补充医疗保险报销流程
了解了补充医疗保险报销范围后,大家保保险网还将为您介绍补充医疗保险报销流程及所需材料。
1、补充医疗保险报销所需材料:
(1)共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。
(2)门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。
(3)住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等);若为意外原因导致住院,则需同时提供意外事故相关证明,如交通事故
补充医疗保险不予报销项目
(一)自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
(二)与诊断不相符的药品费用;
(三)非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
(四)不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
(五)交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
(六)吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
(七)自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
(八)境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
(九)在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
(十)诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;
(十一)按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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医疗保险补充报销范围青海在线咨询 2021-03-18实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。报销的范围包括: 1、个人帐户不足支付时的医疗费用; 2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用; 3、大额
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广州补充医疗保险报销范围黑龙江在线咨询 2022-04-20医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生
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成都补充医疗保险报销流程河北在线咨询 2021-12-07一、补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费用在参保期限内;二、能够提供报销所需资料,如住院医疗费用报销需提供出院证明等,门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清晰,处方规范。
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医疗保险报销范围?台湾在线咨询 2022-08-18医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。 1、普通门诊,在不同城市医院看门诊,有不同的报销起付标准和报销比例,具体需咨询就诊医疗机构和医保部门。 2、住院,首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院,三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高,报销的起付标准越高,报销比