保险公司医疗保险解析
来源:互联网 时间: 2023-02-04 19:21:57 342 人看过

现在越来越多的人,不仅仅是办理了基本医疗保险,有些人还准备办理一份商业医疗保险,下面我们看看,商业医疗保险的好处有哪些?保险公司医疗保险的好处

1、商业医疗保险是医疗补偿的一种险种,是由保险人与投保人按照自己的需求双方自愿签署合同来实现的。

2、商业医疗保险的对象是自然人,主要的作用是保护公民因意外伤害或疾病支出医疗费用的同时,在经济上获得一定的经济补偿以减轻自身损失

3、商业医疗保险的权利和义务,主要是建立在合同关系上,任何一位公民或者法人,只要与保险公司双方自愿签订合同并按照合同规定缴纳保险费,其本人或家庭成员能够获得保险金给付请求权,保险金额的多与少主要取决于缴纳保险费数额的多少。金额多少是由自己决定的。买商业医疗保险要注意什么

1、责任条款大家在购买商业医疗保险的时候,最重要的是要看清险种的责任范围,这是因为医疗事故只有在保险责任范围内,保险公司才会履行赔付义务。比如,保险公司对住院医疗保险规定一个观望期限(一般在90天或180天内),在这个期限内发生医疗费用支出,保险公司是不负责赔付的。

2、免赔条款医疗风险主要有门诊医疗风险和住院医疗风险,其中比较重要的是住院医疗风险,因此消费者在投保的过程中优先投保住院医疗保险。住院医疗保险属于补偿性保险,然而补偿性的保险是根据实际支出的情况进行补偿,并且补偿额不能超过实际的支出。保险公司对住院医疗保险会规定一个免赔额。如果医疗费用低于免赔额,那么被保险人不能获得赔偿;如果医疗费用高于免赔额,保险公司将会按照一定比例进行赔付。

3、投保犹豫期招商银行保险提醒,购买商业医疗保险以后,消费者如果后悔,是可以退保的,但是退保时间是有一定期限的,时间一般为10天,这就是投保犹豫期。投保人在投保期限内进行退保,保险公司除了扣除不超过10元的成本费以外,还需要退还投保人缴纳所有的保费。因此,大家在购买商业医疗保险的时候,在犹豫期限内根据自身的情况详细研读保单,做出最好的决定。

4、如实陈述被保险人在签订商业医疗保险的时候一定要将自己的身体健康以及以往的病史如实向保险公司陈述,这样可以方便保险公司做出是否接受投保或者以什么样的条件接受投保。如果投保人故意隐瞒疾病的事实,不履行忠实告知义务,保险事故发生后,保险公司将不承担赔付责任,也不退还保费。通过上文的介绍,我们了解了商业医疗保险的好处,其实,我们都知道,但凡一种大的疾病,就会让你的基本医疗保险吃不消,所以需要一份商业医疗保险来补充。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 19:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 公司没交医疗保险和生育险
    用人单位不给员工缴纳社会保险的,员工的所有依法享有的社会保障全部由用人单位承担,同时还要面对有关部门的监督及行政处罚。单位不交生育险是单位拒不履行职工申请的权利保障,女职工有权利向社会保险管理机构部门投诉(生育险管理部门)。医疗保险保险公司赔付职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,
    2023-07-21
    342人看过
  • 医疗险死亡保险公司配吗
    一、医疗险死亡保险公司配吗依据我国相关法律的规定,医疗意外保险和长期疾病保险产品可以包含死亡保险责任。长期疾病保险的死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险产品不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。医疗保险、疾病保险和医疗意外保险产品不得包含生存保险责任。《健康保险管理办法》第十四条医疗意外保险和长期疾病保险产品可以包含死亡保险责任。长期疾病保险的死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险产品不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。医疗保险、疾病保险和医疗意外保险产品不得包含生存保险责任。二、医疗保险种类医疗保险制度可以分为:①间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同,病人先自付医疗费,然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。②直接医疗保险制度。政府直接拥有并管理医疗机构,劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。③基本医
    2023-04-26
    375人看过
  • 2020年医疗保险费用分析
    如果是职工,参职工医保就比较简单,一般入职后单位的人事部门会为员工到社保局办理,无需自己办理;如果没有上班,又是居住在城市或乡镇的居民,不论年龄大小,都可以参保城镇居民基本医保。居民医保是每年一交,次年续交。可以到居住地乡镇或街道办事处人社部门办理;没有上班的居民:如果觉得居民医保和新农合的医保待遇个人如何交医疗保险职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。单位怎样缴费用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳。例:某单位有职工100人,月工资总额9000
    2023-07-08
    389人看过
  • 农村医疗保险个人缴费流程解析
    农村医疗保险个人可以通过微信缴费,具体操作方法如下:1、打开微信,在页面右下方点击“我”;2、点击“支付”,进入“生活缴费”;3、选择社保医保,定位户籍所在地;4、点击城乡居民医保缴费,输入身份证号码等信息,点击确认缴费编号即可完成缴费。农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。农村医疗保险费多少钱一个人据了解,财政补助标准:城乡居民医保人均财政补助水平增加30元,达到每人每年不低于520元。新增的财政补助中15元用于大病保险。个人缴费标准:城乡医保个人缴费标准同步增加30元,达到每人每年250元。大病报销:统一降低大病报销的起付线,将按照2018年度居民人均可支配收入的50%来确定。如果低于这个标准可以不做调整。大病报销的比例也从50%提高到60%。其中个人缴费比例为每人每年
    2023-07-05
    59人看过
  • 保险公司只赔医保内医疗费保险赔偿案例
    上周信报交通热线共接到读者咨询电话14个,其中读者陈先生打来电话咨询,2006年9月份,陈先生的奥迪牌汽车撞伤一行人,交通队认定陈先生负全部责任。司机陈先生为受害人支付医疗费15000多元。由于投保了机动车第三者责任保险,陈先生向保险公司提出理赔。保险公司审核医疗费单据后,对陈先生说,有7000多元的费用不属于医保范围的医疗费用,对于不属于医保范围的医疗费用,保险公司不予赔偿。为此,陈先生问,保险公司的说法是否合法律师说法北京市首信律师事务所孙勇律师解答我国道路交通安全法第76条明确规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。这一规定清楚地表明,为机动车投保第三者责任强制保险的保险公司也是交通事故的赔偿义务人,并且是第一赔偿义务人;保险公司应该在强制保险限额内承担先行赔付的责任,不得以任何理由来减轻自己应该承担的责任。受害人
    2023-08-17
    453人看过
  • 医疗保险是不是只能报一家保险公司
    不是。医疗险能同时在两家保险公司报销,但是需要注意的是,若是在第一家保险公司获得了赔付,那么再在第二家保险公司进行报销的时候,只能赔付第一家保险公司未赔付但符合第二家保险公司医疗险保障范围的部分,也就是只能报销合理的差额部分;此外,医疗险属于报销型保险,因此虽然能在两家保险公司进行报销,但是报销总额度不能超过实际医疗花费。一、医疗保险报销需要准备什么材料(一)住院病历复印件须加盖医院印章,可不提供医嘱单,病程记录。(二)费用明细清单须加盖医院印章。(三)住院票据使用由财政或税务部门监制的有效票据,并加盖医疗机构收费专用章,且印章清晰,填写内容清晰无涂改痕迹。(四)医疗保险卡(五)其它材料1、转诊转院须附《转诊转院审批表》。2、参保病人在毕节城区外居住或工作的,须附单位证明。3、出差急诊住院须附《出差审批单》及《出差报销单》复印件,其他异地急诊就医须附单位证明。4、药品未使用正式名称(即通用
    2023-02-13
    413人看过
  • 医疗保险卡挂失补办的全流程解析
    医疗保险卡挂失补办的流程:挂失人可以持本人身份证原件、复印件或户口本信息原件、复印件到当地的社保局进行补办,并且携带书面文件《**市城镇职工社会保障卡补办》。如果是代办的,要持代办人及本人身份证原件、复印件或户口本信息原件、复印件。医疗保险卡如何报销1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%。正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。4、参保人员在挂失、换卡期间需要就诊的,可在就诊的定点医疗机构先行垫付所发生的医
    2023-07-06
    297人看过
  • 责任保险公司理赔流程解析
    假如37责任的赔付方式为总金额20000,负主要责任的,承担70%的赔偿责任;负次要责任的,承担30%的赔偿责任。双方先各算出损失金额,主责一方,先使用自己的交强险金额(2000元)赔付,剩余金额的70%由保险公司买单垫付,其余的金额由次责一方向其投保保险公司索赔;对于次责一方来说,先使用自己的交强险金额(2000元)赔付对方,对方剩余金额的30%由保险公司买单垫付,其余的金额由次责一方向其投保保险公司索赔。车祸负主要责任保险公司怎么赔付一、车祸负主要责任保险公司怎么赔付1、车祸负主要责任保险公司赔付如下:(1)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(2)不足部分再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(3)仍有不足或者没有商业三者险的,超出限额的则由责任人自己赔偿。2、法律依据:《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机
    2023-07-03
    115人看过
  • 商业医疗保险,医疗保险怎么买
    商业保险主要分为两种,一种是防范风险,另一种是投资。对于用来投资的保险产品(分红险,万能险,混合险),应当与其他投资产品进行比较。商业医疗保险的选择,一是作为长期保险,必须考虑保险公司的实力,二是重病复盖范围,三是年度现金价值,即保险费的预期收益状况。由于返还型重疾险费用不低,又是需要一次签约长期购买,因此应当确保每年能够有此支出,以免造成额外压力。商业医疗保险亟待立法随着我国社会基本医疗保险制度改革的推进和人们对自身健康的日益关注,医疗保险正成为百姓和政府共同关心的热点问题。日前,由中国保监会主办、泰康人寿保险公司承办的首届中国商业医疗保险论坛,吸引了众多的政府官员、国内外专家和业内人士。与会者一致呼吁,要解决全国人民的医疗保障问题,商业医疗保险肩负着历史的重任和艰巨的社会责任。当务之急是加快立法立规步伐,为商业医疗保险铺平道路。我国目前实行的社会医疗保险,主要是面向城镇职工的基本医疗保
    2023-08-06
    171人看过
  • 保险公司垫付医药费可否依法向医疗保险理赔
    因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。一、交通事故受伤住院费谁垫付交通事故受伤住院费谁垫付?通常由双方协商,如果有保险的保险公司在责任限额范围内,可以垫付抢救费用,没有保险的,抢救费用可由道路交通事故社会救助基金先行垫付,《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条规定,国家设立道路交通事故社会救助基金,有以下情形之一时,道路交通事故受伤人人身伤亡的丧葬费部分或者全部抢救费用由救助基金先行垫付,救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿:一、抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的;二、肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的;三、机动车肇事后逃逸的。二、发生交通事故没钱垫付医疗费怎么办1、《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定:“保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可
    2023-06-22
    100人看过
  • 医疗保险和财产保险两者属于医疗保险吗?
    责任保险是属于财产保险的一种,但是这又区别于普通的财产保险。医疗责任保险通常是由医疗机构和医务人员进行投保的,在保险期间内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,由保险公司承担保险合同所规定的赔偿责任。根据《保险法》的规定,职责保险是隶属于财产保险的业务范围,也就是说医疗责任保险是属于财产保险的一种,但是这又区别于普通的财产保险,其赔偿职责来源于无形财产损失。一、保险有哪些类型保险主要有两大类,分别是社会保险和商业保险。社会保险主要包括医疗保险、生育保险、养老保险、失业保险和工伤保险等。商业保险又可以分为财产保险和人身保险两种,财产保险有责任保险、财产损失险、信用保证险,人身保险有人身意外伤害险、人寿保险、健康保险等。关于这些保险合同的纠纷,适用保险法。二、保险合同中签订时候对被保险人的利益有利吗人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,
    2023-02-18
    351人看过
  • 公司意外险包不包括医疗保险
    意外伤害医疗保险通常作为意外伤害保险的附加险形式存在。目前市场在售的普通意外伤害保险(区别交通工具类意外伤害保险)一般都会附带意外伤害医疗。意外伤害医疗通常又包含意外门诊医疗和意外住院医疗。也就是说一些小的意外伤害达不到住院的程度(比如说猫爪狗咬了打狂犬疫苗,感冒发烧可不算),去门诊就可以处理,同样也可以在相应的责任范围内进行理赔报销。涉及到报销,就需要保存好发票原件和诊断证明或者出院小结等相关资料。一、意外医疗保险条款一般情况下,意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的。意外医疗保险条款也是附加在意外保险的条款上的。被保险人因遭受意外伤害在公司指定医院(医院范围详见释义)治疗,或在就近医院抢救(被保险人病情稳定后须转入本公司指定医院治疗),对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用,在扣除免赔额以后按约定给付意外医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保
    2023-04-04
    233人看过
  • 医疗保险中接入保险的相关解释
    刚办的社保卡第一次接入五个险种的业务。既养老保险,工伤保险,失业保险,生育保险。社保包括医疗保险、养老保险,工伤保险,失业保险,生育保险,如果用户查询时相应的险种显示接入中,则表示该险种正在办理中尚未正式生效,只有显示了具体的保险信息之后,社保才算正式买入成功。医疗保险是什么医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依
    2023-07-07
    369人看过
  • 保险公司医疗事故责任险怎么理赔
    1、在医疗事故责任险的理赔中,事故发生后,事先经保险公司书面同意的医疗事故责任的法律费用,包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等,保险公司在约定的限额内也负责医疗事故责任赔偿。2、在医疗事故责任险的理赔中,对于人保医疗事故责任险的被保险人依法应当承担的医疗事故责任中的精神损害赔偿责任,保险人的赔偿金额以本保险单明细表中列明的医疗事故责任每人赔偿限额的30%为限,并计算在每人赔偿限额之内。3、在医疗事故责任险的理赔中,对于人保医疗事故责任险的被保险人对每位患者的医疗事故责任赔偿的人身伤害的赔偿责任和精神损害的赔偿责任,保险人在扣除保险单明细表列明的每次索赔免赔额后赔偿,最高不超过医疗事故责任每人赔偿限额。一、医疗事故的责任原则有哪些?我国的医疗事故责任原则主要包括:(一)医疗事故责任程度等级包括完全责任:医疗事故责任程度等级的完全责任指医疗事故损害后果完全由医疗过
    2023-02-08
    78人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗保险诈骗保费,保险公司赔吗
      江西在线咨询 2021-11-16
      医疗保险欺诈应当承担行政责任和刑事责任。根据《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退还骗取的社会保险金,并处以骗取金额两倍至五倍的罚款。根据刑法第一百九十八条的规定,有下列情形之一的,开展保险诈骗活动。数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚款;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处
    • 公司医疗保险和私企医保比例
      河南在线咨询 2022-07-27
      事业单位医保个人缴费比例,补充: 事业单位在职人员医保缴费基数以本人2017年2月份的工资总额(扣除提租补贴)为基数。职工个人月缴费工资基数低于全市上年度在岗职工月平均工资60%作为缴费基数,高于全市上年度在岗职工月平均工资300%的,按300%核定缴费基数。
    • 医疗保险出院时保险公司给报销吗
      河南在线咨询 2022-03-20
      可以报销! 全国的居民基本医疗保险都是在国家相关法规下制定的,大抵规定相同。不同地区只可能在一些枝节有细微的差别。你所说的意外保险属商业保险的范畴;社会基本医疗保险只保障居民的基本医疗需求。居民因疾病住院医治的费用只要是在医保范畴内的,均可以按照一定的比例报销。如果你有额外购买相关的商业医疗保险,可以在城镇基本医疗保险报销后,再报销额外的住院费用。
    • 请问医疗保险到哪个保险公司理赔?
      浙江在线咨询 2022-04-23
      医疗保险找保险公司理赔需要的材料: 1、保险合同原件; 2、被保险人的身份证件原件; 3、填写理赔申请资料,包括:理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书; 4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单; 5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等); 6、因意外或疾病死亡以及残疾,还需提供意外事故
    • 医疗保险属于社会保险还是医疗保险
      湖北在线咨询 2021-10-19
      社保不是医保,医保是社保的一种,社保和医保是包含在内的关系。社会保险的主要项目包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险。