死亡记录的书写内容-法师兄

死亡记录的书写内容

来源：互联网时间： 2023-05-02 11:51:56 213 人看过

病人住院期间因救治无效死亡者，应在死亡后立即完成死亡记录，由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。其内容与出院记录大致相同，但必须着重记述抢救亡情况，其内容包括：

(1)一般项目：姓名、性别、年龄、入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、死亡时间(注明时、分)、住院天数、入院诊断、死亡诊断、记录时间(注明时、分)；

(2)入院病历摘要；

(3)住院经过摘要；

(4)抢救经过；

(5)最后诊断及死亡原因；

(6)对死亡病例不论诊断明确与否，应努力说服死者家属，作尸体病理解剖，并将尸体检查结果纳入病历中存档。

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