医疗保险统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
一、医保统筹一年的限额是什么
医保统筹一年限额是指统筹基金每年能够支付的医疗费用上限。
如果被保的医疗费用超出了规定的限额,基本医疗保险将不予支付。因为地区不同,有些地方的医保报销如果超过限额以后,还可以继续使用,就是超出的部分报销比例会略有下降。
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能,风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
二、职工医保续保时中断期间的医保费要补缴吗
续保时,职工医保中断时间不超过(含)3个月的,必须补缴中断期间的医疗保险费。参保人员以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金按规定予以支付。中断超过3个月的,中断期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付,中断期间的医疗保险费可自行选择补缴或不补缴。重新参保时,愿意补缴中断期间的基本医疗保险费的,在补缴后12个月内,由统筹基金支付的待遇按照正常职工基本医疗保险参保人员医保最高支付限额的50%标准执行;不愿意补缴中断期间的基本医疗保险费的,在重新参保缴费24个月内,由统筹基金支付的待遇按照正常职工基本医疗保险参保人员医保最高支付限额的50%标准执行。之前的职工医保参保缴费年限在退休时可累计计算。
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什么是医疗保险统筹医院?香港在线咨询 2021-11-15医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费,扣除划入个人账户后的其余部分,包括财政补贴;社会捐赠;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于所有参保人员,由社会保险经办机构管理,统一调整使用,主要用于支付参保人员发生的医疗费、手术费、护理费、基本检查费等。
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社保中的行业统筹是什么意思河北在线咨询 2022-07-31很高兴在此回答关于社保问题行业统筹这个问题。社保问题行业统筹是指社会保险基金在大范围内由社会保险经办机构依法统一征收、统一管理、在属地范围内统一调剂使用。其中个人账户则是指由企业和职工共同缴费,记于个人名下,以备将来之需。
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统筹地区平均工资是什么意思吉林省在线咨询 2022-01-271、统筹地区,一般是指受诉法院所在地。比如你在河北,石家庄这个地方,那么受诉法院就是市里的法院,统筹地区就是指石家庄市。2、还有个概念。统筹地区的平均工资,就是指河北省人社局公布的上一年度,2015年(一般是每年5月左右公布)石家庄市的平均工资。从业人员安全生产事故理赔,还要更详细的赔偿标准和依据,可以给我留言,或找“攀枝花攀泰注册安全工程师事务所”咨询办理。
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工伤中的统筹地区是什么意思河北在线咨询 2023-05-26统筹地区指地级市以上单位,工伤保险条例后面涉及统筹地区,就是计算工伤待遇时需要当地在岗职工的平均工资,再简单一点来说,就是工伤(亡)发生地点所在的市,公布的上一年在岗职工工资。统筹地区也叫统筹单位,原则上确定地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,达到一定人口数的县(市)也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统