急诊医保异地报销的办理时间和流程
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-01 15:11:29 365 人看过

异地急诊医保报销流程是:

1、出院后1个月内,申请人持户口本、患者身份证复印件到参保地的医保经办机构登记;

2、携带有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章,到当地医保经办机构申请报销医疗费用,并出示居民医疗保险证明等。

一、医疗保险报销需要以下材料:

1、身份证、医保卡;

2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;

3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。

二、社保医疗保险的报销范围主要包括:

1、医疗保险药品;

2、基本医疗保险诊疗项目;

3、基本医疗服务设施。

总而言之,异地急诊医保报销必须提前到参保地的医保经办机构登记,持相关证件,到当地医保经办机构申请报销医疗费用,并出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等。

急诊医保报销比例和门诊报销比例

一、门诊、急诊费用报销比例1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用报销比例一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定:

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月08日 09:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 外地医疗保险报销(急诊抢救)
    (一)政策依据:根据《徐州市城镇职工基本医疗保险异地就医管理暂行办法(徐政发〔2000〕139号)文关于“在外地工作学习连续时间不超过6个月的参保人员(简称外出人员)在外地急诊或急诊住院抢救的。”(二)办理条件:经医学专家鉴定属于急诊抢救范围内的。(三)所需证件材料:1.在非定点医疗机构发生的门急诊费用,冲减个人帐户余额。原始发票;2.经医院盖章确认的门诊费用清单;(发票与明细清单上的费用、日期要相符,发票日期要连贯。)3.检查、化验报告,治疗明细要盖章;4.门急诊病历;(原件及复印件)若医院开出急诊抢救证明,请出具。对于外伤、在职人员在外地发生医疗费用的,应提供公安部门、用人单位或居委会的相关证明。门诊抢救死亡的:除出具上述要求的单据外,还需医院开具死亡证明的复印件;门(急)诊转住院的:除出具第一项中要求的单据外,还需出具住院费用汇总清单、住院病案复印件(其中包括病案首页、入院记录、各项
    2023-11-29
    470人看过
  • 医保可以在异地就诊时报销吗?
    公司为长期在异地常驻工作且需要跨省份就医的员工提供医疗保险政策,但需符合长期在外地居住的条件。对于符合条件的员工,公司会提供相应的备案流程,包括填写《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》和《申报表》,并进行审核和确认。审核通过后,参保人员需办理省内异地就医卡的制卡手续,并取消医疗报备,从次日起个人社会保障卡可在定点医疗机构使用。医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。异地就诊门诊费用可以报销。对于长期在异地常驻工作且需要跨省份就医的公司员工,公司会提供相应的医疗保险政策。但这类人员要符合长期在外地居住。异地安置退休人员,子女在异地居住,且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时,申请异地安置需要备案。异地长期居住人员,长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗
    2023-10-14
    413人看过
  • 急诊医保报销手续和报销内容有哪些
    急诊医保报销手续:携带的材料:对死亡的患者:120收据原件,死亡诊断的复印件,院前急救病志复印件、药品明细、医保卡;急诊死亡的患者加带急诊病志;住院死亡的患者加带死亡小结、住院结算收据。对住院的患者:120收据原件、院前急救复印件、药品明细、出院小结、住院结算收据复印件、医保卡。急诊报销适用范围:1、经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者。2、经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是:急性脑出血、急性大面积脑梗,急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤。除此之外的病种不报销。3、经现场急救后转送至医院未能住院的患者不予报销。急诊报销内容:1、不给报销的项目:里程
    2023-05-30
    197人看过
  • 沈阳生育保险非选定医院急诊、急救报销流程
    非选定医院急诊、急救参保人员因急诊、急救在非本人选定的医院就医或分娩的,需在三个工作日内持《住院通知单、《医疗保险就医手册、《IC卡到沈阳市或各区医保中心办理登记手续。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。发生的医疗费用由参保人员个人先行垫付。更多内容请点击【】
    2023-12-08
    236人看过
  • 南昌异地急诊急救怎么报销?具体报销流程及所需材料清单
    1、外出因急诊、急救住院发生的医疗费用,先由个人支付;2、参保人出院后60日内,持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到县(区)医疗保险经办机构办理报销手续;3、市、县(区)医疗保险经办机构接到参保居民递交的相关资料,经审核后,对递交的资料不符合报销规定或不完整的,应在3个工作日内通知参保居民补齐资料;符合政策规定且资料齐全的按规定受理;4、市、县(区)经办机构审核后,对符合报销规定的医疗费用按本市三级定点机构的待遇标准报销,在20个工作日内,将符合规定的医疗保险费用通过社保卡支给参保居民。
    2023-05-29
    411人看过
  • 异地急诊住院医保报销需提供的材料有哪些
    1、本市医院出具的转院证明;2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;3、异地定点医院住院发票原件;4、机打的费用清单原件;5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;6、身份证复印件1份。法律依据:《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。一、异地急诊医保报销流程是怎样的异地急诊需要住院后,及时向参保地的医保局或者社保局登记备案。出院的时候,如果医院已经联网,可以直接用社保卡直接结算医疗费用;对于未联网的医院,需要参保人自行垫付费用,回到参保地的医保局或者社保局办理零星报销。1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管
    2023-06-28
    351人看过
  • 宁波参保异地急诊后回宁波报销
    报销对象:申报人需为宁波医保参保人报销条件:参保人暂时去外地(出差旅游等),就诊疾病属于急诊范围的报销时限:可在费用发生后六个月内回宁波向就近医保中心申请零星报销。需要提供的材料:1、参保人员的社保卡、病历本(或医保证历本)及身份证;由他人代办医疗费零星报销的,同时应提供代办人的身份证;2、就医资料(门诊、急诊病历或出院记录原件、医疗费汇总明细清单原件等相关资料);3、医保定点机构有效的医疗费票据(财政监制章及收费章齐全,姓名正确);4、若非在上海、杭州和嘉兴指定的定点医疗机构,需另提供医院的定点医疗机构级别证明(可由当地医保中心开具)。5、异地急诊另提供相关证明,如在职员工提供单位出差或休假证明等。宁波医保参保方式:1、用人单位统一购买职工社保,其中包含职工医疗保险;(宁波户籍与非宁波户籍均可购买)2、宁波户口居民可购买城乡居民社保,其中包含基本医疗保险。(仅限宁波籍申报缴费)
    2023-05-30
    343人看过
  • 珠海医疗保险市外急诊医疗费用报销流程
    珠海市医疗保险市外急诊医疗费用报销办事指南>办理事项市外急诊医疗费用报销>受理范围1、属以下情况之一的可申请按市外急诊报销:(1)参保职工到异地出差期间患病属急诊的;(2)参保职工到异地探亲期间患病属急诊的;(3)参保职工到异地休假旅游期间患病属急诊的。2、参保职工到异地患病属急诊的,可到当地公办医院就医,费用先由个人垫支,再凭所需资料到本市医保经办机构报销。>所需材料(1)社会保障卡和身份证;(2)市外急诊的病历和处方付方或费用明细清单;(3)住院首次病程记录或住院病历复印件、住院费用明细表和出院小结、住院疾病诊断证明书;(4)财税统一印制的住院医疗费用收据;(5)有单位的提供单位证明,无单位的提供本人签名的报销申请书。>办理程序申请人带齐材料到社保经办部门办理,材料齐全、符合条件的,即时受理。注意事项市外急诊指病情紧急无法返回珠海以后才治疗的疾病,费用按本市相关规定执行。办理时限自受理
    2023-05-10
    366人看过
  • 异地就医报销的申请时间和地点
    1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需;3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。在异地医保异地就医报销多久到帐一般情况下,10日内会到账。医疗保险定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险
    2023-07-06
    133人看过
  • 北京急诊医保能报销吗
    北京急诊医保能报销。北京医保报销范围具体如下:1、门、急诊医疗费用,在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;2、结算比例,合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;3、参保人员要在携带定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;4、三种特殊病的门诊就医,参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。医疗费符合门诊特殊病规定范围,参照住院进行结算;5、住院医疗,医保缴纳满20年,即可享受退休后的医保报销。法律依据:《中华
    2023-08-09
    419人看过
  • 办理异地就医后门诊怎么报销
    一、办理异地就医后门诊怎么报销1、办理异地就医后如果异地医院可直接报销的,可以直接在该医院收费处结算报销;如果异地医院不能报销的,可以开一个转诊证明,然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、异地门诊就医报销所需材料特定门诊就医:因所办理的特定门诊疾病在选定的市外医疗机构就医,参保
    2022-12-04
    161人看过
  • 异地报销必须是急诊住院吗
    异地报销不是必须急诊住院才能报销,完成异地就医备案,在定点医院门诊或者住院的医药费可以直接结算。跨省异地就医直接结算时,参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医地定点医药机构,用于定点医药机构与参保人员直接结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-08-12
    331人看过
  • 2022年职工医保门急诊报销范围、比例、流程
    职工医保门急诊报销范围1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;4、欠费期间就医发生的费用;5、手工报销期间就医发生的费用;6、无生育险人员计划生育手术费用;7、符合本市医疗保险基金支付条件的在本市医疗保险定点药店外购药品的费用;8、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;9、当年度费用须在次年1月20日前申报。不予办理情形:1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;2、在非定点零售药店购药的;3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。职工医保门急诊报销比例上了医保后,如果是在职职工,到医
    2021-12-05
    194人看过
  • 丽水异地转诊资格核准和报销流程
    相关要求和报销规定:1.一次转诊只能选择一所医院,办理住院治疗。自审批之日起有效期为6个月。核准病种在同一医院需多次治疗,并在有效期内结束治疗的,不再办理转诊手续,再次报销时提供《异地转诊审批表复印件。超过6个月继续治疗的,需重新办理转诊手续。2.异地医疗的治疗项目和价格严格按丽水市医保“三个目录”范围和规定执行,为了减轻您的医疗负担,请您尽量使用医保范围内的药品和治疗项目。3.出院3个月内,请及时携下列材料,按区划到参保地的社保大厅办理报销手续:(1)住院病历和医嘱单复印件、出院记录、检验检查报告单复印件,手术、麻醉记录复印件,放疗记录单复印件等材料。(2)有效的医疗费用票据,医疗费用汇总明细清单。(3)丽水市基本医疗保险异地转诊资格审批表和《医保卡。4.异地转诊发生的住院医疗费,个人先垫付,后办理报销手续。在异地发生的门诊治疗费用,不纳入医保报销。报销时个人负担比例比我市住院结算高5个
    2023-05-29
    316人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 异地急诊报销怎么处理
      澳门在线咨询 2023-11-20
      城镇居民医疗保险异地报销方法: 1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住
    • 老婆外地摔作要马上住院,异地急诊医保报销流程的怎么样的?
      青海在线咨询 2022-07-25
      医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
    • 异地就医报销,异地就医报销流程
      江西在线咨询 2022-04-18
      参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现多垫付后,由单位经办人凭以下资料到市医保中心申请零星报销:1)参保人单位证明;2)医疗保险卡正、反面复印件;3)出院或诊断证明;4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用发票(背后有报销人答名);6)住院病历复印件。
    • 异地急诊在当地报销吗
      北京在线咨询 2021-11-02
      异地急诊可以报销。异地急诊入院报销比例一般为60%,不同地方报销比例不同。如果选择异地住院,需要有当地转诊单,否则报销比例可能会降低20%左右。
    • 能否在异地急诊中报销?
      湖北在线咨询 2024-11-14
      异地急诊住院医保报销所需材料: 1. 当地医院开具的转院证明 2. 持当地医院出具的转院证明到当地社保局(医保局)进行异地就医备案 3. 异地定点医院住院发票原件 4. 机打费用清单原件 5. 住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份 6. 身份证复印件1份 外地就诊报销程序: 1. 患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到当地合管办办理转诊备案手续 2. 患者身份证、新农合医疗证和转诊备