第三方赔偿工伤医药费如何报销-法师兄

第三方赔偿工伤医药费如何报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-14 11:31:09 241 人看过

一、第三方赔偿工伤医药费如何报销

我国社会保险法规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤保险基金如果拒绝赔偿，可以通过诉讼解决。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

二、工伤认定的办理材料

1、工伤事故报告：内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因，调查人员

2、《工伤认定申请表》，在封面贴相片

3、受伤者的身份证复印件、并由单位注明已与原件核对一致

4、劳动合同文书复印件或其他建立劳动关系的有效证明

5、送医院抢救的首诊病历原件及医院诊断证明书;死亡原因证明

6、受伤时在场工友的证明及其身份证复印件，并由单位注明已与原件核对一致

在劳动法中规定了，所有的用人单位都要为劳动者缴纳社会保险，其中就包括了工伤、生育和失业保险等，如果在工作期间意外遭遇了工伤事故后，也一定会给受害人的人身和经济上带来一定的影响，所以工伤赔偿金也可以在一定程度上减轻受害者的损失，赔偿金会根据工伤鉴定登记来确定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

医疗费
有第三者侵权医疗费工伤能否报销

对用人单位以外的第三方责任导致职工遭到事故伤害、并已按相关事故伤害处理规定获得相应赔偿的，同时又符合工伤或视同工伤认定情形的，经劳动保障行政部门认定工伤的，其工伤待遇应当区分待遇项目、支付途径分别处理，原则是：(1)属于发生的医疗费、康复费、辅助器具配置更换费等费用项目的，只能按实际发生金额给付，已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的，不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的，属参保职工的，应当由工伤保险基金补足差额至规定标准;(2)属于住院伙食补助费、就医交通住宿费、停工留薪期工资和护理费项目，已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的，不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的，应当由用人单位补足差额至规定标准;(3)属于赔偿性的待遇项目，只要工伤保险法律法规对赔偿待遇项目没有作出竞合规定的，应依法按规定赔偿相应的待遇项目。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三

2023-06-01

133人看过
工伤保险待遇
第三方赔偿后还能否申报工伤？

这段内容讲述了在民事侵权赔偿和工伤赔偿的情况下,如果两种赔偿方式并存,受害人可以获得双重赔偿,但是已经支付的医疗费用不会重复计算。因为第三人侵权认定为工伤的可以双赔。劳动者因为第三人侵权受到伤害,认定为工伤的,应当向第三方主张人身损害赔偿,在获得第三人人身损害赔偿之后,可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。在民事侵权赔偿和工伤赔偿的情况下,如果两种赔偿方式并存,受害人可以获得双重赔偿,但是已经支付的医疗费用不会重复计算。因为第三人侵权认定为工伤的可以双赔。劳动者因为第三人侵权受到伤害，认定为工伤的，应当向第三方主张人身损害赔偿，在获得第三人人身损害赔偿之后，可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。工伤与第三方赔偿的适用范围工伤是指在劳动者从事工作中遭受的意外伤害，而第三方赔偿则是指在工伤发生时，由第三方承担的赔偿责任。根据我国《工伤保险条例》规定，工伤与第三方赔偿的适

2023-09-11

229人看过
医疗费
第三方赔偿工伤医疗费用报销流程：了解相关规定并及时申请

该段内容讲述了第三方赔偿工伤医药费时的责任承担和赔偿程序。第三方责任需承担赔偿责任，工伤保险基金可以先支付，之后向第三方追偿。如果第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人，工伤保险基金可以先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三方赔偿工伤医药费时，第三方责任需承担赔偿责任。工伤保险基金可以先支付，之后向第三方追偿。第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。1. 工伤医疗费用报销规定根据《工伤保险条例》第三十条的规定，工伤职工因工伤发生的医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录，且符合国务院社会保险行政部门规定的工伤保险诊疗和药品标准的，从工伤保险基金按月支付。工伤职工治疗工伤的伙食补助费、统筹地区辅助器具配置费，按照国家规定从工伤保险基金支付。然而，如果工伤职工的医疗费用不符合工伤保险诊疗项目

2023-08-19

295人看过
退休
工伤职工退休后如何报销药费

职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据，由单位到医保经办机构申请报销。劳动者遭受工伤，在进行工伤认定、工伤伤残等级鉴定后，就可以凭借鉴定的伤残等级向工伤保险基金进行索赔。工伤职工可先行报销医疗费法律百宝箱导读：因第三人责任导致职工工伤，且肇事者逃逸，只要责任已经认定清楚，事故发生时间已满一年，工伤职工就可先行到所属的社保机构报销医疗费用。近日，厦门市社保中心工伤科优化一系列工伤业务流程，方便参保对因第三人责任导致职工工伤，且肇事者逃逸，只要责任已经认定清楚，事故发生时间已满一年，工伤职工就可先行到所属的社保机构报销医疗费用。近日，厦门市社保中心工伤科优化一系列工伤业务流程，方便参保对象。据工伤科有关工作人员介绍，以前，对于因第三人责任导致因第三人责任导致职工工伤，且肇事者逃逸，只要责任已经认定清楚，事故发生时间已满一年，工伤职

2023-07-05

206人看过

医疗机构
如何为孩子报销医药费？

只要是定点机构，就可以去就医．医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。1、联网报销：参保人员在本市定点医疗机构、定点零售药店发生医疗费用时，通过信息化手段实现“一站式”联网报销结算，即时享受基本医疗保险、生育保险、居民大病保险报销待遇。既不需要个人垫付，也不需要二次报销。2、垫付医药费报销：参保人员因故未能实现联网结算或到异地发生垫付医疗费用，符合政策规定的应及时按以下程序办理报销手续。以院校为单位参保的学生，到所在区学生医保服务中心或学校申报垫付医药费；学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作；医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。非在校学生、儿童到所属社区工作站或乡镇、街道劳服中心申报垫付医药费。生孩子要报销吗？如何报销？职工生孩子

2023-07-08

77人看过
医疗费
职工受工伤如何就医工伤医疗费用如何报销

职工治疗工伤应当在签定服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊断项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，抱经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因工出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤治疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签定服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用。符合规定的，从工伤保险基金支付。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。工伤医疗费及住院伙食费的报销标准的介绍治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录

2023-04-22

164人看过
工伤保险
工伤险不给报的第三方是否赔偿

一、工伤险不给报的第三方是否赔偿《社会保险法》第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。综上所述，用人单位及其职工按规定参加工伤保险的，由于第三方责任造成工伤（亡），治疗工伤的医疗费不得重复享受。工伤保险经办机构根据法律文书等合法有效依据，确定的医疗费总额与应由工伤保险基金支付的医疗费总额比较，不足部分予以补足。其他工伤保险待遇按《工伤保险条例》规定的项目和标准支付。二、工伤赔偿的项目有哪些（一）医疗费。根据《工伤保险条例》第30条第3款，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。（二）住院伙食补助费。根据《工伤保险条例》第30条第4款，由各工伤保险统筹地区人民政府规定。（三）交通费、食宿费。根据《工伤保险条例》第30

2023-06-07

257人看过
医疗费
打架是双方赔偿医药费还是工伤赔偿医疗费？

殴打造成双方人身损害的，双方要承担对方相应的赔偿责任，因此双方打架双方都受伤的互相赔偿对方的医药费用，双方互为对方的赔偿义务人。医疗费根据医疗机构出具的收款凭证等相关证据确定。一、交通事故赔偿达不成协议怎么办？在实践中，事故的双方一般需要填写《协议书》，写清事故事实。肇事人所驾车辆在本市保险公司投保第三者责任保险的，双方共同持《协议书》到保险公司办理索赔手续，未投保第三者责任保险的，可持《协议书》到人民法院提起民事诉讼。当事人与保险公司就赔偿事宜发生争议的，可向人民法院提起民事诉讼。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。二、交通事故医药费的赔偿标准是如何的交通事故医药费的赔偿标准具体如下：医疗费根据

2023-04-06

363人看过

病历
事业单位工伤医药费报销

事业单位工伤医药费报销流程：1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记；2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审；3、财务科复核；4、分管领导、主要领导签字；5、次月10～15日持医疗保险证到财务科领款。工伤赔偿标准：1、因工致残被鉴定为一级至四级伤残的：一次性伤残补助金标准：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。月支付伤残津贴标准：一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；2、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的：一次性伤残补助金标准：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。

2023-08-09

392人看过
病历
工伤医药费报销多久能报下来

一、工伤医药费报销多久能报下来工伤医药费报销60天内能报下来、工伤员工的医疗费用报销应该是向工伤保险基金申请工伤待遇审核，一般需要在资料齐全之后60天内下达的。工伤医疗费用报销要以下材料：1.《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;2.财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);3.所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;4.门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;5.工伤职工身份证正反面复印件。二、工伤认定后医药费怎么报销工伤认定后医药费的报销是职工所在的单位或者职工一方可以直接向社保经办机构等机构提出报销的申请，并提交工伤认定决定书、医疗费的缴费单据等材料；经该机构审核通过的，就可以报销相应的工伤费用。

2023-04-25

180人看过
鉴定结论
北京海淀工伤医药费报销吗

一、海淀工伤医药费报销吗报销是可以报销，但需要申请工伤认定，根据鉴定结论确定是否构成工伤。如果构成工伤，那么应当获得工伤保险理赔，有单位或工伤保险赔偿，如果不构成工伤，那么相关治疗费用自行承担。二、相关法律知识补充（1）如何申请工伤认定。当事人申请工伤认定通常是事故发生之日起1年内申请。向所在单位或者单位注册地劳动局提交工伤认定申请书和相关病例等医疗证据即可。如果单位拒绝申请和认定，那么可以直接向单位注册地的劳动局申请。（2）工伤理赔和赔偿问题。如果构成工伤，应当获得工伤保险理赔。不构成工伤的，工伤保险不赔偿。如果单位为你缴纳了工伤保险，该工伤赔偿由工伤保险基金支付；如果单位没有为你缴纳工伤保险，全部工伤保险赔偿，由单位全额赔偿。赔偿数额按照工伤鉴定结论中确定的伤残等级确定，每个等级赔偿标准略有不同。具体每个等级的赔偿标准可以参看《工伤保险条例》。（3）如何维权和时效的问题。建议协商解决，

2023-03-20

402人看过
证人证言
工伤认定第三人全责如何赔偿

社会保险法规定，工伤是由第三人造成的，由第三人承担赔偿责任，如果工伤保险先行支付赔偿的，可以向第三人追偿。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。一、工伤治疗期间，停工留薪期间有多长事实上，我们享受的停工留薪期间一般不超过12个月，要是工伤职工的伤情严重或者情况特殊的，那么可以经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，再给适当延长，但可以延长不得超过12个月。当然，要是公司在工伤职工治疗期间还提前结束停工

2023-02-26

412人看过

医疗机构
工伤认定后的医药费报销方法是什么？

报销医药费流程：1、申请工伤认定；2、工伤认定通过，自己或者你授权单位领取工伤认定决定书；3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请；4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来，给确定伤残级别；5、填写工伤医疗待遇申请表；6、工伤保险医疗费报销。工伤医药费是全额报销吗一、工伤医药费是全额报销吗1、工伤医药费是全额报销。依我国法律规定，工伤是全额报销，受伤职工因治疗、康复以及安装辅助器具产生的医疗费用均可报销，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。2、法律依据：《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，

2023-07-06

411人看过
第三者
工伤赔偿和第三方赔偿冲突吗

工伤赔偿和第三方赔偿不冲突。工伤赔偿和第三者责任赔偿原则上是两大类，用人单位发生的事故伤害一般只能认定为工伤，因为第三者责任造成的事故伤害，并不妨碍工伤待遇。第三者责任赔偿得到法院支持，职工得到工伤赔偿以后，并不妨碍第三者责任的赔偿。因为第三人侵权认定为工伤的，可以民事赔偿和工伤保险待遇双赔，但此时工伤保险不赔偿工伤医疗部分。工伤赔偿和人身损害赔偿是否冲突人身损害赔偿司法解释不适用于工伤人员，工伤伤者应当按照《工伤保险条例》的相关规定进行工伤认定、鉴定和申请补偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分

2023-08-12

89人看过