医保是怎么报销的,报销流程是怎样的
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-07 08:40:31 500 人看过

一、医保是怎么报销的,报销流程是怎样的

(一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续;

(二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策不一;

(三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金,出院时,将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办办理报销手续。各地政策不一,具体以当地政策为准。

二、医保一年交多少钱

这个问题首先你选择交纳的医疗保险是属于什么样的医疗保险,因为医疗保险它是分为两种,一种叫做城乡居民医疗保险,另外一种叫做城镇职工医疗保险,而且这两种医疗保险,我们只能够选择其中的一种,在交费的过程中,它的交费标准和水平都是有一定差距的。

如果说我们选择城乡居民医疗保险交费,那么每一年它的交费水平大概是在200元到300元之间的一个水平。如果说选择的是城镇职工医疗保险,那么我们每年的交费大约是在3000元到7000元左右的一个水平。所以说他们二者之间是有一个很明显的差别。

当然最终我们的报销待遇和报销比例也是有所不同的,居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%,但是城镇职工医疗保险的报销比例可以高达70%,所以说不同的缴费金额所对应的缴费比例也是有所不同的。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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