医疗保险范围有限:保险公司不承担所有费用
来源:互联网 时间: 2023-07-07 16:14:33 329 人看过

保险公司的理赔金额会严格遵照保险合同条款约定内容进行赔偿,有些保险医药费不完全赔偿目的在于保证保险产品盈利。一般商业医疗险的报销有免赔额、报销范围(社保内外)、报销比例等限制,因此在投保商业医疗险前需要认真阅读条款,了解所投保险产品的报销方式。

交通事故医疗费保险公司全赔吗

交通事故医疗费保险公司的赔付,分情况:

1、交通事故保险公司不一定赔偿营养费,营养费根据受害人伤残情况来确定,伤情显著轻微,不需住院治疗的,一般不赔偿营养费;

2、交通事故严重,需要赔偿的由医生给出建议。然后保险公司参照医生的建议进行赔偿,如果营养费超出限额,超出的部分是按照责任划分的,比例由双方共同承担的;

3、投了保的机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失,保险公司在限额内予以赔偿;

4、道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

第十二条

残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。

《中华人民共和国社会保险法》第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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2024年10月08日 00:54
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