补充医疗保险办理有什么流程
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-26 22:10:52 185 人看过

一、办理条件

1)补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。

二、办理程序

补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。

三、所需材料

1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;

2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);

3、住院费用明细清单;

4、住院费用结算票据

;5、住院医疗费统筹支付结算表

;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号;

7、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月16日 02:35
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 成都医疗补充险有什么
    一、医疗补充险普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。手术医疗保险该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式
    2023-05-27
    317人看过
  • 什么是补充医疗保险,跟基本医疗保险又有什么不同
    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险与基本医疗保险不同:补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度只能满足较低水平的基本医疗需求,而且尚未覆盖全部农村人口和全部城镇人口,因此,在建立基本医疗保险制度同时,应同步发展补充医疗保险。发展补充医疗保险,既是建立多层次医疗保障体系的需要,也是保证基本医疗保险制度顺利实施的重要条件。
    2023-05-04
    124人看过
  • 什么是补充医疗保险,企业补充医疗保险可采取哪些形式
    一、什么是补充医疗保险补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。二、企业补充医疗保险可采取什么形式企业补充医疗保险企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。我国医疗保险制度改革的目标,是实现
    2023-05-08
    267人看过
  • 补充医疗保险的种类有哪些,如何缴纳补充医疗保险
    一、补充医疗保险的种类有哪些,如何缴纳补充医疗保险普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。手术医疗保险该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险
    2023-06-07
    160人看过
  • 办理医疗保险有哪些流程
    一、办理医疗保险的具体程序是什么(一)国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保:1、机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);2、提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局I102-1表);3、提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。(二)企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保:1、企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件),不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);2、提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局I102-1表);3、提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。(三)非正规组织就业人员参保:非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位,填写参保人员名册,并附非正规组织就业协议书(
    2023-05-03
    423人看过
  • 国家补充医疗保险的规定,补充医疗保险的作用
    一、国家补充医疗保险的规定国家补充医疗保险的规定是对基本医疗保险的一种补充,新调整的医疗保险政策规定,住院补充医疗保险保费标准从120元/人,提高到160元/人,参保人员个人缴费140元,基本医疗统筹基金20元。对符合基本医疗保险报销规定、在起付线到3万元之间的住院费用,扣除基本医疗统筹基金支付后的余额,按90%报销。大额补充医疗保险上调分段报销比例及年理赔总额,即取消“4万元(含4万元)以下报销85%”,分段报销标准调整为8万元(含8万元)以下报销90%,8万元以上报销95%。年理赔总额从16万元提高到30万元。二、补充医疗保险的作用补充医疗保险的作用如下:1.有利于提高劳动生产率,促进生产的发展医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。2.调节收入差别,体现社会公平性医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调
    2023-07-11
    269人看过
  • 成都市大病医疗互助补充保险报销有什么流程2024
    一、大病医疗互助补充保险报销条件1、已办理了参保手续,并按时足额缴纳补充医疗保险费;2、参保人信息已录入微机,且在住院期间缴费未中断;3、未在医院联网结算大病医疗互助补充保险费。二、大病医疗互助补充保险报销资料1、财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据;2、患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;3、住院期间的病历首页、入院记录复印件;4、出院病情证明或死亡证明;5、社会保险卡;6、参保人员和代理人身份证;7、医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号;8、《门诊特殊疾病申请表》(已办理了门诊特殊疾病的本市参保人员须提供);9、《成都市城镇职工基本医疗保险家庭病床申请表》(已办理了家庭病床的本市参保人员须提供);10、《基本医疗保险统筹基金支付结算表》(基本医疗保险费用已在定点医疗机构办理结算的,异地参保人须加盖当地医疗保险经办机构公章)。三、大病医疗互助补充保险报销流
    2023-11-14
    115人看过
  • 大学生基本医疗保险和补充医疗保险有什么区别
    一、大学生基本医疗保险(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在
    2023-05-03
    127人看过
  • 大病医疗补充保险
    成年人购买这类保险有两种选择:一种是投保消费型大病医疗保险,另一种是购买储蓄型大病医疗保险。前一种保费比较便宜,几百元左右就可以了。而且后者的保费比较贵,但是到期后可以返还一定的保费。无论选择哪种类型的保险,都要做足保额。从我国目前的治疗水平来看,重疾的医疗费用一般在20-50万之间,有的甚至更高。所以,作为家庭经理的支柱,20万保额显然是不够的,需要根据具体情况按比例做足保额。此外,合理的支付方式也可以在一定程度上降低大病医疗保险的保费支出。大病医疗保险年保费与保险年龄有关。年龄越小,缴费越少。所以父母给孩子买大病保险,一年的保费应该比成年人低。父母在为孩子购买大病医疗保险时,建议明确保障期限,因为孩子在每个阶段面临的大病风险是不一样的。所以保障期限孩子成年前,让孩子长大后根据自己的实际情况选择其他保险。现在很多保险公司的产品对年龄都有不同的限制,而老年人由于年龄太大,很容易出现拒保和加
    2023-08-05
    437人看过
  • 大病医疗保险办理流程是什么?
    参保人填写《医疗保险长住异地申请表和须知》(一式两份)(分在职、退休)后交社保工作人员受理,符合要求的,即时予以核准,核准后该表由社保工作人员存留一份,另一份交申请人保留。一、受理范围:1、长住异地的工作人员(其中外来劳务人员大病医疗保险须参保一年以上);2、异地定居的离、退休人员。二、所需材料:1、《医疗保险长住异地申请表和须知》;2、申请人本人社会保障卡(未办社会保障卡和参加大病医疗保险的人员,需提供珠海市四大银行的存折(中行、农行、工行、华润银行)原件及复印件);3、单位派驻异地的须由本人单位出具证明并盖章确认;4、以个人身份参加职工医疗保险、在异地工作或居住满一年以上的人员,提供以下资料之一:①暂住证;②工商营业执照;③居(村)委会证明;④其它相关证明材料;5、享受本市职工基本医疗保险离退休待遇、在异地居住满一年以上、且符合下列情形之一的人员:①回籍贯所在地居住:提供户口本复印件;
    2023-06-19
    93人看过
  • 补充医疗保险费用
    补充医疗保险主要是由单位自行办理的,可以按照单位职工的工资总额的4%为计提,税前列支,有单位的会开设专业户进行管理,实行专款专用。根据相关法律规定,企业按照国家统一为职工缴纳的五险一金的费用,准予扣除,企业为职工支付的补充医疗保险的费用,补充养老保险费用,在国家财务部规定的范围和标准内是可以准予扣除的。企业补充医疗保险的资金是有企业和行业集中使用和管理,主要用于本企业个人负担较重的退休人员和职工的医药费用补助,不得划入基本医疗保险的个人账户中,也不得另行建立个人账户或用于职工其他方面的开支。商业医疗保险比例只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设门槛,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例逢进必报。投保者住院期间,因生病不能上班,保险公司还会支付给投保人一定数额的误工费,一般来说,50岁以下每天补助100元,而50岁以上则每天补助50元。金投保险网专家提醒,在选购此类商业医疗保险时,可对
    2023-07-07
    214人看过
  • 补充医疗保险和普通医疗保险的区别是什么
    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。现在已经有越来越多的企业为员工购买了补充医疗保险,在为员工保障后顾之忧的同时企业也可以稳步发展。一、补充医疗保险和普通医疗保险有什么区别?1、普通职工基本医疗保险,是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。比如北京地区单位和个人缴纳基本医疗保险的比例分别为10%和2%。2、补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。二、补充医疗保险需要员工缴费吗?不需要!补充医疗保险主要是企业为员
    2023-05-09
    129人看过
  • 2024四川成都市补充医疗保险办理有哪些程序
    一、办理条件1)补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。二、办理程序补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。三、所需材料1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);3、住院费用明细清单;4、住院费用结算票据;5、住院医疗费统筹支付结算表;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、
    2023-12-15
    53人看过
  • 成都补充医疗保险办理需要哪些程序2024
    一、办理条件1)补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。二、办理程序补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。三、所需材料1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);3、住院费用明细清单;4、住院费用结算票据;5、住院医疗费统筹支付结算表;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、
    2023-12-09
    216人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 什么是医疗保险医疗保险的办理流程
      四川在线咨询 2022-04-18
      办理医疗保险的程序是什么 1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保: (1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证组织机构代码证(原件及复印件); (2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表); (3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。 2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保: (1)企业单位参加基本医疗保险须提
    • 什么是补充医疗保险?补充医疗保险与其他相应的医疗保险有什么区别
      江西在线咨询 2022-03-05
      补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指单位和职工参加统一的基本医疗保险之后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,提高保险保障水平的一种补充性保险。补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等形式,是基本医疗保险的有力补充,也是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。在我国,目前正在建立的城镇职工基本医疗保险制度只能满足较低水平的基本医疗需求,所以国
    • 成都补充医疗保险报销怎么办理,医疗保险补
      江西在线咨询 2021-12-07
      一、补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费用在参保期限内;二、能够提供报销所需资料,如住院医疗费用报销需提供出院证明等,门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清晰,处方规范。
    • 什么是补充医疗保险,补充医疗保险与基本医疗保险的关系是怎么样的
      广东在线咨询 2022-03-05
      补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
    • 补充医疗保险补充保险注意事项
      海南在线咨询 2021-11-14
      企业补充医疗保险注意事项:一是员工不能为自己办理补充医疗保险,必须由企业为员工办理。二是企业补充医疗保险必须以基本医疗保险为基础,否则不能办理补充医疗保险。第三,企业补充医疗保险的对象是退休职工住院时需要支付的费用工住院所需医疗费用。第四,企业补充医疗保险的保障范围基本可以参考市医疗保险定点医疗管理规定、相关基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、支付标准和服务设施范围。第五,如果当年企业补充医疗保险