医保是怎么报销的,报销流程是怎样的
来源:互联网 时间: 2023-06-07 08:40:31 500 人看过

一、医保是怎么报销的,报销流程是怎样的

(一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续;

(二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策不一;

(三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金,出院时,将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办办理报销手续。各地政策不一,具体以当地政策为准。

二、医保一年交多少钱

这个问题首先你选择交纳的医疗保险是属于什么样的医疗保险,因为医疗保险它是分为两种,一种叫做城乡居民医疗保险,另外一种叫做城镇职工医疗保险,而且这两种医疗保险,我们只能够选择其中的一种,在交费的过程中,它的交费标准和水平都是有一定差距的。

如果说我们选择城乡居民医疗保险交费,那么每一年它的交费水平大概是在200元到300元之间的一个水平。如果说选择的是城镇职工医疗保险,那么我们每年的交费大约是在3000元到7000元左右的一个水平。所以说他们二者之间是有一个很明显的差别。

当然最终我们的报销待遇和报销比例也是有所不同的,居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%,但是城镇职工医疗保险的报销比例可以高达70%,所以说不同的缴费金额所对应的缴费比例也是有所不同的。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月17日 13:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 医保卡看门诊怎么报销,报销流程是怎样的
    一、医保卡看门诊怎么报销,报销流程是怎样的1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。二、医保卡报销注意事项有哪些(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后
    2023-06-07
    454人看过
  • 医疗保险报销流程是怎样的
    一、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。二、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。三、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
    2023-05-01
    463人看过
  • 职工医保报销流程是怎样的
    医保报销所需资料:1、住院费用统筹支付汇总名单;2、住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);3、未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表;4、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;5、患者或家属签字认可的费用清单;6、中药复式处方;7、出院病情证明。定点医疗机构门诊费用结算办理流程:(一)所需资料:1、定点医疗机构打印的“基本医疗个人账户支付名单”(加盖公章);2、定点医疗机构打印的“基本医疗个人账户结算汇总单”(加盖公章)。(一)所需资料:1、住院费用统筹支付汇总名单(加盖公章)、住院费用统筹支付结算表;2、费用清单、中药复式处方;3、出院病情证明;4、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;5、异地住院须提供当地社保机构对医院的定点、等级证明;6、外伤住院须提供住院病历及病人身份证复印件、外伤调查委托书、单位对外伤情况的证明、本人或家属联系电话;7、异地
    2023-05-03
    477人看过
  • 昌都医保报销流程是怎样的
    昌都医保怎么报销?据了解,昌都市医保报销的步骤大致为申报、审核、结算、支付、领取报销单、报销。其中,参保在进行申报时需要提供的材料有收据、社保卡、住院费用结算单、诊断证明等。一、昌都医保报销流程是怎样的1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理,并进行申报;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。提示:昌都医保怎么报销?首先,昌都医保报销人需要先携带收据、住院费用结算单、诊断证明等材料进行申报;然后,经办部门受理材料并进行审核和结算;最后,相关机构支付费用,报销人领取报销单。二、昌都医保报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6
    2023-05-13
    259人看过
  • 海口医保报销流程是怎样的
    【摘要】办理医保的市民,应对其报销流程了解清楚。那么,海口医保报销流程是什么?其大致流程为提交材料申报、机构受理并审核、结算报销三大步。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报,该局受理相关材料;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明等。海口医保报销流程很简单,但需要提醒大家的是,市民在报销时需准备齐全报销相关的结算材料,对于因材料不齐全而无法办理的状况,申请人需及时补正材料。逾期不补正,则视为撤回申请
    2023-05-08
    161人看过
  • 福州医保报销流程是怎样的
    【摘要】福州市民购买医保后,是享有部分医疗费用报销的福利的。那么,福州医保该怎么报销呢?您可以在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付,也可以前往福州市医疗保险管理中心进行报销。报销流程1、在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付即可;2、在未使用医保卡的情况下,在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心,通过审查,即可报销成功。报销材料1、本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件及复印件;2、定点医疗机构就诊的门诊病历及复印件、医疗费用总清单、有效收费单据、住院长短期医嘱单和出院小结。(以上材料需加盖医院公章);3、住院的参保人员需要提供《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》;4、本人农业银行结算账号;5、特殊情况报销。福州医保报销流程很简单,在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付;或在未使用医保卡的情况下,在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心,
    2023-05-08
    319人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 医保报销流程是怎样的
      山西在线咨询 2022-05-25
      1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,
    • 医保报销流程是怎样的?
      陕西在线咨询 2023-05-08
      1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,
    • 医疗费用报销医保报销流程是怎样的?
      浙江在线咨询 2021-11-15
      医疗费用报销流程:(1)参保人员因病住院发生的医疗费用,可在医疗结束后10日内携带本人医疗保险证明、出院总结、费用明细清单、住院发票、医嘱复印件(因公出差,探亲人员应附单位证明;异地外籍人员应附异地外籍医疗申报表;转院医生应附转院申请表)等审核材料到市医保中心办理费用审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊检查所发生的费用,于次月凭医保门诊病历、特殊检查单、医保处方、医保发票到市医保中心办理审核登
    • 医保的报销流程是怎样的
      澳门在线咨询 2022-05-29
      1、医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。 2、如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。 3、如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。 4、在当地医保定点治疗但是不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的
    • 医保报销的流程是怎样的
      湖北在线咨询 2023-03-01
      医保报销的流程是: 1.持卡住院的: 持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续。 2.无卡住院的: 参保人无卡期间须住院治疗的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。