-05-30

183人看过
医疗保险
佛山基本医疗保险门诊特定病种有哪些

佛山市基本医疗保险门诊特定病种准入标准一、尿毒症门诊透析治疗指定二级或以上级别定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的：符合(一)至(三)项中一项以上指标，且有(四)至(七)项中一项以上指标。(一)肌酐清除率(Ccr)≤15ml/min;(二)血尿素氮≥28.6mmol/l(80mg/dl);(三)血肌酐≥707.2mol/l(8mg/dl);(四)高钾血症K≥6.5mmol/l;(五)代谢性酸中毒HCO3≤16.74mmol/l;(六)有明显水潴留体征(严重浮肿、血压升高及充血性心力衰竭);(七)有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。二、恶性肿瘤（放疗）指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准：(一)经病理学检查或影像学检查及相关化验，诊断明确为恶性肿瘤;(二)需在门诊放射治疗。三、恶性肿瘤（化疗、热疗）指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准：(一)经病理学检查或影像学检查及相关化验，诊

2023-05-10

221人看过
医疗费
盐城参保居民门诊医疗费将可报销

盐城参保居民门诊医疗费将可报销从明年元月1日起，市区城镇居民基本医疗保险参保者(成年人部分)，划入个人账户的60元不再划分，转入门诊统筹基金，参加居民基本医疗保险的人员(包括成年居民、学生和其他未成年人)普通疾病门诊医疗费，在600元以内的也可以按比例补偿，盐城参保居民门诊医疗费将可报销从明年元月1日起，市区城镇居民基本医疗保险参保者(成年人部分)，划入个人账户的60元不再划分，转入门诊统筹基金，参加居民基本医疗保险的人员(包括成年居民、学生和其他未成年人)普通疾病门诊医疗费，在600元以内的也可以按比例补偿，这是昨天记者从市劳动和社会保障局医保处获得的信息。据了解，从2010年起，成年居民按每人每年80元的标准筹集，其中划入个人账户的60元，转入门诊统筹基金。在年度内发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的普通门诊医疗费，参保的成年居民原个人医疗账户余资用完后，在600元以

2023-06-08

371人看过

法律综合知识
佛山高明区城镇职工居民医疗费用报销指南（资料＋流程）

办理流程：申请人申请，提供申请资料→受理申请→核算医疗费用→业务科室办结发放待遇（1）、办理资料参保人自出院之日起90天内到社保各办事处提交申请材料①参保人身份证原件及复印件一份；②代办人身份证原件及复印一份；③参保人的社会保障卡原件及复印件一份。如参保人未领取或未激活社会保障卡的，职工医疗参保人须提供本人的银行（中国银行、中国建设银行、中国农业银行、中国工商银行）活期存折或借记卡原件及复印件一份；居民医疗参保人需提供高明农村商业银行存折或借记卡复印件一份。④医疗机构出具的以下资料：住院提供：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据（发票）金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件，门诊病历原件及复印件（仅针对门（急）诊抢救和外伤住院的情况），参保人意外伤害的还需要提供《佛山市参保人特殊情况就医审核

2023-12-05

313人看过
医疗保险
佛山市居民基本医疗保险需要知晓什么

一、禅城区户籍居民参加2009年度居民基本医疗保险后，如果没有在以后年度的申报期内办理停止参保业务的，则视为自愿续保并缴费，原参保人不需要另行办理申报参保手续，只需在扣费期限内在缴费帐户中存入足够的金额以备扣缴居民基本医疗保险费，扣费成功即为续保成功。二、以下对象要及时办理新增参保及停止参保手续(一)办理新增参保的对象及需带备的资料1、新生儿(指本保险年度出生的婴儿)，凭户口簿、银联卡、农-行或建-行存折(借记卡)办理;2、停参城镇职工医疗保险转参居民基本医疗保险人员，凭身份证、银联卡、农-行或建-行存折(借记卡)办理;3、新增的未参保民政救济对象，凭户口簿及民政救济证办理。4、其他人员凭身份证、户口簿、银联卡、农-行或建-行存折(借记卡)办理。以上对象可在本保险年度内到所属镇(街道)社保办事处办理新增参保手续。待遇生效时间详见《关于印发佛山市禅城区执行居民住院基本医疗保险市级统筹试行办法

2023-05-09

471人看过
医疗费
南宁城镇基本医疗保险医疗费用零星报销办理指南

办理条件：南宁市市本级城镇基本医疗保险参保人员因转统筹地区外住院、异地急诊就医、异地安置、异地居住或工作等原因在异地就医发生医疗费用的，因急诊抢救在非定点医疗机构发生的医疗费用，其他特殊情况未能在定点医疗机构直接结算医疗费用的。办理材料：1.备案材料或审批材料：《南宁市异地居住或驻外人员选择异地定点医疗机构登记表或《南宁市城镇基本医疗保险转统筹外地区住院审批表2.医疗费用材料：病历、发票费用收据、费用清单、疾病诊断证明、出院小结或出院记录;3.身份证件：身份证或户口簿原件及复印件1份，委托人办理的，提供委托书或相关证明及代办人身份证原件及复印件1份;4.转账材料：具有转存功能的银行存折或银行卡复印件1份;5.南宁市社会保险经办机构要求提供的其他材料。附件1：附件2：办事流程1.提交申请材料;2.南宁市社会保险经办部门审核;3.审核通过后转款至申请人提交的银行账户。收费标准：不收费办理地点南

2023-05-29

305人看过
医疗费
佛山办理住院医疗费用医保报销

如何办理住院医疗费用报销(一)参保人在市内定点医院就医产生的住院(含家床)费用，或在市外联网定点医院就医产生的住院费用，须在联网定点医院现场即时结算。如遇特殊情况不能现场即时结算，先由医院挂账处理，待问题解决后再予结算。(二)参保人经核准未能在医院现场即时结算的医疗费用，在出院三个月内持以下资料到参保所属社保机构办理零星报销：1、参保人身份证原件及复印件。2、代办人身份证原件及复印件。3、医疗机构出具的以下资料：住院提供：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件，门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救的情况)。门诊特定病种提供：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、门诊

2023-05-11

422人看过

医疗保险
海口市医疗保险住院、普通门诊报销指南

一、海口市定点医疗机构住院报销参保人持本人身份证(户口薄)、居民医保卡在本市居民医保定点医疗机构办理就医住院手续，出院时参保人凭相关材料(身份证、居民医保卡办理住院登记手续，出院后需凭居民医保卡、电脑清单、发票、疾病证明、出院小结)办理住院报销手续。直接在医院医保办进行结算、审核、记账，按规定予以报销。二、海口市定点医疗机构普通门诊报销参保人持本人身份证、居民医保卡在本市居民医保一级定点医疗机构门诊就医治疗，结账时参保人凭居民医保卡直接在医院医保办进行结算，并按规定予以报销。

2023-05-10

425人看过
医疗费
山东省立医院门诊医疗费用报销比例

1、一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。工伤报销比例和医保报销比例工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗

2023-07-07

97人看过
医疗费
重庆参保人员门诊和住院医疗费用报销指南

类别一级医疗机构二级医疗机构三级定医疗机构住院起付线（元）报销比例（％）一档80（未成年人85）60（未成年人65）40（未成年人45）二档85（未成年人90）65（未成年人70）45（未成年人50）报销限额（元）一档二档计算办法报销金额=（单次医药费用－自付费用－起付线）×报销比例门诊限额（元）60（不设报销比例，连续参保人员门诊余额可结转次年使用）报销时间万州区内就医为1个月内、重庆市外就医为次年的3月31日前。报销手续社保卡、身份证（户口簿）、费用发票原件、费用清单、疾病诊断书、出院记录；市外就医报销时还需提供当地医保定点证明、等级证明；外伤还需提供病历复印件、个人承诺书、有关部门的责任认定书等相关证明。

2023-05-29

245人看过
医疗费
大连城镇居民门诊医疗费用报销标准

(一)在医疗保险结算年度内，城镇居民基本医疗保险参保人员(低保人员除外)在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，先由个人累计承担起付标准300元，起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，由统筹基金支付50%，年度统筹基金累计最高支付300元。参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民和大学生，原纳入统筹基金支付的意外伤害门(急)诊医疗费用并入普通门诊医疗费用中，不再单独设定。(二)城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用统筹支付额度当年使用，不结转下一年度。(三)参加城镇居民基本医疗保险的低保人员，其门诊医疗费用统筹基金年度累计最高支付限额由100元提高到300元，具体支付办法仍按《大连市人民政府关于印发大连市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知(大政发〔2010〕4号)的有关规定执行。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息，

2023-05-29

350人看过

法律综合知识
中山医疗保险不能报销哪些门诊费用

下列情形发生的医疗费用，门诊基本医疗保险基金不予支付：（一）使用《中山市城乡居民门诊基本医疗保险药品目录规定范围外的药品所发生的费用；（二）门诊基本医疗保险报销范围外的诊疗项目所发生的费用；（三）经审核属违规行为所发生的费用；（四）未使用社会保障卡结算的费用；（五）未在本人选定的定点医疗机构就医所发生的费用；（六）中山市社会医疗保险规定统筹基金不予支付的费用。

2023-11-29

378人看过
医疗保险
南宁基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇申报指南

办理条件：南宁市本级基本医疗保险参保人员患有南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病病种范围规定疾病的。办理材料：(一)《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审批表;(二)申请人住院病历首页、出院小结或两年以内的门诊病历、疾病诊断证明;(三)申请人的检验、检查报告单;(四)南宁市社会保险经办机构规定的其他材料。附件：办理流程：1.参保人员持门诊慢性病申报所需材料向定点医疗机构医保科申报(职工基本疗保险参保人员向就诊的二级以上定点医疗机构申报，居民基本医疗保险参保人员向首诊社区卫生服务机构申报)。2.填写《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审核表。3.定点医疗机构将申报材料初审、汇总后交至市社保局。4.市社保局定期组织医疗专家评审。符合标准的，市社保局确认门诊特殊慢性病待遇。不符合标准的，不予确认，退回材料，补充所缺材料后转下一次鉴定。5.定点医疗机构向经确认享受门诊特殊慢性病待遇的参保人员发放相

2023-05-10

133人看过