一、协议书示例

协议书

甲方：张××，男，51岁，泰安市×××公司职工

乙方：××××医院

甲方张××2004年3月15日因发现左颈部肿物1个月入住乙方口腔科，诊断鼻咽癌并颈部淋巴结转移，行颈部肿物摘除术，并给予放疗。后张××出现明显视力下降、听力下降、头疼等症状，甲方认为与乙方放疗不当有关，要求乙方承担相应责任。双方因此发生争议。经甲乙双方充分协商，达成如下协议，以共同遵守。

一、乙方支付甲方医疗费（含今后医疗费）、护理费（含今后护理费）、误工费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、残疾用具费、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金等各种损失共计×××元。

甲方委托×××领取以上款项。（或乙方将以上款项汇入户名为×××，号码为×××××××的账户，即履行完以上付款义务）

二、乙方支付以上款项后，双方的争议即处理完毕。甲方自愿放弃该争议的一切诉讼权利，双方的争议就此终了。）

三、双方均知悉甲方以后治疗与本争议疾病或者相关疾病或者状况的费用，可能少于或者多于本协议确定的数额，甲方承诺不得因以后实际支出的费用多于本协议确定的数额而再向乙方主张任何权利，乙方承诺不得因甲方实际支出的费用少于本协议确定的数额而向甲方主张返还。

四、双方放弃对本协议的撤销权和变更权。

五、本协议签订之日起，双方及其代理人、亲属、工作人员，不得向包括新闻媒体在内的第三方披露本争议的内容。

六、甲方违反本协议第二条、第四条、第五条规定的，无条件返还乙方依据本协议第一条支付的款项。

七、本协议一式份，双方各持份。

八、本协议自双方签字或者盖章生效。

甲方：

乙方：

年月日

二、医疗纠纷中和解的优势

（一）自治性

同诉讼、仲裁及调解相比，和解最大的特点在于解决纠纷无须借助第三方并且具有最高的自治性。和解是一种旨在相互说服的交流与对话过程，这种过程实质上是纠纷当事方之间的一种交易活动。和解并不是一种特定的制度，在纠纷解决过程中，它更像是促使当事方面对面的相互协商并达成协议的手段。

（二）灵活性

形式和程序上的随意性使得和解具有极大的灵活性，正由于此，和解往往可以和其他纠纷解决方式同时使用，并在其中发挥重要作用。

内容应包括事发经过、患者病情变化、赔偿金额、赔偿方式，还要说明争议解决后双方的要求和责任。无论何种合同、协议，签订时一定要读清内容再签字，部分案件中会出现为逃避责任，用欺诈手段骗取合同订立的情况。