保险如何处理被拒赔
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-01 06:42:46 354 人看过

保险公司未能提供理赔服务,您有权前往该保险公司开展投诉活动,或选择向中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)进行投诉查询。如果仍然无法解决问题,您还可考虑直接向当地法院提起诉讼。理赔责任是由保险合同约束的,双方均应该依照合同条款来执行各自的理赔义务。但是,如果保险人未能按时履行这一义务,除了赔偿保险金之外,还应承担相应的经济损失赔偿责任。

此外,任何单位及个人都不得以非法手段干涉保险人的理赔行为,更不能限制被保险人受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自前往事故现场进行核实;

其次,保险公司需对投保人所提交的相关材料进行严格审查,以确定其理赔请求是否符合法律法规以及保险合同的要求;

再次,保险公司将对事故责任方进行明确认定;

最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否有效,若理赔得以批准,通常会在10个工作日内完成款项支付,否则将会通知投保人并说明理由。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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