医疗机构保管的病历资料包括哪些-法师兄

医疗机构保管的病历资料包括哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-09 06:38:22 99 人看过

一、医疗机构保管的病历资料包括哪些

1．病患的基本信息：包括病患的姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。

2．病史资料：包括病患的主诉、现病史、既往史、个人生活史、婚育史、家族史等。

3．诊疗资料：包括医生对病患的诊断、治疗建议、手术记录、病理检查报告等。

4．药品使用记录：包括病患使用的药品名称、剂量、使用方法等。

5．检查报告：包括各种检查报告，如心电图、B超、X光等。

6．费用明细：包括病患住院期间的费用明细，如床位费、治疗费、药品费等。

7．其他相关资料：如医生的医嘱、护理记录等。

这些资料是病历档案的重要组成部分，用于记录病患的病情和治疗过程，对于病患的诊疗和康复具有重要的参考价值。同时，这些资料也可以作为医疗纠纷处理的重要依据。

二、患者怎么复印病历资料

去医院复印病历需要向医院主管部门提出申请，并提供有效身份证明或材料证明。医疗机构受理复印病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限（一般为三天）完成病历后予以提供。

《医疗机构病历管理规定》第十七条

医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：

（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。

三、医院不给病历资料怎么办

医院拒绝提供病历是违法行为，如果就是不提供，解决方法很简单，患者可以向当地卫生监督部门投诉，卫生监督员将会对涉事医院进行调查，如果发现有违法行为，医院将会受到行政处罚。

患者有权查阅、复制全部病历资料；医疗机构及其医务人员应当对患者所提咨询、意见进行解释说明并按规定进行处理，对患者所提疑问进行核实、自查并予以沟通；医疗机构应当建立健全投诉接待制度，方便患者投诉或者咨询。

《医疗机构病历管理规定》第一十七条

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