太原医疗保险在上海就医如何报销?
来源:互联网 时间: 2023-07-16 08:10:29 354 人看过

1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

江苏医保门诊看病是否报销

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月08日 22:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 如何报销异地就医的医疗保险
    一般人生了大病,可能就去上海北京等城市就医,那么异地就医的医疗费要如何报销呢?一、异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。二、异地医保报销步骤:第一步首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢。第四步外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治
    2023-05-05
    87人看过
  • 参保人员如何在异地就医和报销医疗保险
    参保人员如何在异地就医和报销?办理异地报销手续的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。1.城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。2.16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续,可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医,医疗待遇按本市大病医疗保险支付范围的规定执行,其发生的医疗费用到户口所在地社保所办理报销。3.城镇老年人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用,到本人户籍所在地社保所办理报销。
    2023-05-01
    465人看过
  • 上海市大学生医疗保险如何报销
    大学生医疗保险是专门为在校大学生服务的保障。上海市大学生医疗保险报销比例是多少呢?本文将为您介绍上海市大学生医疗保险在门急诊、住院及大病保险三种情况下的报销比例。上海市大学生医疗保险报销比例上海市大学生医疗保险如何报销1.大学生在上海市范围内的普通门诊,应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的,可指定附近的一所定点医疗机构,视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医,享受院校内医疗机构同等医保待遇。2.大学生进行住院或门诊大病医疗的,由院校指定部门开具相关结算凭证。2018年秋季学期前入学的大学生进行住院治疗,或2018年秋季学期后入学的大学生进行大病住院治疗的,仍开具原住院结算凭证;2018年秋季学期后入学的大学生进行住院治疗的,应开具《上海市城镇居民基本医疗保险(大学生)住院结算凭证(2018年9月1日后入校学生专用)》。大学生进行门诊大病治疗的,仍开具原门诊大病
    2023-05-09
    104人看过
  • 在邵阳交的医疗保险费在株洲就医如何报销
    问:在邵阳交的医疗保险费在株洲就医如何报销?答:一、申请程序(一)异地安置或长期驻外工作的省直参保人员,由本人填写《省直机关事业单位异地就医》(一式三份),交参保单位医保经办人员加盖公章后报省医保中心审批备案。办理时间为每月1-10日。(二)探亲、出差期间在异地发生急诊住院的参保人员,由单位医保经办人员在疾病发生3日内持单位开具证明到省医保中心备案。(三)因病情需要转省外治疗的参保人员,由提出转诊转院申请的三级定点医疗机构组织另两家三级定点医疗机构的主任医师会诊后,填写《云南省基本医疗保险转诊转院审批表》(一式三份),报省医保中心审批备案。二、异地就医费用报销程序(一)申报时间:每月1-10日(二)门诊报销所需材料1、门诊发票原件2、门诊处方3、《省直机关事业单位异地就医门诊费用报销登记表》(加盖单位公章)4、《省直机关事业单位异地就医申请表》(三)住院报销所需材料1、住院发票原件2、住院
    2023-05-08
    481人看过
  • 上海医疗保险报销范围
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。上海医疗保险报销范围是多少?医疗保险主要有职工医疗保险和城镇居民医保,它们各自报销的范围是多少?标准是如何制定的?1.上海城镇居民医疗保险报销范围2012年城镇居民医保待遇主要是按照国家要求适当调整了住院报销办法,具体为:参保居民每次住院增设起付标准,社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负:1、70周岁以上人员,基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付
    2023-05-01
    124人看过
  • 上海医疗保险报销比例
    (一)门急诊报销比例1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。(二)住院报销比例1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;2、二级医疗机构住院的支付80%;3、三级医疗机构住院的支付70%;4、60周岁以下人员①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;②二级医疗机构住院的支付75%,③三级医疗机构住院的支付60%。一、上海医疗保险缴费比例上海医疗保险用人单位缴费比例为11%,个人缴费比例为2%。备注:1、用人单位缴费比例11%包括单位缴纳基本医疗保险费9%及单位缴纳地方附加医疗保险费2%。2、原参加小城镇社会保险的从业人员医疗保险缴费基数为2815元,经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。3、非城镇户籍的外来从业人员缴费基
    2023-03-23
    312人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 上海医疗保险如何报销
      台湾在线咨询 2022-08-10
      一般的医院都是可以用医保卡的,你先挂号,挂号的时候就要求出示医保卡,你给工作人员,然后他会刷卡,让你付相应的挂号费,挂号费要看医院等级的,一级医院好像自己不承担费用直接卡里扣除的,如果卡里“当年账户”有钱,那么就是直接用里面的钱,用光了就是自己承担了,当然如果配的药不属于医保范围,那么就必须自己承担所有药费。 报销问题的话,如果是在职职工,卡里的钱用完之后,要自己承担1500元,之后享受50%的待
    • 医保不在本地就医医疗保险如何报销
      西藏在线咨询 2022-06-19
      异地医保报销流程: 申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。 需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。
    • xx就医医疗保险如何报销?
      广西在线咨询 2022-08-28
      城镇居民医保住院报销流程 目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。 流程是: 入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。 出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不
    • 太原医疗保险报销标准
      新疆在线咨询 2022-07-25
      服务项目类 1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。 2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 非疾病治疗项目类 1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。 2.各种减肥、增胖、增高项目。 3.各种健康体检。 4.各种预防、保健性的诊疗项目。 5.各种医疗咨询、医疗鉴定。 诊疗设备及医用材料类 1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT
    • 太原医疗保险怎么报销
      贵州在线咨询 2022-08-10
      医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。