农村合作医疗门急诊报销比例是多少-法师兄

农村合作医疗门急诊报销比例是多少

来源：互联网时间： 2023-05-09 17:41:51 344 人看过

一、农村合作医疗门急诊报销比例

(一)普通门急诊报销比例

1、一级及以下定点医疗机构：报销50%;

2、二级定点医疗机构：报销20%;

3、门诊限额：700元;

4、累计门诊支付限额：1000元。

(二)未成年人意外伤害报销比例

1、医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80%;

2、年度最高支付限额8000元。

(三)生育补助报销比例

1、生育补助金：500元;

2、剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。

二、农村合作医疗住院报销比例

(一)农村合作医疗起付线

1、一级及以下医疗机构600元;

2、二级及以上医疗机构800元;

3、市外二级及以上医疗机构1000元;

4、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50%计算;

5、第三次住院起不再计算起付标准。

(二)农村合作医疗报销比例

1.未成年人农村合作医疗报销比例

(1)起付线以上—10000元，报销75%;

(2)10000元以上—30000元，报销80%;

(3)30000元以上至可报费用最高限额，报销90%;

(4)市内二级定点医疗机构，报销100%;

(5)三级定点医疗机构，报销80%;

(6)市外二级及以上定点医疗机构，报销75%。

2.成年人农村合作医疗报销比例

(1)市内一级及以下定点医疗机构，报销80%;

(2)市内二级定点医疗机构，报销75%;

(3)市内三级定点医疗机构，报销60%;

(4)市外二级及以上定点医疗机构，报销55%。

三、农村合作医疗大病报销比例

1、报销起付线：2.5万元;

2、报销比例：2.5万元以上至5万元(含)部分，支付50%、5万元以上部分，支付60%。

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1、门诊：直接在卫生院（所）记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。2、住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75％核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15％以内。②县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60％核报。③在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好以下资料到乡农医所核报：《合作医疗证》、住院发票原件（复印件无效）、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件（或复印件）、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件。700元为起付线，起付线上按40％核报。④住院补偿封顶线为20000万元。3、门诊大病（慢性病是指：重症糖尿病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、尿毒症

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