保险费如何进行支付?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-07 18:11:38 245 人看过

一、申请条件

1、城乡低保对象;

2、农村五保对象、城市三无人员;

3、政府供养的孤残儿童;

4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。

二、申请资料

1、填写《慈善救助大病患者申请表》;

2、本人身份证、户口簿复印件;

3、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;

4、困难家庭需持有居委会或者单位开具的收入证明;

5、其他申报材料。

职工特种大病互助保险6月起全市推行

广受关注的在职职工特种大病互助合作保险即将于今年6月正式推出,这是刚刚结束的市职工互助保险工作会透露的信息。

该险种推出后,患包括癌症、器官移植、败血症、尿毒症、重症肝炎等9种住院大病重病之一参保职工,可一次性获得1万元的赔付。如果患这9种病中的多种,还可以累计赔付。患病职工尤其是患大病职工的负担也将因此进一步减轻。

据了解,本市目前参加医保职工人数为115万人,而多数人面临看病难,特别是抵御大病风险能力不足的问题。推出在职职工特种大病互助合作保险是为了和基本医疗保险等形成有效衔接。职工的一般疾病可以通过基本医疗保险和大额互助险得到解决。但是,一些特殊的大病由于治疗费用过高,而大额互助险是有封顶的,所以花费很大的特殊大病还不能完全使职工得到救助。为此,在工会系统的范畴内推出了大病互助险。目前,对在职职工特种大病互助合作险险种的评估和测算正在进行中,预计今年6月左右开始在全市工会职工中自愿推行,参保职工3年总缴费金额估计仅为60至70元。该险种也是在职职工参加基本医疗保险之外的补充险。

此外在今后1至2年内,北京市还将推出退休职工住院大病互助保险;3至5年内,北京市在职职工门诊保险、退休职工门诊互助保险也将陆续推出。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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2025年01月31日 09:10
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