医保异地就医报销材料清单-法师兄

医保异地就医报销材料清单

来源：互联网时间： 2023-07-07 20:34:19 100 人看过

异地就医医保报销流程如下：

1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销。

2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

儿童异地就医医保报销流程

异地就医医保报销流程：

1、患者本人／家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理；

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医；

3、患者住院接受治疗；

4、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%一、异地医保就医范围异地医保就医主要分为三种情况。1、一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的

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办理材料将参保患者合法有效材料按如下顺序附后提交：1、医疗费用发票(原件);2、医疗费用明细汇总清单(原件);3、疾病诊断证明书和出院小结(原件);4、出院小结;5、患者(及代办人)身份证或者户口薄(原件及复印件);6、患者医保卡或在本市开户的银行账户(限于中-行、农-行、工-行、建-行、广*行、邮政、农*行等的原件及复印件);7、住院资料中出、入院时间，发票与清单的医疗费用金额相符。注：以上材料1-4均需加盖医院公章不同类别的报销业务还需提交以下专项材料：1、已办理转院审批手续的，须提供《惠州市社会基本医疗保险转院申请审批表原件，需多次住院的提供复印件。已办理异地就医登记手续的，须提供《惠州市基本医疗保险参保人员选择异地定点医疗机构就医登记表(复印件);2、转省外住院的参保患者须提供往返异地医院的有效依据(车船票、机票或住宿票等，已办理异地就医登记的除外);3、异地急诊住院的须提供入院前

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异地就医医保怎样报销

我们分为以下三种情况：一、当事人异地就医前，第一步：需要县级医院以上的转诊证明。第二步：到医院社保窗口盖章，一般会设立在收费口。第三步：到当地的社保做外出治疗的登记。第四步：外出治疗后，拿回县级社保局报销。二、如果是长期异地居住，应提前办理异地居住备案手续，然后在外地的定点联网医疗机构，可以直接刷卡结算。但有些地区对这个备案是有要求的，例如威海市规定，居民要符合“三投靠”原则——子女投靠父母、父母投靠子女、夫妻双方相互投靠，且在威海市以外，长期居住一年以上的，方可申请办理。而且原则上一年内，不得取消。其实这样也是对的，要不然父母去看孩子，住几天就要办理，社保转来转去的，结算也很麻烦。三、如果是出差、旅游等赴异地时突发急诊，应在住院3—7天内，这个时间应该根据各地的具体情况而定，向原参保机构报告、备案，备案后方可持相关资料，回原参保机构办理报销手续。说到这里，大家要注意，我们的社保卡还有个金

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1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用；5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。一、异地医保报销比例（最高90％）1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

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一、医保异地就医应该怎么报销？1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;

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具备条件：一是持有社会保障卡，二是办理异地就医备案。范围对象：参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。（二）异地长期居住人员：包括城镇居民、城乡居民及在异地居住生活6个月以上的退休人员。（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作3个月以上的人员。（四）异地转诊人员：指因病情需要，按政策规定办理转诊手续的人员。异地就医结算办理流程1.外省城镇职工医保参保人在海南享受就医直接结算流程第一步，参保人持社保卡在参保地医保部门填写《异地就医结算申请表或者《转诊表或者《异地即时结算同意书等（填写什么表格，因全国各地规定不一样，以您参保地规定为准）；第二步，参保地医保部门审核同意后盖章确认，并将申请资料登记备案，上传海南异地就医结算平台。这一步很关键！要是您的备案信息没有及时上传，海南的医院在异地就

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