1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用不列入新型农村合作医疗报销范围。
2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用不列入新型农村合作医疗报销范围。
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用不列入新型农村合作医疗报销范围。
4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等不列入新型农村合作医疗报销范围。
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不列入新型农村合作医疗报销范围。
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用不列入新型农村合作医疗报销范围。
7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目不列入新型农村合作医疗报销范围。
8、区医管会确定的其他不予报销的费用。
一、2022新农合报销流程包括哪些
1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
4、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。
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农村合作医疗报销有哪些流程和注意事项宁夏在线咨询 2021-11-06农村医疗保险报销流程:新型农村合作医疗参保患者必须持本人医疗卡和有效身份证(无身份证凭户口簿)。确认身份后,可以直接在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构刷卡报销,在区内外定点医疗机构住院,出院结账时直接刷卡报销。注:注意提前准备好报销医疗保险所需材料。
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生育保险报销注意事项?台湾在线咨询 2021-07-091、生育报销到单位参保所在区医保中心办理; 2、女方如有农村合作医疗,不报销生育医疗费,其费用由农村合作医疗报销; 3、以上报销女方年龄一定要达到23年零9个月,方可报销158天产假津贴,不够23年零9个月只能报销98天产假津贴;
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新农合医保报销需要注意哪些方面香港在线咨询 2022-08-25新农合医保报销注意事项:以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四
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农村医保怎么报销及其注意事项究竟是什么宁夏在线咨询 2022-11-03新型农村合作医疗参保患者须持本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。 注意事项:材料应当齐备、合法、有效;必须前往有管辖权的机关办理相关手续等。
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新农合报销不了意外保险甘肃在线咨询 2022-08-01新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续。具体如下: 1、参合农民在县内定点医疗机构就诊,不需办理转诊手续; 2、转诊到县外定点医疗机构就诊者,须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批; 3、经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助,否则不予补助。 4、为照顾到部分参合农民在县外就诊后因跨年度的原因不能及时按照要求返回县内进行补偿,