(一)参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
(二)对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
一、医保怎么报销
社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。那么参保人的医疗费用如何报销呢?
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
当然,社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的。这种报销比例主要分为以下几种情况:
(一)就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)
(二)在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
二、外地看病回本地报销多少
(一)各地报销比例不同,以当地规定为准,当事人可以直接咨询当地医保处。异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。
(二)参保职工的医药费报销需要准备以下资料:1、个人医疗保险就诊证;出具二甲以上医院批准件(转诊转院单);2、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;3、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
-
医保报销流程:不跨省异地就医
71人看过
-
医保报销外地就医流程
435人看过
-
异地就医医保报销流程有什么,社保卡本地报销流程
256人看过
-
异地就医报销流程详解——居民医保
148人看过
-
异地报销医保流程
323人看过
-
工伤异地就医医保报销流程是什么,工伤异地就医医保报销需要什么材料
144人看过
-
北京医保异地就医流程安徽在线咨询 2022-03-231、异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续; 2、审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限为一年一定。 因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需异地就医的,应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续,特殊情况可暂行电话告
-
异地就医报销可以在省内同地就医吗?河北在线咨询 2022-10-24目前厦门社保卡在福建省内福建省联网定点医疗机构就医购药,可直接刷卡结算,符合统筹范围的费用直接享受统筹,不需要回厦门办理报销手续。福建省联网定点医疗机构情况可登陆厦门市XX()首页“便民信息查询”-“医疗保险福建省联网定点机构”查询。
-
云南省医保异地就医备案办理流程西藏在线咨询 2022-03-08一、申请程序 (一)异地安置或长期驻外工作的省直参保人员,由本人填写《省直机关事业单位异地就医》(一式三份),交参保单位医保经办人员加盖公章后报省医保中心审批备案。办理时间为每月1-10日。 (二)探亲、出差期间在异地发生急诊住院的参保人员,由单位医保经办人员在疾病发生3日内持单位开具证明到省医保中心备案。 (三)因病情需要转省外治疗的参保人员,由提出转诊转院申请的三级定点医疗机构组织另两家三级定
-
新农合异地就医报销流程是什么河南在线咨询 2023-08-29可以报销。 一、新农合异地就医报销流程: 1、患者本人家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理; 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医; 3、患者住院接受治疗; 4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住
-
企业职工生育保险外地就医报销流程福建在线咨询 2022-03-15企业职工生育保险外地就医申请表、工伤和生育保险人员增减表;6。具体的流程如下,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序:1;2生育保险报销流程、费用清单、门诊病历、参加基本养老。生育女职工需要提交的申报材料、企业职工生育保险待遇核准结算表:1、生育津贴等费用、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);4、生育女职