绝大多数的医疗事故案件属于侵权的民事纠纷，要确定是否承担民事责任，前提是确定医务人员所造成的伤、残、亡等损害后果是否符合民事法律规定的承担民事责任的构成要件。所谓构成要件，是指构成侵权，应该承担民事赔偿责任的必要条件，承担医疗事故的民事责任必须同时具备以下四个文件：

1行为的违法性。即加害人造成损害的事实必须是违法的，在医疗事故中的“违法”一词不仅是违反国家的法律法规，更重要的是违反卫生行政部门和医疗单位制定的规章制度和技术操作规程。

2必须有损害事实。损害事实是指某种行为致使受害人财产权或人身权受到侵害，造成财产或非财产减损的客观事实。

3损害事实与违法行为之间必须有因果关系。即加害人的违法行为与损害事实之间必须有内在的、必然的联系。

4行为人必须有过错。是行为人对自己行为引起的危害结果所抱的主观心理态度。在医疗纠纷中，医务人员的过错只有过失一种形式，因为故意造成病人损害后果的，就构成刑法里的故意伤害或故意杀人罪，不属于医疗纠纷的范畴。

医疗事故的民事责任的认定包括必须有损害的事实存在，医疗事故的行为人必须有过错的行为，并且过错的行为具有违法的性质，过错的行为还有损害的事实之间具有对应的因果关系。

一、过错推定原则

过错推定原则，是指在法律有特别规定的场合，从损害事实的本身推定加害人主观上具有过错，并据此确定行为人赔偿责任的归责原则。其包括如下内容：

1、过错推定原则仅适用于法律规定的一部分特殊侵权行为：

（1）国家赔偿责任；

（2）用人者的责任；包括法人或者其他组织的工作人员致害责任、雇主责任和定作人指示过失责任；

（3）违反安全保障义务的侵权行为；

（4）物件致害责任；

（5）医疗事故责任；

（6）学生伤害事故责任以及在道路交通事故中，机动车造成非机动车驾驶人或者行人人身损害的情形。

2、过错推定责任构成要件。

在适用过错推定原则确定侵权损害赔偿时，其侵权损害赔偿的构成仍须具备损害事实、违法行为、因果关系和主观过错这四个要件，只不过主观过错适用推定确定。但被告也可举证来证明自己没有过错，从而免除承担赔偿责任。

3、过错推定责任的举证。

原告在起诉时只需证明：一有违法行为，二有损害事实，三是损害事实与违法行为之间具有因果关系即可。这三个要件的举证责任完成之后，法官直接推定被告有过错，不要求原告提供行为人在主观上存在主观过错的证据，而是从损害事实的客观要件以及它与违法行为之间的因果关系中，推定行为人主观上具有过错。适用过错推定原则，从损害事实中推定行为人的过错，可以使受害人免除了部份举证责任而处于有利的地位，因而更有利于保护受害人的合法权益。同时，行为人也可以举证证明自己没有过错而免责。诉讼中，被告如果证明不足或者不能证明自己没有过错的，则推定过错成立，依法承担相应的赔偿责任。