订货单位(甲方):_________
供货单位(乙方):_________
签订日期:_________年_________月_________日
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│品││质量││主要││计量││供货││
│种││标准││用途││单位││工厂││
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│规│单│数│第一季│第二季│第三季│第四季│
││位│量├─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┤
│││合│小│一│二│三│小│四│五│六│小│七│八│九│小│十│十│十│
│││计│││││││││││││││一│二│
│格│元││计│月│月│月│计│月│月│月│计│月│月│月│计│月│月│月│
├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
││││││││││││││││││││
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││││││││││││││││││││
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│代运或自提:│包装条件:│
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│自提方式:(1)在交货月份内不限日期由甲方自提;│包装物是否回收│
│││
│││
│(2)在交货月份内凭乙方。提货通知单规定的日期由│(回收办法如附件)│
│甲方自提││
├────────────────────────┼────────────┤
│货款结算方式:│包装物由何方供应│
├─┬────┬──────┬────┬─────┼─┬─────┬────┤
│收│名称││到达分局││付│名称││
│├────┼──────┼────┼─────┤├─────┼────┤
│货│详细地址││到站名││款│地址││
│├────┼─┬─┬──┼────┼─────┤├─────┼────┤
│单│││电││专用线││单│结算银行││
││电报挂号│││││││││
│位│││话││名称││位│及帐号││
├─┴────┴─┴─┴──┴────┴─────┴─┴─────┴────┤
│甲方乙方│
││
│订货单位盖章代表人(章)供货单位盖章代表人(章)│
││
│地址地址│
││
│电报挂号电报挂号│
││
│电话电话│
││
│甲方主管汇总申请单位(章)乙方主管部门(章)│
││
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