团体意外险工伤赔吗
来源:互联网 时间: 2023-03-21 20:42:29 379 人看过

第一,要到当地劳动部门申请工伤认定。这是最关键的一步,也是所有问题的前提。

如果申请工伤认定,那么一切都是白搭。如果单位不申请的话,那么在职职工个人就必须在受伤之日起一年内申请。

第二,如果受伤被认定为因工受伤,则需要拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书。用人单位全额垫付医药费,并且在停工留薪期内(工伤治疗、康复期间),工资按原待遇发放。另外,停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按当地标准发放。

第三,等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定,鉴定工伤等级,然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿。

如果碰到某些单位,未能履行上述的义务或者故意拖拖拉拉的,可以到劳动仲裁委员会提请仲裁申请或当地劳动监察大队投诉,这样合理维护自己的合法权益。

一、单位团体意外险的参保条件有哪些?

团体意外保险险对被保险人的年龄是有严格的要求的,根据职业类别、风险系数等,团体意外险的费率也是有区别的,风险系数越高,保费自然也就越高。

名额下限条件:一般来说要求投保人数不得低于8人,针对一些高风险类的工作,要求投保人数至少高于20人;

保险期限设定:短期偏多,一般是一年或者更短时间的,长期投保的话一般都是每年续保的。

保障范围:一般是意外伤残再附加意外医疗保险。

另外,根据保监会规定,目前大多数团险要求实名制投保(建工意外、极短期会展项目等除外)。

二、团体意外险怎么赔付

1、被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

2、被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故造成本合同所附残疾程度与给付比例表所列残疾之一的,保险公司按该表所列比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。

3、有些团体意外险提供医疗保障的,按照被保险人从事故发生之日起180天内实际支出的,在当地社会医疗保险主管部门规定范围内,超过人民币100元的部分,按照80%的比例赔付保险金。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月02日 21:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多仲裁委员会相关文章
  • 团体意外险属于什么险种以及团体意外险的主要特点
    一、团体意外险属于什么险种团体意外险属团体商业险。团体意外保险是以团体方式投保的人身意外保险,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。由于意外伤害保险的保险费率与被保险人的年龄和健康无关,而是取决于被保险人的职业,而一个团体的成员从事风险性质相同或相近的工作,所以与人寿保险、健康保险相比,意外伤害保险最有条件采用团体方式投保。二、团体意外险的主要特点团体意外险的主要特点如下:1.投保人与被保险人不是一个人,投保人是一个投保前就已存在的单位,如机关、学校、社会团体、企业、事业单位等,被保险人是单位的人员,如学校的学生、企业的员工等。2.保险责任主要是死亡责任,以被保险人死亡作为给付保险金的条件,所以投保人在订立保险合同时,应经被保险人书面同意,并认可保险金额。3.是保险金额一般没有上限规定,仅规定最低保额。4.保险费率低,团体人身意外伤害保险由于是单位投保,降低了保险人管理成本等方面
    2023-06-24
    464人看过
  • 团体意外险与工伤保险是否可以共享利用?
    工伤保险与团体意外险可以同时享受。单位组织旅游过程中,员工受伤,受伤员工应是保险利益人而不是用人单位,因意外险获得的赔偿应全部归属保险利益人即受伤员工,受伤员工仍然有权依据《工伤保险条例》向用人单位主张享受工伤待遇。工伤团体意外险怎么买(一)工伤集体保险属于商业保险范畴,理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。工伤保险与商业保险两者之间并不冲突,如果都达到理赔条件,都应该进行理赔。(二)为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。(三)无论用人单位是否购买了商业保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。(四)根据《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇:(1)医药费由用人单位全额垫付;(2)停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放;(3)停工留薪期内需要护理
    2023-07-11
    257人看过
  • 单位买的团体意外险发生工伤后怎么办
    1、及时送往医院治疗。2、申请工伤认定。单位在事故发生后一个月内申请,如果单位未按时申请,员工可以在事故发生后一年内申请工伤认定。3、治疗及休息期。员工在医院治疗和休息期间,单位按月支付员工工资,工资保持原待遇不变。4、劳动能力鉴定。员工在达到一定医疗期后,可申请伤残鉴定。5、工伤待遇审核。员工在治疗完毕或者劳动能力鉴定结束之后可申请工伤待遇,报销医疗费用以及领取一次性伤残补助金等。6、员工和单位解除劳动关系时,单位应该支付有伤残人员一次性就业补助金,社保支付一次性医疗补助金。一、在公司受伤怎么走工伤流程员工在工作过程中受伤,应该按照工伤流程进行。在工伤事故中,应该由工伤保险基金和单位共同承担赔偿责任。员工受伤后存在后遗症,那么是需要进行劳动能力鉴定,根据鉴定结果要求赔偿。员工需要根据工伤流程进行处理:1、及时送往医院治疗。2、申请工伤认定,由单位或者个人向当地劳动部门申请,认定为工伤。3
    2023-03-02
    312人看过
  • 团体意外险中的医疗赔偿归谁
    赔偿金是归被保险人或其近亲属的。《保险法》第三十九条:人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。但在实际操作中,单位会和员工有个私下协议,单位往往会垫付医疗费用,当保险金下来后,会还给单位抵消其所付的医疗费。当被保险人身故或残疾时,没有工伤保险的,意外险保险金会抵一部分工伤赔偿责任,有工伤保险的,意外险保险金等于是让被保险人家属多得点。一、保险诈骗罪的构成要件是什么(一)客体侵犯的客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。(二)客观表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为。保险金是指按照保险法规,投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。(三)主体犯罪主体为个人和单位,具体指投
    2023-03-06
    360人看过
  •  团体意外保险拒赔原因有哪些?
    团体意外保险拒赔理由包括保险责任范围之外的人发生事故、不如实告知和申报被保险人故意隐瞒事实、意外事故保险的受益人是员工或员工的家庭,不排除保险欺诈。企业在为员工购买团体意外险时,应该清楚了解保险责任的相关条款,避免上述情况的发生。团体意外保险拒赔理由:1.保险责任范围之外的人发生事故。如果不在保险责任范围内,保险公司肯定会拒绝赔偿,如职业病等。企业在为员工购买团体意外险时,最好清楚了解保险责任的相关条款;2、不如实告知和申报被保险人故意隐瞒事实,一旦发生保险事故,保险人可以直接拒绝甚至不退还保费。例如,企业隐瞒保险公司,为非企业员工投保集团事故保险,保险公司可以拒绝赔偿;3、意外事故保险的受益人是员工或员工的家庭,不排除保险欺诈,如果是这种做法,不仅不能获得保险金,而且会受到法律的严厉惩罚。 团 体 意 外 保 险 拒 赔 原 因 有 哪 些 ?团体意外保险拒赔原因有哪些?团体意外保险作
    2023-09-14
    408人看过
  • 团体工伤意外险和社保统筹哪个更划算?
    办理社保就可以缴纳工伤保险。意外险在社保局是不能办理的。社保的主要内容:1.养老保险:养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后,从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度;2.医疗保险:社会保险民营医院将纳入医保范围,近日,中国医疗保险研究会副秘书长、国家人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长李静湖表示,对民营医疗机构是一视同仁,按照一定的条件都纳入到基本医疗保险的定点范围。城镇职工基本医疗保险制度,是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度;3.工伤保险:工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害,或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后,由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助;4.失业保险:失业保险是国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生
    2023-07-05
    247人看过
  • 团体意外险可以税前扣除吗?
    团体意外伤害保险一般是指企业作为投保人,员工作为被保险人,统一以团体方式投保的人身意外保险,其保险责任通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等。团体意外险都有固定的费率,客户可以选择每人保多少,然后乘以费率,再乘以被保险人数量。达到或超过团体中符合参保条件成员总数的75%(少于8人,100%)。最低要求5~7人,高风险20人以上。《企业所得税法实施条例》给员工购买的意外险是否税前扣除要看情况。企业为高危作业人员办理团体人身意外伤害险或个人意外伤害险,以及为因公出差的职工按次投保的航空意外险,可以税前扣除。但为其他职工购买的意外伤害险、意外医疗险及意外门诊险,不能税前扣除。《企业所得税法实施条例》第三十六条规定,除企业依照国家有关规定为特殊工种职工支付的人身安全保险费和国务院财政、税务主管部门规定可以扣除的其他商业保险费外,企业为投资者或职工支付的商业保险费,不得扣除。《国家税务
    2023-04-17
    97人看过
  • 十级赔付是团体意外险的最高赔偿金额吗?
    因意外事故造成被保险人十级伤残,团体意外险按照比例赔偿保险金。因人身保险伤残程度划分为1级到10级伤残,人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,第一级对应保险金给付比例为100%,第十级对应给付为10%,如意外险保险金额为20万,10级伤残可获得的赔偿就是2万元。团体意外险伤残赔付标准1.看意外险在购买时是赔付身残和全残,还是包括1-7级伤残,还是1-10级伤残。如是包含1-10级伤残,按照保额10%赔付。2.具体赔付比例需要根据意外保险的协议内容确定,无固定赔偿,以双方约定为准。3.团体意外险鉴定标准是最高法、最高检、公安部司法部《人体损伤致残程度分级》,依据《民法典》,且保障范围是24小时发生的意外事故。团体意外伤害保险,即团体意外保险,是一种以团体方式投保的人身意外保险形式,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。意外险即意外伤害保险,是指以意外伤害而致身故或残疾
    2023-07-04
    117人看过
  • 团体意外险期限是多久
    意外伤害保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害保险的保险期较短,一般都不超过一年,最多三年或五年。团体意外险最低保障期限是三个月,依次往上有6个月,12个月选择。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。相关要求团体意外险都有固定的费率,客户可以选择每人保多少,然后乘以费率,再乘以被保险人数量。达到或超过团体中符合参保条件成员总数的75%(少于8人,100%)。最低要求5~7人,高风险20人以上。员工的团体意外险缴费比率跟员工的职业类别,投保人数和保额有关,一般来讲,1至3类职业的,交费费率都不高,(100元左右,就有五万左右的意外,一万的医疗)当然公司投保的员工越多保险公司给的优惠就越多。团体意外险对被保险人的年龄有要求,费率也因
    2023-06-15
    141人看过
  • 综合意外险和团体意外险哪一种更好
    1、综合意外险和团体意外险哪个更好?从公司利益的角度出发,首先要做的是投保雇主责任险,因为一旦发生事故,这种保险可以保证雇主的责任由保险公司承担。为了使员工的利益最大化,我们可以与员工一起购买意外伤害保险(半薪或全薪)。保险费低,但保险金额高。一旦发生事故,保险公司的两笔赔付可以免除用人单位的责任,保护职工的最大利益。如果员工残疾,还可以保障其余生的基本生活保障。如果他们死了,他们的家人会有更好的安全感。这种意外保险可以由团体或个人购买。人均保费400-500元/人,保险金额20万元/人,医疗保险3万元/人。需要说明的是,如果公司没有投保雇主责任险,即使公司在事故发生后为员工投保了人身意外险,雇主责任也不能免除。也就是说,事故一旦发生,受害人的家属仍有权向用人单位追偿责任,无论事故保险费由谁承担。与个人医疗保险相比,团体医疗保险的优势主要体现在两个方面:1。团体保险的覆盖面可以更广,比如很
    2023-05-31
    387人看过
  • 单位购买团体意外险后出现工伤如何处理
    1、及时送往医院治疗。2、申请工伤认定。单位在事故发生后一个月内申请,如果单位未按时申请,员工可以在事故发生后一年内申请工伤认定。3、治疗及休息期。员工在医院治疗和休息期间,单位按月支付员工工资,工资保持原待遇不变。4、劳动能力鉴定。员工在达到一定医疗期后,可申请伤残鉴定。5、工伤待遇审核。员工在治疗完毕或者劳动能力鉴定结束之后可申请工伤待遇,报销医疗费用以及领取一次性伤残补助金等。6、员工和单位解除劳动关系时,单位应该支付有伤残人员一次性就业补助金,社保支付一次性医疗补助金。团体意外险十级伤残怎样理赔团体意外险十级伤残按保额的10%赔付,团体意外险十级伤残是按照保额的10%进行赔付的。因为人身保险伤残评定等级是划分为1级到10级。所以,人身意外伤害保险的赔付比例相对应的分为十档。一般来说,第一级的伤残情形,保险公司对应保险金给付比例为100%,依次类推,如果是属于第十级的伤残情形,保险公
    2023-07-06
    254人看过
  • 建筑工程团体意外险存在的问题
    一、建筑工程团体意外险存在的问题(一)保险公司的理赔责任及理赔范围一部分观点认为,建筑企业或实际承建人为临时施工人购买建工团体险的目的,是为转移自身风险,由保险公司代为赔偿临时施工人的损失,故临时施工人在施工过程中受伤,保险公司的理赔责任是赔偿损失。保险公司替代建筑企业或实际承建人向临时施工人进行赔偿,其理赔范围包括误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失。另一部分观点认为,建工团体险属于人身保险范畴,不同于责任保险,建筑企业或实际承建人不能转移赔偿责任,保险公司只应按照保险合同约定给付相应的保险金,故保险公司的理赔责任是给付保险金。保险合同约定,保险公司的理赔范围为死亡伤残及医疗费用,其理赔范围为死亡伤残与医疗费用两部分,不包含误工费、交通费、护理费等损失。(二)临时施工人受伤后,如何计算保险公司应给付的伤残保险金或死亡保险金一部分观点认为,保险合同中约定的保险金给付标准,属免责
    2023-04-23
    448人看过
  • 团体保险:意外保障项目
    团体意外保险保障项目如下:(一)意外身故保险金被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。(二)意外残疾保险金被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的,本公司按该表所列比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。团体意外保险的概念是什么?团体意外保险,全称团体意外伤害保险,是以团体方式投保的人身意外保险,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。由于意外伤害保险的保险费率与被保险人的年龄和健康无关,而是取决于被保险人的职业,而一个团体的成员从事风险性质相同或相近的工作,所以与人寿保险、健康保险相比,意外伤害保险最有条件采用
    2023-07-03
    428人看过
  • 关于建筑工程团体人身意外伤害险的法规
    关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知(劳社部发[2006]44号)各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、建设厅(建委):建筑业是农民工较为集中、工伤风险程度较高的行业。《国务院关于解决农民工问题的若干意见》(国发[2006]号,以下简称国务院5号文件)对农民工特别是建筑行业农民工参加工伤保险提出了明确要求,各地劳动保障部门和建设行政主管部门要深入贯彻落实,加快推进建筑施工企业农民工参加工伤保险工作。现就有关问题通知如下:一、建筑施工企业要严格按照国务院《工伤保险条例》规定,及时为农民工办理参加工伤保险手续,并按时足额缴纳工伤保险费。同时,按照《建筑法》规定,为施工现场从事危险作业的农民工办理意外伤害保险。二、建筑施工企业和农民工应当严格遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生标准和规程,预防工伤事故的发生,避免和减少职业病的发生。三、各地劳动保障部门要按照
    2023-06-15
    404人看过
换一批
#仲裁知识
北京
律师推荐
    展开

    仲裁委员会是自律性社会公益组织,是非营利性事业单位法人,经省司法厅登记,挂靠于政府法制局。经费主要靠国家财政拨款,又通过自己的办案活动取得一定的收入。仲裁会可以为被聘用的没享受退休待遇的工作人员缴纳三金。... 更多>

    #仲裁委员会
    相关咨询
    • 工伤保险, 职工意外险, 团体意外险区别?
      海南在线咨询 2022-04-16
      工伤保险是由单位缴费,国家强制性给劳动者购买,个人不缴费。而团体意外险也是单位购买,是员工因公发生意外时,根据合同约定范围内的保障情况来确定理赔金额。如果属于工伤,可以同时申请工伤事故鉴定,获得赔偿。工伤意外险的赔偿标准中死亡赔偿标准包括了供养亲属抚恤金、丧葬补助金和一次性工亡补助金。而其他情况(伤残待遇标准)根据不同的伤残级别和赔偿项目的会有所不同。不同地区的工伤意外险的赔偿标准也会所有不同,需
    • 团体意外险,不在意外期间出险,能理赔吗
      江苏在线咨询 2022-10-13
      团体意外险并不是工伤险,它是覆盖365天X24小时的。只要是属于意外受伤就可以理赔。如果不在保险期间内出现意外,是不理赔的。
    • 团体意外险被保险人拒赔
      吉林省在线咨询 2022-08-27
      团体意外保险合同中会有专门的章节列明保险责任免除条款,保险公司通常在合同约定的拒赔理由有: 1、故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的; 2、被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤; 3、被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡; 4、酒后、吸毒、交通工具; 5、被保险人因自身流产、患艾滋病期间造成的伤残或死亡; 6、从事潜水、赛车等高风险活动期间造成伤害; 7、因战争、军事冲突等造成的伤害。保险
    • 工伤待遇团体意外险是怎样的
      新疆在线咨询 2022-06-14
      针对你的所说的工伤待遇团体意外险,其实如何理赔,其实工伤理赔和意外险理赔是两回事。工伤属于社会保险,到社会保险机构办理;而意外险属于商业保险,投保相应的险种发生属于保险责任的意外保险按照保险合同进行赔偿。如果同时办理了工伤保险和团体意外险,医疗费用不能重复报销,先通过工伤保险报销,超过工伤保险赔偿部分意外险的承保在责任限额内承担合理的费用部分;如果造成残疾或死亡,工伤和意外险分别按照各自的规定赔偿
    • 购买了保险团体意外险受伤人还有赔偿吗
      安徽在线咨询 2022-10-05
      意外险一般包含以下几项保险责任: 1、身故责任,杠杆最高,几十元保障10万很轻松。需要死亡证明才可以赔付。 2、残疾责任,与身故责任保额差不多,但是赔付标准是按伤残等级比例赔付。需要伤残等级鉴定才可以赔付。 3、意外伤害急、门诊医疗费,保额1万左右,门诊能搞定的,费用不会太高,够用了。有免赔额及赔付比例。需要门诊费用发票及诊断书等材料报销。 4、意外伤害住院医疗费用,大多与门诊共用一个保额。社保目