长沙职工医保报销申请被拒绝的原因有哪些？-法师兄

长沙职工医保报销申请被拒绝的原因有哪些？

来源：互联网时间： 2023-07-06 09:05:45 117 人看过

第一，自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品；第二，门诊治专疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；第三，车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；第四，矫形、整容、镶牙、假肢、属脏器移植、点名手术费、会诊费等。

长沙职工医保报销比例

1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12％、9％、5％；1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8％、5％、4％；退休人员按以上自负比例的60％负担。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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