重大过失行为保险拒赔合法吗，重大过失行为包含哪些-法师兄

重大过失行为保险拒赔合法吗，重大过失行为包含哪些

来源：互联网时间： 2023-02-17 16:41:35 498 人看过

一、重大过失行为保险拒赔合法吗

重大过失行为如果属于保险合同的免责条款则拒赔是合法的。

《保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

二、重大过失行为保险包含哪些？

重大过失行为保险中包含为：在保险合同订立时，投保人应将那些足以影响保险人决定是否承保和确定费率的重要事实如实告知保险人。

比如，将人身保险中被保险人的年龄、性别、健康状况、既往病史、家族遗传史、职业、居住环境、嗜好等如实告知保险人。其中，既往病史是：指在保单生效前患有的投保人或被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。

通常有以下情况：

1．保单生效前，医生已明确诊断，但未开始治疗；

2．保单生效前，医生已明确诊断，长期治疗未间断；

3．保单生效前，医生已明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；

4．保单生效前发生，未经医生诊断或治疗，但症状明显，以普通人医学常识应当知道的。也就是说，被保险人对于既往病史的非故意不实告知违反了普通人的注意义务，应当属于投保方的重大过失。

三、重大过失怎样定义的

重大过失的定义是指在正常情况下责任人在法律行为能力范围内能够预见而没有预见或已经预见但轻信事故不会发生而未采取措施所造成的事故及损失为过失，重大过失是一般人都能预见，作为有相应工作能力的人员却没有预见或预见到但轻信不会发生而造成事故或损失的一种主观心态。

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