精神病人坠入水井溺亡,保险公司须赔钱
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-27 20:12:54 277 人看过

精神病人坠入自家水井溺水死亡,其生前投保的保险公司以因病死亡属于免赔条款,拒绝赔付5万元保险金。昨天,慈溪法院作出一审判决,保险公司须赔付这笔钱。

事件:精神病人溺亡

2004年4月,慈溪宗汉人陈某与太平洋人寿保险股份有限公司宁波分公司签订了一份人身意外伤害保险合同。次年5月和前年4月,他又先后两次与该公司续保,并按合同交付了保险费,其中最后一份合同约定的保险期限是到去年4月17日为止。

前年七八月份,陈某出现精神病症状,并先后有过要去触电、跳河自杀的行为。去年1月初,陈某因患精神分裂症到医院住院治疗。到次月初出院时,病情虽有缓解,但未痊愈。去年2月16日,家人发现陈某失踪,随即四处寻找。约一个小时后,家人在自家一口水井中发现陈某溺水,立即将其救起并送医院抢救,但最终因抢救无效死亡。事后,家人向保险公司要求理赔遭拒,遂向当地法院提起诉讼。

被告:这是因病死亡

在昨天的庭审中,被告认为根据双方签订的合同条款规定,意外伤害指遭受外围的、突发的、非本意的、非疾病的,是身体受到伤害的客观事件,原告无法证明陈某是遭受意外伤害死亡的。

为此,被告提供证据说,陈某患有分裂情感性精神病,住院前还有过两次自杀行为。另外,陈某溺水的那口水井井口很小,如果不是主动钻入,意外情况是不可能导致成人沉入井中的。因此,陈某是主动钻入井里的,而非遭受意外伤害,其死亡是精神病症造成的,其投保的保险不符合意外伤害死亡的情形,故不能给原告方进行理赔。

原告:非精神病致死

根据双方签订的保险合同,“被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品”属于免赔条款。原告认为,陈某患有精神疾病,在不能控制自己行为的情况下溺水死亡,不属于主动剥夺自己生命的行为,也就是说不是自杀。而且根据最高人民法院的司法解释,即便陈某是自杀,也应该由被告承担理赔责任。

原告还认为,根据公安机关出具的死亡证明来看,陈某是溺水死亡,而不是精神病致死,因此被告应该理赔。

因被告方不同意调解,法院当庭作出判决,被告赔付原告保险金5万元,并加倍支付迟延履行期间的债务利息。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月02日 06:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险公司相关文章
  • 救人溺亡保险公司拒赔怎么处理
    1、当遭遇因意外溺水身故但保险公司拒绝赔付的情况时,首先需要深入了解其背后的原因究竟为何无法赔付。接着,需认真阅读所签署的保险合同,以确保其中是否明确规定了涵盖意外溺水身故的相关条款内容。有时,保险公司在制定合同条款时会采取一些策略性的设计,使得保险推销人员可能声称可以提供各种保障服务,然而实际上,如果合同中实际并无对应保障项目,保险公司将有权予以拒绝赔付,所有的赔付都必须严格按照合同规定执行。2、因此,若不幸因意外溺水身故,保险公司却直接拒绝赔付,那么很可能是由于合同中未涵盖此种情况,或者保险公司对于死亡原因持有疑问,希望等待警方的调查结果公布后,获得确切的结论后再启动赔付流程。总之,如果合同中确实包含了意外溺水身故的相关条款,并且确定的死亡原因也确为溺水,且该结论由警方最终确认,那么保险公司拒绝赔付的行为便构成违约,此时可考虑通过法律途径维护自身权益,向保险公司提起诉讼。《中华人民共和
    2024-05-20
    250人看过
  • 是否可以索赔溺水死亡保险?
    如果溺水是突发性事故,则应构成意外保险当中意外事故的发生,则属意外险赔偿责任;保险公司赔偿金以保险合同中约定的保险金额为限,可以查阅当事人的保单正本,保单上会载明意外伤害险的保险金额,此应为最高的赔偿限额。意外溺水死亡赔偿标准意外溺水死亡赔偿标准如下:1、医疗费。医药治疗费的赔偿,一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。必要时,可以委托法医予以鉴定。所在地治疗医院,一般是指距离受害人住所或侵权行为发生地较近的医院。受害人先后到数个距离基本相等的医院治疗的,一般应认定最先就诊医院的医疗费,但该医院治疗失误或有其他特殊情况的除外;2、误工费。受害人误工日期,应当按其实际损害程度、恢复状况并参照法医鉴定或者治疗医院出具的证明等认定。受害人的实际误工日期少于休假证明的,应以其实际的误工日期认定;实际误工日期多于休假证明的,一般应当根据休假证明认定;3、护理费
    2023-07-17
    478人看过
  • 意外事故坠河溺亡保险拒赔怎么打官司
    一、意外事故坠河溺亡保险拒赔怎么打官司1.首先,原告有责任向人民法院递交详尽明晰的起诉书以及相关的证据资料;2.其次,人民法院会对原告提交的文件、材料等内容进行严格而细致的审查;3.一旦审查通过,人民法院将会作出受理的决定,并且正式立案;4.在法院决定立案之后的五个工作日内,会将原告的起诉书副本送达到被告手中,同时也会告知被告需要作出书面形式的答辩;5.被告在收到人民法院送达的起诉书副本后,必须在十五个工作日内作出书面形式的答辩;6.接下来就是开庭审理环节了,如果双方能够达成调解协议,那么就可以直接结案;否则,就只能等待法院作出判决。保险公司,是依据保险法和公司法设立的具有独立法人资格的企业组织。保险公司的主要业务是收取保费,然后将这些资金投入到债券、股票、贷款等各种资产中去,利用这些资产产生的收益来支付保单中所规定的保险赔偿金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条
    2024-07-25
    188人看过
  • 护工转身倒水精神病患者坠亡引发人身损害赔偿案
    近日,江苏省苏州市沧浪区人民法院公开开庭审理了一起特殊的人身损害赔偿纠纷案件。原告贺某患有精神疾病的儿子贺子建住院期间坠楼身亡,贺某以苏州市某护理院、苏州市某医院未尽安全保障义务为由,索赔死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计人民币40余万元。1975年,28岁的贺子建被鉴定为患有精神疾病。1985年,贺子建由其原单位负责送入苏州市广济医院治疗,后于1996年转至苏州市某护理院进行长期封闭式住院治疗。2009年2月,因怀疑贺子建患肺结核,护理院进行专家会诊。在确诊贺子建为肺结核患者后,2月17日,护理院为其办理了转院手续。当天下午,贺子建入住苏州市某医院接受治疗,并聘请一名护工,负责照顾贺子建以及另一名同时转院的患有精神疾病的病人的生活起居。一切看似风平浪静,但是一场巨大的风暴在贺子建转院治疗后的第九天骤然发生,让所有人都有些措手不及2月26日下午1时许,贺子建在苏州市某医院三楼病房的过道
    2023-06-08
    262人看过
  • 儿童溺亡保险公司如何理赔?
    咨询内容:我有一个亲戚,十二岁,因在河边玩水,然后不小心溺水死亡了,学校有统一交了40元的人生意外险,像这种情况最高能赔付多少金额。律师答复:你好!关于你所咨询的保险金赔付额度问题,根据你所提供的信息,现回复如下:一、学生平安险的保险金额应该以合同约定为准,但是实际给付总和不得超过人民币10万元。《中华人民共和国保险法》第十八条规定:保险合同应当包括下列事项:(六)保险金额;保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。第三十三条规定:投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制。但是,因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。《关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》(保监发〔2010〕95号)规定:一、对于父母为其未成年子女投
    2022-04-16
    203人看过
  • 武汉溺水保险公司拒赔怎么办
    在遇到保险公司因缺乏合理理由而拒绝赔偿的情形时,消费者有权提出投诉。除此之外,还存在其他有效的维权途径包括:首先可以尝试与保险公司的负责部门进行详细的沟通交流,以期妥善处理就理赔争议展开的事宜;其次,如果上述协商未能取得理想效果,消费者可以向各大保险公司的专门投诉中心提出申诉,请求该机构尽速解决相关理赔事宜;倘若经过以上两个步骤仍无法解决问题,可进一步向中国保险监督管理委员会递交投诉材料寻求帮助;最后,若纠纷尚未得到圆满解决,消费者亦可选择通过法律诉讼的方式来捍卫自己的合法权益。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条【证明责任和职权探知】当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据,或者人民法院认为审理案件需要的证据,人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序,全面地、客观地审查核实证据。第一百一十九条【起诉条件】起诉必须符合下列条件:(一)
    2024-08-18
    170人看过
  • 精神病人自杀,保险公司应否需要理赔
    并非所有精神病人自杀都能获得赔偿,依据《保险法》第四十四条第一款的规定:以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。所以,只要确认精神病人在自杀时属于无民事行为能力人,即可依据该条的规定,要求保险公司支付相应的赔偿金。《中华人民共和国保险法》第四十四条规定:以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国军人保险法》:第七章 保险经办与监督  第四十四条 任何单位或者个人有权对违反本法规定的行为进行举报、投诉。\n军队和地方有关部门、机构对属于职责范围内的举报
    2022-11-23
    176人看过
  • 精神病人在精神病医院死亡,怎么赔偿
    死亡原因清楚的,可以以医院未尽到看护保障义务要求赔偿。一、捡到小区升降杆砸到了车主要找谁宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的,由第三人承担侵权责任;经营者、管理者或者组织者未尽到安全保障义务的,承担相应的补充责任。经营者、管理者或者组织者承担补充责任后,可以向第三人追偿。二、未尽安全保障义务的损害责任承担未尽安全保障义务的侵权责任以其未尽到安全保障义务为条件。这就意味着,如果安全保障义务人尽到了安全保障义务,就可以免除责任。因此,违反安全保障义务的侵权责任本质上是一种过错责任。被侵权人应该对安全保障义务人未尽到安全保障义务承担相应的证明责任。三、虐待被监护、看护人罪如何处罚虐待被监护、看护人罪是指对未成年人、老年人、患病的人、残疾人等负有
    2023-02-04
    438人看过
  • 孩子溺水死亡保险最高赔多少
    一、孩子溺水死亡保险最高赔多少父母可以为其未成年子女投保以死亡为给付条件的人身保险,因被保险人死亡给付的保险金额总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。保监会对未成年人死亡给付的保险金规定,最高为10万元,如果是购买多份保险的,总额不得超过限额。父母可以为其未成年子女投保以死亡为给付条件的人身保险。根《保险法》第三十三条明确规定,投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款限制。但是,因被保险人死亡给付的保险金额总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。保监会规定保险限额最高为10万元,而且是累计限额。据保监会下发的《关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》,未成年人死亡给付保险金限额将统一调整为10万元。10万元的限额是指死亡给付保险金额的累计限额,也就是说,如果购
    2023-04-15
    425人看过
  • 少女溺水身亡获保险赔付44万
    四川宜宾市一起13岁少女溺水身亡而引发的保险赔付案,近日由省高院作出终审判决,由中国人寿保险公司宜宾市分公司给付死者亲属人民币443100元。据悉,这是该省最大一起未成年人保险赔付案。??1987年9月,宜宾市江安县某校教师吴中荣和丈夫甘平收养了才1岁多的女孩罗燕。1994年至1998年期间,吴中荣夫妇在搞保险的业务员陈某、刘某的多次宣传下,陆续与中国人寿保险公司宜宾市分公司签订了保险合同,为养女罗燕投保购买了校园学生健康险、简易人身险和重大疾病定期、终身保险等健康人身保险共计10笔。上述保险合同签订后,吴中荣夫妇依照约定交纳了保险费,共支付保险费5629元。??1999年8月暑假期间,罗燕到该县铁清乡亲戚家玩耍,8月7日午后2时许,她独自一人在附近一个采石场遗留的200多平方米宽、2米多深的水坑边洗衣服时,不慎掉入水中死亡。经警方尸检,证实为溺水身亡。此后,吴中荣夫妇多次找中国人寿保险公
    2023-04-23
    241人看过
  • 精神病人开车发生事故保险公司理赔吗?
    如果买了保险,那就直接诉讼,让保险公司出钱赔付。而赔偿应包括丧葬费、死亡赔偿金(老师应是城镇户口,则用你们当地上一年度城镇人均纯收入乘以18年)、办理丧葬事宜的误工费、车旅费、精神抚慰金。没有被抚养人,抚养费就不用赔付。如果你朋友没有买交强险,对方又没有过错,那么交强险应赔付11万。一、发生交通事故怎样赔偿发生交通事故赔偿如下:1、交通事故中赔偿义务人赔偿受害人的项目主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费和必要的营养费;2、受害人因伤致残的,还应当赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、因康复护理继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费;3、受害人死亡的,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿费、受害人亲属办理丧葬事宜的交通费、住宿费、误工损失等合理费用。双方可以协商解决事故赔偿问题,协商时可以根据事故认定书分担责任。因为有保险,先让保险公司在责
    2023-06-25
    303人看过
  • 被精神病人打伤保险赔不
    一、被精神病人打伤保险赔不当被患有精神疾病者所伤时,若意外医疗费用乃由第三方责任人为之承担,则此类情况下的赔偿应归属于该责任人管理和支配。然而,倘若因遭受精神病患者的伤害而导致生命终结或是身体残疾,此时便可向意外险公司提出申请,以获取一笔意外身故保险金或者意外残疾保险金作为补偿。意外险主要针对的范围包括意外身故、意外伤残,以及意外医疗等方面。值得注意的是,对于能够获得保障的意外事件,必须满足以下几个条件:外来原因造成的、非人为主观意志引发的、剧烈且具有突发性的,同时还需排除因疾病引发的可能性。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、被精神病院抓走用刑事拘留吗倘若某位人士因为可能存在的精神健康问题被强制送入精神病院接受治疗,这与普通的刑事拘留程序截然不同。对于精神异常者的收容救治
    2024-07-06
    194人看过
  • 老人坠井身亡建筑公司移井盖未设防护赔偿近25万
    中国法院网讯北京某建筑公司在大兴区某施工工地架设的电缆井既未加盖井盖,亦未设置警示标志,致使七旬老人罗某行至该工地时坠井身亡。近日,北京市大兴区人民法院黄村法庭对该案作出判决,判令被告北京某建筑公司赔偿原告刘某丧葬费23253.5元、死亡赔偿金175912元、精神损害抚慰金5万元,共计249165.5元。法院经审理查明,2007年8月,被告北京某建筑公司因施工需要引电缆线,移动了位于北京市大兴区黄村镇某村村西路300米处的雨水篦子。2007年9月11日13时许,罗某骑人力三轮车在此通过,该车车轮掉在没有加盖篦子的坑里,造成罗某摔伤致死。发生该起事故时,坑边未设置警示标志及防护设施,也未有人看护。法院认为,北京某建筑公司移动公共设施,且未设置防护设施,现场也未有警示标志及人员看护,造成受害人罗某死亡,故被告北京某建筑集团公司对原告方的损失应承担相应的赔偿责任。据此,法院做出上述判决。
    2023-06-07
    80人看过
  • 客户隐瞒精神病史保险公司该赔吗?
    被保险人投保2年后死亡,受益人向保险公司提出理赔,结果却遭到保险公司拒绝,理由是投保人在投保时隐瞒了被保险人的精神病史。被保险人投保2年后死亡,受益人向保险公司提出理赔,结果却遭到保险公司拒绝,理由是投保人在投保时隐瞒了被保险人的精神病史。由于无法协商解决纠纷,保险第一受益人、亦即死者未成年的儿子将保险公司告上南京市鼓楼区人民法院,认为被告拒绝理赔缺乏法律依据,请求法院依法判决被告履行全额理赔义务。本案中何种精神病例成为保险公司拒赔的法定理由是争议的焦点。案件审理中,被告保险公司请求法院调解化解纠纷。昨天上午,法院组织原被告调解,最终以被告补偿原告12万元使双方握手言和。2003年3月3日,南京市民李女士作为投保人,与某保险公司签订了一份终身保险投保合同。合同约定,以李女士的丈夫刘某作为被保险人,未成年儿子刘军(化名)作为第一受益人,李女士本人为第二受益人。合同还约定,主险为终身保险,保险
    2023-04-23
    219人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 精神病人意外死亡保险公司是否赔偿
      河北在线咨询 2024-09-06
      人身保险以被保险人的生存或死亡为标的设立合同,目的在于,当被保险人生存期间遭遇意外事故或者疾病导致身故之时,能够提供相应的经济保障。关于此方面,精神疾病能否列入身故赔偿的范畴之内,取决于保险合同的具体约定条款。一般的情况下,保险公司如果把精神疾病列为身故赔偿的标准,那么必须符合特定的条件,比如需要提供医疗机构出具的诊断证明以及相关的确诊文件等等。 如果保险合同并没有对此做出明确的规定,那么就需要根
    • 溺水死亡保险公司不赔钱上诉赢的几率大吗?
      江苏在线咨询 2022-09-29
      哪些交通事故损失保险公司不赔,1、酒后驾车、无照驾驶,驾照没年检的不赔以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。遵守交通法规,按时年审,避免由此造成的无谓风险。2、地震不赔遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,在覆盖了大多数自然灾害之后,车险条款中也剔除了地震。由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公
    • 精神病人在卖意外保险犯病喝农药死亡赔钱不赔钱?
      青海在线咨询 2022-10-01
      如果犯病是自杀,则属于人身保险合同的承保范围。根据《中华人民共和国保险法》第四十四条的规定,以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
    • 溺水死亡保险的赔偿对吗
      山西在线咨询 2022-11-07
      如果溺水是突发性事故,则应构成意外保险当中意外事故的发生,则属意外险赔偿责任;保险公司赔偿金以保险合同中约定的保险金额为限,可以查阅当事人的保单正本,保单上会载明意外伤害险的保险金额,此应为最高的赔偿限额。
    • 孩子在家期间溺水身亡,在学校入的平安保险,保险公司怎么赔偿?
      河南在线咨询 2022-10-08
      在家期间不幸溺水死亡的,保险公司应该承担意外保险事故。