商丘市社会医疗保险内容须知
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 08:45:10 310 人看过

社会医疗保险内容有哪些

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

1、基本医疗保险和大额医疗救助

所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。

大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。

2、企业补充医疗保险

企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的原则,自出资金,对本企业职工超出基本医疗保险基金支付以外的医疗费用,实行医疗补助的医疗保险。

企业补充医疗保险费由企业缴纳,原则上控制在工资总额的4%以内,具体比例可根据当地基本医疗保险缴费和企业上年度支付医疗费情况而定。企业补充医疗保险费在职职工从福利费中列支福利费不足列资的部分,经同级财政核准后列入成本;退休人员从劳保费中列资。个人不缴纳企业补充医疗保险费。

3、个人补充医疗保险

个人可以根据需要购买商业医疗保险或是意外保险。

医保卡使用范围包括哪些

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

1、医保卡使用范围:

参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

2、医保卡缴费比例:

公司8%,个人2%;医保卡里的钱,只有看病或去指定的地方买药才能用,别人不得用卡的钱换现金。

3、医保卡报销比例:

每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。

以上便是关于社会医疗保险内容有哪些,医保卡使用范围包括哪些的相关问题解答,希望能够对您有帮助。如果您还有什么不明白的,建议咨询专业人士。

经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月13日 20:36
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 商丘市职工医疗保险常见问题解答
    1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答:我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(1978)104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括:(1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;(2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业),及职工、退休(职)人员;(3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答:根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定,我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工,当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗
    2023-12-12
    237人看过
  • 深圳市劳务工医疗保险须知
    一、已参加我市社会保险的企业①填报《参加劳务工医疗保险申请书》,点击查看样表;②提交参加劳务工医疗保险的人员名单;③首次在深参加社会保险劳务工的身份证复印件;④首次在深参加社会保险劳务工的数码照片回执,制作《深圳市劳动保障卡》。二、首次参加我市社会保险的企业除上款所须资料外,还需提供:①填报《参加社会保险申报表》;②企业营业执照复印件(验原件);③组织机构统一代码证书复印件(验原件);④开户银行许可证及其复印件或银行印鉴卡及其复印件或银行证明原件。[劳务工医疗保险的缴费标准及方式]①劳务工医疗保险缴费标准为每人每月12元,其中用人单位缴交8元,劳务工个人缴交4元,劳务工个人缴交部分由用人单位代扣代缴;②企业申请参加劳务工医疗保险时,必须填写《参加劳务工医疗保险申请书》报征收业务部门确认。每月正常工作日内均可报送有关劳务工新增或减少的申报材料,属当月15日前报送的当月处理,之后报送的次月处理
    2023-06-07
    322人看过
  • 社会保险参保须知
    法律综合知识
    社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等五项。《江苏省社会保险费征缴条例明确规定,符合征缴范围规定的单位和个人应当依法参加社会保险,并按照法律、法规和国务院、省人民政府规定的费基、费率,以法定货币形式按时足额缴纳社会保险费。一、社会保险费的征缴范围基本养老保险费征缴范围:国有和国有控股企业、股份有限公司、外商投资企业(包括外国企业的分支机构,下同)及其职工,城镇集体企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工,国家机关、事业单位、社会团体及其编制外聘用人员,民办非企业单位及其职工,城镇个体工商户及其雇工。基本医疗保险费征缴范围:国有和国有控股企业、股份有限公司、外商投资企业及其职工,城镇集体企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,社会团体及其专职人员,民办非企业单位及其职工,城镇个体工商户
    2023-11-24
    220人看过
  • 商丘大病医疗保险如何报销
    商丘医保中大病医疗保险报销多少钱?众所周知,报销多少钱是按照报销比例x可以报销的金额计算的,其中1.5万元至5万元(含5万元)按50%的比例给予补偿,5万元至10万元(含10万元)按60%的比例给予补偿,10万元以上按70%的比例给予补偿。具体内容如下文:报销标准1.5万元至5万元(含5万元)按50%的比例给予补偿,5万元至10万元(含10万元)按60%的比例给予补偿,10万元以上按70%的比例给予补偿。在省外住院的参合患者,经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视为合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。年度内,参合患者(含多次住院参合患者)只支付一次新农合大病保险起付线。起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿,当次剩余费用不重复参与补偿计算。报销金额假设您花费了3.5万元,根据起付标准,可以报销的是2万元,那么根据报销标准是2万元x50%为1万元,所以最终可以报销一万元。以上是对
    2023-05-08
    56人看过
  • 《深圳市社会医疗保险办法》主要修改内容有哪些
    《深圳市社会医疗保险办法》已经市政府第五届九十一次常务会议审议通过发布,自2018年1月1日起施行。主要修改内容一是落实社会保险法,二是调整待遇结构,三是进一步完善制度,便民利民。一、将农民工纳入地方补充医疗保险,享受地方补充医疗保险待遇。二、医疗保险形式名称调整原来综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险分别更名为基本医疗保险一、二、三档。三、医疗保险参保缴费进行结构性调整。一是降低基本医疗保险一档参保人的总缴费比例,由原来8.5%下降为8.2%,其中基本医疗保险总缴费比例为8%(单位缴6%,个人缴2%)保持不变,但地方补充医疗保险缴费比例由原来的0.5%调整为0.2%。二是基本医疗保险二档参保人总缴费比例仍维持0.8%不变,但基本医疗保险由原来的本市上年度在岗职工月平均工资的0.6%调整为0.7%(单位缴0.5%,个人缴0.2%),地方补充医疗保险缴费比例由原来的0.2%调整为0.1
    2023-05-30
    433人看过
  • 商丘医疗保险缴费办理指南
    缴费比例商丘市医疗保险缴纳比例统一为:个人承担2%,单位承担7.5%缴费基数商丘市医疗保险缴纳基数统一为:2383元按医疗保险基数计算,个人缴纳为47.7元,单位缴纳178.7元单位与个人相结合缴交:由单位与员工负责缴交医疗保险费用(单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。
    2023-12-21
    257人看过
  • 使用医疗保险卡须知
    (一)参加广州市城镇职工基本医疗保险的用人单位,凭市基金中心的通知及有关资料(单位介绍信、经办人身份证、市基金中心打印的当月《社会保险基金征收核定单》、地税出具的当月《社会保险费专用委托收款凭证》)到市医疗保险服务管理中心(下称市医保中心),市医保中心委托银行为持卡的为本单位参保人员统一领取医疗保险卡。市医保中心委托银行为持卡的参保人员建立个人医疗帐户,按规定划入个人医疗帐户资金。参保人员在定点医疗机构就医或在定点零售药店配药、购药,凭卡享受相应的医疗保险待遇。(二)当参保人员医疗保险卡的姓名、身份证号(广州市社会保险电脑号)发生错误需要变更时,要求重制、换发医疗保险卡的,需在每月20日前由参保单位填报《在职职工个人基本资料变更申请表》(一式二份),到市社会保险基金管理中心相关的业务科办理变更手续,并凭市社会保险基金管理中心确认已更正的《在职职工个人基本资料变更申请表》、更改人身份证(复印
    2023-06-07
    90人看过
  • 商丘市网上结婚预约须知
    1、广东省婚姻登记机关提供“婚姻登记网上预约服务”。2、网上预约须提前两个工作日申请,受理日期为一个月(自然月)之内的工作日。3、网上预约,受理单位为一方当事人户口所在地的婚姻登记机关。“广东省网上预约系统”不受理双方非广东户籍的当事人的预约申请。4、需预约广州市地区的婚姻登记机关的,请登录“广州市婚姻登记网上服务系统”进行预约。5、若预约已满,可到现场排队办理。
    2023-11-27
    419人看过
  • 商丘市办理韩国签证须知
    商务签证商务签包含商务普通签、商务一年多次签商务普通签签证有效期:90天签证停留期:30天所需资料:第一次办理韩国商务签证须知1.申请人签证申请表(包括照片1张,个人简历)2.护照原件及复印件,身份证复印件3.在职证明资料原件(3个月以上的社会保险参保证明,个人所得税完税证明,能确认每个月工资收入入账事实的6个月以上的银行账户交易明细(工资部分用下划线表示)其中一项)4.营业执照副本的复印件5.暂住证(居住证)原件及复印件6.邀请函原件(须含有详细邀请事由,回国保证等内容)7.纳税事实证明、印鉴证明原件8.事业者登录证明(非营利法人-固有号码证)9.能够证明商务目的的有关材料或介绍材料(采购合同,项目发展意向书,提货单等其它证明贸易业绩的材料:LC复印件,进出口许可证,进出口业绩确认书等)第二次以上办理韩国商务签证须知1.申请人签证申请表(包括照片1张,个人简历)2.护照原件及复印件,身份
    2023-05-30
    132人看过
  • 商业医疗保险与社会医疗保险有区别吗
    首先,两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利.而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。其次,保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用,社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。再次,两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是
    2023-05-01
    266人看过
  • 高端医疗保险投保须知
    一、高端医疗保险投保注意事项(一)购买前要看清承保疾病种类,承保疾病种类越多,保险保障范围越广。(二)投保人在收到保单后10天内为犹豫时间,在这个时间内保户可以充分考虑,并有重新选择的权利。(三)在签订保险合同前,一定要如实告知既往疾病史,然后保险公司会根据投保人身体状况决定是否承保或添加附带条件。(四)免赔额设制,个人保险单免赔额规定为10%,团体保险单免赔额规定为每人每次需扣除98元,如果您不希望有免赔额的设制,您需要在投保期初与保险公司协商,在加费的情况下,是可以去除免赔额限制的。二、高端医疗保险适合人群(一)高端住院医疗险适合追求较高医疗治疗水平的人群,以此来缓解高昂的住院医疗费用。在挑选此类保险时,需明确保险的保障责任和范围,只有在责任范围内住院,保险公司才会履行赔付义务。高端住院医疗保险的赔偿标准较高,但是您在购买时还需询问清楚赔偿额度以及如何赔偿。(二)高端意外医疗保险适合经
    2023-06-24
    309人看过
  • 苏州医疗保险参保须知
    参保人员的增加和减少一、申报期限参保单位于每月10日至月底期间,到社保关系所在地市、区社保经办机构办理次月参保人员增减情况申报手续。开通“网上申报业务”的单位,可根据功能设定,通过“网上申报系统”办理参保职工的相关增减手续,网上申报期为每月15日至次月3日。二、参保人员的增加1.参保单位新录用人员后,应及时为其办理人员增加及参保手续,并从起薪之月起缴纳社会保险费。办理时须提供以下材料:(1)在市区统筹范围内首次参加社会保险人员的《苏州市首次参加社会保险人员情况表或《苏州市机关事业单位工作人员社会保险参保花名册、居民身份证复印件。其中,男性年满50周岁、女性年满40周岁的企业职工,须提供户口簿或户籍证明;属县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动的,还应提供相关原始材料。外国人、华侨须提供有效护照复印件和《外国人就业证、《华侨回国就业证,台港澳人员须提供《台湾居民来往大陆通行证
    2023-05-10
    188人看过
  • 农村医疗保险内容
    农村医疗保险是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。残疾人用交农村医疗保险吗在不同地方具体的情况可在当地残联咨询;另外,在外地救治,除可以享受医疗保险、新农合正常报销外,如果个人医疗费负担仍较重,可以在当地民政部门申请城市医疗救助、农村医疗救助补助。农保的作用如下:1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保
    2023-08-12
    475人看过
  • 谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合
    一、社会医疗保险制度的现状及问题加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。基本医疗保险制度的建立,意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨,意味着福利保障的公费医疗和劳保医疗向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。我国的基本医疗保险制度的建立和实施,不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担,轻装上阵,一心抓生产的机遇,而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。所以说,我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康,促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市,截至今年3月,参保人员已达到1.12亿人,其中在职职工占73%,退休人员占27%,80%以上的原国
    2023-03-01
    122人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 社会医疗保险与商业医疗保险的区别
      海南在线咨询 2021-07-09
      社保医疗保险:它分为职工医保、居民医保和新农合。职工医保就是在职职工购买的医疗保险,只要是在职职工、农民工、个体工商户均要购买,个人支出为缴费基数的2%,不能单独购买。居民医保全称是城乡居民医疗保险,是本地户口的城乡居民购买的医疗保险。新农合全称是新型农村合作医疗保险,是专门针对本地户口农民购买的医疗保险。总的来说,社保医疗保险是一个强制性的,人人都可以享受,可以终身有效,性价比高,的基本医疗保障
    • 商丘医疗保险怎么报销呢?
      宁夏在线咨询 2022-07-26
      1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销 3.住院报销的时候,有个起付线,也就
    • 商业医疗保险和社会医疗保险可以同时存在吗
      河北在线咨询 2022-01-09
      商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活。社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿。商业医疗保险和社会医疗保险可以同时存在。
    • 医疗保险属于社会保险还是医疗保险
      湖北在线咨询 2021-10-19
      社保不是医保,医保是社保的一种,社保和医保是包含在内的关系。社会保险的主要项目包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险。
    • 买医疗保险必须得买社保吗?
      北京在线咨询 2022-08-31
      医保和社保都是自愿缴纳的。如果只想获得医疗需求保障,可以只选择医保进行缴费,不必缴纳社保。包括了医保。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括、、、保险、。社会医疗保险是国家和社会根据一定的,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。