一类慢性病门诊报销政策是怎么规定的
来源:互联网 时间: 2023-02-28 22:00:17 258 人看过

1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。

2、患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。

3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。

一、有哪些慢性病可以获得补助?

我国慢性病补助病种共有31中,分别为:高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病、再生障碍性贫血、原发性纤维化、慢性肾脏疾病三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。

二、办理慢性病卡的流程是什么?

1、无需重新鉴定人员持老慢病证、身份证复印件一份、一寸免冠照片2张(背面写上换证人姓名)、慢性病申请表(村委会盖章)以村为单位交乡镇劳保中心。

2、需重新鉴定人员。到乡镇劳保中心领取《慢性病鉴定申请表》(村委会盖章)持身份证复印件、一寸免冠照片2张到县医院指定科室由专家开具与所申报病种相关的检查、化验项目,专家组根据检查结果进行慢性病鉴定。鉴定结束后县医院将档案材料交由城乡医保中心,对符合条件的参保人员发证。

3、患精神类疾病的人员携带上述材料到武强县新兴精神病医院进行认定。

4、新增慢性病人员丧失行动能力或生活不能自理且无病历或诊疗资料的,指定代理人到各乡镇劳保中心进行登记,各乡镇劳保中心登记造册并盖乡镇公章。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月08日 14:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多病历相关文章
  • 医疗保险慢性门诊报销规定
    门诊慢性病最新政策1.慢性病起付标准:300元;2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。门诊拍片医保怎么报销门诊拍片医保一般是不能报销的,但一些地方的门诊拍片是可以报销的,不过大部分只有住院才能进行医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共
    2023-07-17
    443人看过
  • 医院门诊规定病种的报销政策
    门诊规定病种报销比例如下:1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之六十五、百分十七十五;2、一级医疗机构住院费用在四百元以下者,不设起付线;3、二级医疗机构补助比例提高到百分之七十五至八十;4、三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五至六十。5、省三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之七十,肺癌等十二种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之七十。医保门诊报销比例是多少(一)报销范围1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销
    2023-07-14
    242人看过
  • 慢性病门诊报销是否涵盖低保户?
    可以的,对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。慢病门诊报销比例新农合慢病卡报销比例是不低于药费60%门诊报销比例:1、乡镇85%;2、县级65%;3、市级55%;4、省级50%;5、村卫生室、卫生所报销比例60%;6、镇卫生院报销比例40%;7、二级医院搏小比例30%;8、三级医院报销比例20%;9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会
    2023-07-05
    250人看过
  • 医保慢性疾病的报销政策
    一、医保慢性疾病的报销1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%;3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。5、另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为2000元,特大病种为10万元。6、报销办理流程:1)审核户口本、合医本;银行卡;2)审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围;3)审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额;4)在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息;5)完善慢性病患者档案;6)制作慢性病月报表申请书交分管领导签字;并按人将银行卡;并合医证
    2023-03-28
    447人看过
  • 常州市门诊慢性病补助的相关政策是什么?
    申办人携带申报材料(本人身份证或江苏省社会保障卡、二级以上医院相应专科确诊的门诊或住院资料、检查报告等)至常州市社会保险基金管理中心窗口办理,慢性肝炎(中、重度)到常州市第三人民医院医保办办理;窗口工作人员受理,审核申办人所提供材料,若材料齐全即时处理,并告知办理结果;若材料不符合要求,一次性告知。常州禁区通行证在哪里办理常州禁区通行证可以通过“常州公安微警务”、“常州交警”、“常州车管所”三个微信平台进行申请办理,完全做到足不出户,动动手指即可办理。办理流程如下:1、3日以下的通行线路单通过常州公安微警务、常州交警、常州车管所微信公众号拍照上传以下内容:行驶证、经办人身份证、运输合同或送货单。2、3日以上15日以下的通行线路单通过常州公安微警务、常州交警、常州车管所微信公众号拍照上传以下内容:行驶证、营业执照,即个人车辆提供送货单位的营业执照、法人身份证、经办人身份证、运输合同或送货单。
    2023-07-07
    142人看过
  • 慢性大病患者门诊报销范围有哪些?
    类(7种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段),再生障碍性贫血,血友病,系统性红斑狼疮肾损害,恶性肿瘤放化疗,白血病,器官移植抗排异治疗。类(13种):苯丙酮尿症(18岁及以下儿童),精神分裂症,抑郁症,狂躁症,慢性肾炎并发肾功能不全,肝硬化(失代偿期),脑瘫,心脏病并发心功能不全,心脏瓣膜置换抗凝治疗,急性心肌梗塞介入治疗术后,强直性脊柱炎,重症肌无力,股骨头坏死。类(19种):高血压病(级及以上),脑出血及脑梗塞恢复期,风湿(类风湿)性关节炎,慢性活动性乙肝(含乙、丙性肝炎的抗干扰素治疗),慢性阻塞性肺炎肺气肿及肺心病,糖尿病伴并发症,椎间盘突出,慢性盆腔炎及附件炎,耐药性结核病,癫痫,甲亢,克山病,大骨节病,布鲁氏菌病,支气管哮喘,血小板减少性紫癜,重症帕金森氏症,老年痴呆症,艾滋病。类(7种):黑热病,克汀病,包虫病,氟骨症,砷中毒,疟疾,普通肺结核。二、补
    2023-07-18
    453人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 慢性病门诊报销办法,法律的规定是什么
      浙江在线咨询 2023-10-16
      常见慢性病门诊报销不设起付线,其可报销费用的报销比例为60%。年度报销总额上限3000元。可以随时结报,也可以定期累计结报一次。不同地区可申办慢病门诊的病种、年度最高支付限额、报销比例都有所差别。 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的
    • 胸腺法新在慢性疾病门诊病种恶性肿瘤报销吗?
      安徽在线咨询 2023-03-28
      商业保险的话,直接按照你购买的保险金额,直接一次性赔偿给你。只需要二级以上医院专科医生诊断书即可。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例已达到70%左右。所有统筹地区城镇居民医保、新农合统筹基金,实际最高支付限额全国平均已分别达到13万元、7.98万元。那么,在70%的基础上,大病保险制度还能报销多少?大病保险的报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销
    • 慢病卡报销的最新政策是什么
      广东在线咨询 2022-10-11
      慢病卡报销最新政策如下: 1、慢性病起付标准:300元。 2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。 3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。 4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后
    • 低保户家庭慢病门诊如何报销
      云南在线咨询 2022-05-23
      可以。 1、低保户慢性病买药报销需要在门诊或者住院治疗的条件下可报销。 2、对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。 3、低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助
    • 河北省关于慢病卡报销政策的新规定
      青海在线咨询 2022-11-21
      慢病卡报销最新政策如下: 1、慢性病起付标准:300元。 2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。 3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。 4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后